Ievads
Ar metastāzi medicīniskā nozīmē saprot divus dažādus klīniskos attēlus ar līdzīgu fonu: audzēja šūnu atdalīšana no primārā audzēja un audzēja atvasinātu audu kolonizācija un baktērijas no sākotnējās iekaisuma vietas. Turpmāk šeit tiks apspriesti pirmie.
Definīcija
Metastāze ir primārā audzēja meitas audzējs, kas ir atdalījies no primārā audzēja, izplatoties caur to asinis un limfa kanāliem, taču tas joprojām ir identisks šūnu tipam un šūnu funkcijai. Metastāžu attīstība ir ļoti sarežģīts process, kas vēl nav detalizēti noskaidrots, bet pašlaik medicīniskās izpētes uzmanības centrā ir vēzis ārstēšanu. Viena no galvenajām audzēja šūnu īpašībām, izņemot “deģenerāciju”, ti, funkcionālo profilu, kas atšķiras no sākotnējiem audiem, ir masveidīgi palielināts šūnu dalīšanās ātrums.
Tāpēc audzēji aug ātrāk un tiem ir atšķirīga funkcija nekā apkārtējiem audiem. Turklāt lielākajai daļai audzēja šūnu ir mazāk tā saukto adhēzijas molekulu (“līme proteīni“, Kas stingri noenkuro šūnas dabiskajā vidē) nekā to sākotnējās šūnas, ti, tie veido mazāk stabilus šūnu kompleksus. Ja primārais audzējs izplešas un nonāk kontaktā ar asinis vai limfātiskā sistēma, tas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos svešās audu daļās un sekundārā audzēja, metastāzes, nosēšanos un attīstību.
Šo procesu sauc par metastāzi. Ja audzēja šūnas caur citiem audiem nonāk citos audos asinis, to sauc par “hematogēnu” izplatīšanos; ekvivalents limfātiskā sistēma ir limfogēna izplatīšanās. Izplatoties caur asins un limfātisko sistēmu, audzēja šūnas gūst labumu no tā, ka tām pamatā ir “endogēna” izcelsme, un tāpēc imūnā sistēma kā svešs un patogēns.
Protams, izplatītajām audzēja šūnām ir nepieciešamas arī citas īpašības, lai tās varētu apmesties jaunajos audos, piemēram, spēja integrēties jaunajās audu daļās, pielipt un pielāgoties valdošajiem apstākļiem. Ja transplantētajai audzēja šūnai piemīt šīs īpašības, tā nonāk jaunā ķermeņa nodalījumā un var tajā apmesties. Atkal tas vairojas ātrāk nekā saimniekaudi, stimulē mazu asiņu veidošanos kuģi (kapilāri) ietekmes zonā (palielināta angiogeneze) un laika gaitā izspiež faktiskos funkcionālos audus.
Izšķir vietējās metastāzes, reģionālās metastāzes un tālās metastāzes. Vietējās metastāzes attīstās tiešā primārā audzēja tuvumā. Caur nelielām šūnas struktūras spraugām viņi nonāk blakus esošajā orgānā un apmetas tur.
Reģionālās metastāzes attiecas uz audzēja šūnām, kuras ir transportējušas limfātiskā sistēma un tiek deponēti šādi limfa mezgli un to apkārtējie audi. Atkarībā no primārā audzēja izcelsmes orgāna reģionā ir raksturīgas reģionālo metastāžu nogulsnēšanās vietas limfātiskā sistēma. Ja audzēja šūnas nonāk asinīs un tiek aiznestas, to sauc par tālu metastāzi. Arī šeit ir noteiktas dažādu primāro audzēju tālu metastāžu vietas.
