Sinonīmi
Poliomielīts, poliomielīts
Ievads
Poliomielīts (poliomielīts, “poliomielīts”) ir infekcijas slimība, kas pieder pie t.s bērnu slimības. To izraisa poliovīrusi. Ja tie nav vakcinēti, tie var izraisīt paralīzi, inficējot muskuļus kontrolējošās nervu šūnas muguras smadzenes.
Klīniskā aina var būt ļoti dažāda un var būt no viegliem vai asimptomātiskiem simptomiem līdz izteiktai paralīzei. Poliovīruss tiek pārnests fekāli-orāli un ir ļoti lipīgs. 90-95% infekciju ir pilnīgi asimptomātiskas.
Kopš vakcīna ir starp STIKO ieteiktajām vakcinācijām pirmajā dzīves gadā, poliomielīta epidēmijas lielā mērā ir samazinājušās. Tikai jaunattīstības valstīs poliomielīta gadījumu skaits joprojām ir augsts. Inkubācijas periods ir 1-2 nedēļas.
Pēc inficēšanās ar vīrusu tas masveidā vairojas. Tas notiek galvenokārt epitēlijā, limfātiskajos audos kakls un zarnās. Kad vīruss iziet cauri asinis-smadzenes centrālā barjera nervu sistēmas, tas galvenokārt inficē pelēko (“poliomielīta”) vielu muguras smadzenes.
Šeit atrodas motora priekšējā raga šūnas un pēc tam noved pie infekcijas klīniskās izpausmes. Poliovīruss nāk no enterovīrusu ģimenes (zarnu vīrusi). Tas ir ļoti lipīgs un galvenokārt atrodams izkārnījumos un bronhu sekrēcijās.
Infekcija notiek fekāli-orāli vai caur pilienu infekcija. Reģionos, kur poliovīruss joprojām ir sastopams nepietiekama vakcinācijas līmeņa dēļ (Afganistānā un Pakistānā), tas izraisa epidēmiju uzliesmojumus tā augstā lipīguma (infekcijas līmeņa) dēļ. Vienīgais profilakses līdzeklis pret poliovīrusu ir nāvējoša vakcīna.
Mirusī vakcīna rada imunitāti, izmantojot aktīvu imunizāciju. Poliomielīta simptomi ir sadalīti dažādos posmos.
- Neliela slimība: tas izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram drudzis, nogurums, iekaisis kakls, vemšana un caureja.
Simptomi parasti saglabājas 3-5 dienas, un vairumā gadījumu slimība ir beigusies pēc tam.
- Nopietna slimība (neparalītisks poliomielīts): pēc aptuveni 1 nedēļas latentā perioda meningisma simptomi rodas 5–10% gadījumu. Tie ietver drudzis aptuveni 39 ° C, kakls stīvums, CSF pleocitoze un galvassāpes.
- Paralītiskais poliomielīts: šī slimības forma rodas 1% gadījumu un bieži izraisa raksturīgu dubulto maksimumu. drudzis līkne. To parasti pavada smagas sāpes, ļengana paralīze un vājums.
Dažos gadījumos veģetatīvie simptomi, piemēram, tahikardija, var būt arī hipertensija un svīšana. Tā kā paralīze var ietekmēt arī diafragma, pacientiem kļūst elpas trūkums. Ar poliomielītu jutīgums nezaudē.
- Bulbārais poliomielīts: šai slimības formai raksturīgs augsts drudzis, smadzeņu nervu paralīze un rīšanas grūtības.
Tas arī noved pie centrālās elpošanas paralīzes, kas izraisa intubācija un nepieciešama mākslīgā elpināšana.
- Postpoliomielīta sindroms: Šis sindroms ir ļoti izplatīts. Tipiski tiek atjaunoti sāpes un muskuļu atrofija 10-30 gadus pēc primārās infekcijas. Simptomi var parādīties iepriekš skartajos reģionos vai muskuļu reģionos, kas vēl nav ietekmēti.
