Ievads
Žults (vai žults šķidrums) ir šķidrums, ko ražo aknas šūnas un ir svarīgas gremošanai un atkritumproduktu izvadīšanai. Pretēji plaši izplatītajam nepareizajam priekšstatam, ka žults veidojas žultspūslī, šis šķidrums tiek ražots aknas. Šeit ir īpašas šūnas, tā sauktie hepatocīti, kas ir atbildīgi par žults veidošanos.
Starp katriem diviem aknas šūnās ir mazi kanāli, kuros izdalās šķidrums. Turklāt citas vielas, t.sk
- Žults sāļi
- Holesterīns
- Bilirubīns un
- Hormoni tiek izdalīti tajā.
Šie kanāliņi savienojas, veidojot arvien lielākus kanālus (= žultsvadus), un galu galā tikai viens kanāls, Ductus hepaticus communis, izvada žulti no aknām. Šajā brīdī žults parasti ir diezgan plāns un dzeltenīgs, to sauc par "aknu žulti".
No šī kopējā aknu kanāla cistiskais kanāls (Ductus cysticus) atzarojas uz žultspūsli, pa kuru atteces gadījumā žults ieplūst žultspūslī. Ja nav aizplūdes, šķidrums iet caur nākamo posmu, holedokālo kanālu, uz divpadsmitpirkstu zarnas, kur žultsvads beidzot atveras lielajā papilla (papilla duodeni major) kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Tādējādi žultspūslis praktiski kalpo kā žults rezervuārs. Tur no šķidruma tiek noņemts ūdens, izraisot tā sabiezēšanu līdz gandrīz desmitajai daļai no sākotnējā tilpuma, padarot to viskozāku un tā krāsai tagad ir tendence uz zaļganu (“urīnpūslis žults”).
ražošana
Katru dienu cilvēki ražo apmēram 700 ml žults, kas sākotnēji tiek uzglabāts žultspūslī, izņemot nelielu daļu, kas tiek novadīta tieši zarnās. Kad pārtika tiek patērēta un tauki sasniedz tievā zarnā, tas stimulē dažādu hormoni, ieskaitot hormonu holecistokinīnu CCK. Šis hormons stimulē gludos muskuļus, kas atrodas žultspūšļa sieniņā, un tādējādi izraisa žultspūšļa kontrakciju.
Tas izraisa žultspūšļa satura (ti, žults) transportēšanu uz āru un nokļūšanu divpadsmitpirkstu zarnas. Veģetatīvās sistēmas parasimpātiskās daļas darbība nervu sistēmas, kas ir starpnieks šeit, izmantojot maksts nervs, ir tāda pati ietekme uz žultspūsli. Žults sastāv galvenokārt no ūdens (apmēram 85%).
Citas žults sastāvdaļas noteiktās proporcijās ir
- Žultsskābes
- Elektrolītu
- Glikoproteīni (muzīns)
- Lipīdi
- Holesterīns un
- Ķermeņa izdalīšanās produkti, piemēram, zāles vai hormoni
Krāsviela bilirubīns tiek izvadīts arī ar žulti, kas ir atbildīga par tās zaļganu līdz brūnu krāsu. Žults pilda divas svarīgas funkcijas organismā. No vienas puses, tas kalpo tauku sagremošanai.
Žultsskābes veido tā sauktās micellas divpadsmitpirkstu zarnas ar ūdenī nešķīstošām pārtikas sastāvdaļām (piemēram, taukiem, dažiem vitamīni un holesterīns). Tas ļauj šīm vielām uzsūkties no zarnām asinis. Žultsskābes tiek noņemtas no lūmena aizmugurējā daļā tievā zarnā un atgriezties aknās caur asinis, kur tie atkal pieejami tauku gremošanai.
Tas ietaupa ķermeni no dārgas jaunas žultsskābju sintēzes. Šo procesu sauc par enterohepātisko cirkulāciju. Otrā žults funkcija ir izvadīt vielmaiņas atkritumus vai ķermeņa sadalīšanās produktus, kas iepriekš aknās ir padarīti ūdenī šķīstoši.
Ja žults sastāvs ir nepareizs, var rasties problēmas. Piemēram, ja ir vai nu par daudz holesterīns vai par daudz bilirubīns žultī attiecībā pret ūdens saturu, žultsakmeņi (attiecīgi arī holesterīns var veidoties akmeņi, biežāk sastopamā forma vai bilirubīna akmeņi). Simptomātisks žultsakmeņi kļūst pamanāmi ar spiedienu sāpes (labajā) vēdera augšdaļā, krampjiem līdzīgas sāpes (kolikas) un, iespējams dzelte (dzelte).
Dzeltenā kaite izraisa fakts, ka sadalīšanās produkts sarkanā asinis pigmenta hemoglobīns, bilirubīns, vairs nevar izdalīties un tāpēc uzkrājas asinīs. Līdz ar to izkārnījumi zaudē savu krāsu un kļūst pelēcīgi balti.Izņemot žultsakmeņi, žultsvadu aizsprostojums (pazīstams arī kā holestāze) var izraisīt daudzus citus iemeslus. Tie ietver audzējus žultsvads or urīnpūslis, aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas. Šīs slimības līdztekus iepriekšminētajai dzeltei izraisa arī traucētu tauku gremošanu, kas nozīmē, ka pārāk slikti tiek panesama trekna pārtika un dažkārt tauki var atrasties izkārnījumos (steatoreja).
