Miega traucējumi (bezmiegs): profilakse

Lai novērstu bezmiegs (miega traucējumi), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori. Uzvedības riska faktori

• Uzturs
  • Fizioloģiski cēloņi - ēšana vai dzeršana naktī.
• Stimulantu lietošana
  • Alkohols
  • Kafija, tēja (kofeīns)
  • Tabaka (smēķēšana)
• Narkotiku lietošana
  • Amfetamīni (netiešs simpatomimētisks līdzeklis): ekstāze (3,4-metilēndioksi-N-metilamfetamīns, MDMA), kristālmetāls (metamfetamīns) vai metilfenidāts.
  • Kaņepju (hašišs un marihuāna).
  • Kokaīns
• Fiziskā aktivitāte
  • Nekustīgums un gulēšana (bieži sastopami cēloņi) bezmiegs gados vecākiem cilvēkiem).
  • Sēdēšanas aktivitāte vai pārāk ilga sēdēšana.
  • Sacensību sports
  • Profesionālie sporta veidi
  • Intensīvs treniņš <1 stunda pirms gulētiešanas → ilgāks laiks aizmigšanai un mazāks kopējais miegs.
• Psiho-sociālā situācija
  • Psiholoģiski cēloņi, piemēram, dusmas, neatrisinātas problēmas, laulības krīzes, stresa situācijas, pārmērīgs darbs, spiediens uz izpildi.
  • Datora un interneta lietošana: tika parādīta cieša saistība ar:
    • Meitenes: pārmērīga mūzikas klausīšanās (≥ 3 h / dienā).
    • Zēni: datora vai interneta izmantošana (≥ 3 h / dienā).
    • Kopējais elektroniskās ierīces ekrāna pavadītais laiks (≥ 8 h / dienā).
  • Uzsvars (arī darbā).
• Parastā miega rituāla neesamība
• Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) - ir saistīta arī ar miega apnoja.

Medikamenti

• Alfa-2 agonists (tizanidīns)
• antibiotika
  • Hinoloni (cinoksacīns, ciprofloksacīns kliohinols, danofloksacīns, difloksacīns, enrofloksacīnsfleroksacīns, flumequin, gatifloksacīns, grepafloksacīns, ibafloksacīns levofloksacīnam, Marbofloksacīns moksifloksacīns, nalidiksīnskābe, norfloksacīns, ofloksacīns, orbifloksacīns, oksolīnskābe, pipemidīnskābe, sarafloksacīns, sparfloksacīns, tēmafloksacīns, nadifloksacīns).
• Antiaritmiski līdzekļi
  • Ic antiaritmiski līdzekļi (flekainīds).
• Antiholīnerģiskie (darifenacīns, solifenacīns, tolterodīns).
• Antidepresanti
  • Noradrenerģisks un specifisks serotonīnerģisks līdzeklis antidepresanti (NaSSA) - mirtazapīna.
  • Selektīvie dopamīna un norepinefrīna (nedaudz arī serotonīna) atpakaļsaistes inhibitori (NDRI) - bupropions
  • Selektīvs norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitors (NARI) - reboksetīns, viloksazīns.
  • Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI) - citalopramu, fluoksetīns, paroksetīna, sertralīns, trazodons).
  • Selektīvs serotonīna-norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSNRI) - duloksetīna, venlafaksīns.
  • Triciklisks antidepresanti (TCA) - amitriptilīnsamitriptilīna oksīds, klomipramīns, desipramīns, doksepīns, imipramīns, opipramols, nortriptilīns, trimipramīns).
• Antihistamīni (ketotifēns).
• Pretmalārijas līdzekļi (atovakvons, hlorhinīns, proguanils).
• Antiparkinsonijas aģenti (levodopas*, pergolīds, pramipeksols* *).
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
  • Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - aripiprazols.
• Antisimpātisks narkotikas (alfa-metildopa).
• Α2 receptoru agonisti (klonidīnu, moksonidīns).
• Vietējie beta blokatori (betaksolols, timolols).
• Beta blokatori, sistēmiski
  • Neselektīvie beta blokatori (piemēram, karvedilols, pindolols, propranolols, soltalols).
  • Selektīvie beta blokatori (piemēram, atenolols, acebutolols, betaksolols, bizoprolols, celiprolols, nebivolols, metoprolols).
• Kalcijs sensibilizators (levosimendāns).
• Hormoni
  • Dopamīns agonisti (prolaktīna inhibitori) - bromokriptīns, kabergolīns, lisurīds, pramipeksols, ropinirols).
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi (paaugstināta ne REM miega fāze, paaugstināta ķermeņa temperatūra) [miega traucējumi, īpaši lietošanas sākumā].
  • Tiroksīns (vairogdziedzera hormons).
• MAO inhibitori (moklobemīdstranilcipromīns).
• Zāles, kas satur kofeīns (piemēram, guarānas) vai teofilīns.
• Monoklonāls antivielas - pertuzumabs, trastuzumabs.
• MTOR inhibitori (everolimus, temsirolimus).
• Daudzu tirozīna kināzes inhibitors (vandetanibs).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL) vai NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - acetilsalicilskābe (KĀ), indometacīns.
• Nikotīns agonisti (vareniklīns).
• Opioīdu antagonisti (nalmefēns, naltreksons).
• Fitoterapeitiskie līdzekļi (žeņšeņs).
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
• Psihotropās vielas / psihostimulatori, piemēram, amfetamīns un tā atvasinājumi efedrīns or pseidoefedrīns; metilfenidāts (MPH); modafinils.
• Sedatīvi līdzekļi (bromazepāms, oksazepāms).
• Simpatomimētiskie līdzekļi (etilefrīns)
• Tirozīns kināzes inhibitori (vandetanibs).
• Pretvīrusu līdzekļi
  • Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI) - efavirenzs, nevirapīns, rilpivirīns.
  • Nukleozīdu analogi (entekavīrs, lamivudīns, telbivudīns).
  • Nukleozīdu analogi (aciklovirs, brivudīns, cidofovirs, famciklovirs, fosarnets, ganciklovirs, valaciklovirs).
• Citokīni (interferons ß-1a, interferons ß-1b, glatiramēra acetāts).

* Lieto mazās devās, levodopas šķiet miegu izraisošs, bet nomācošs, lietojot lielākas devas. * * Ierobežots piemērotība braukt pēkšņu miega uzbrukumu dēļ.

Iedarbība uz vidi - intoksikācijas

• Fiziskie cēloņi - augstuma izraisīti miega traucējumi, troksnis (it īpaši nakts troksnis / nakts lidojumu troksnis), spilgtas gaismas, augsta temperatūra utt.
• Dzīvojamo un vides toksīni - skaidu plātnes, krāsas, koks konservanti, sienu krāsa, grīdas segumi utt.

Citi riska faktori

• Nightmares
• Sociāla kontakta trūkums, vientulība, raizes (bieži sastopami cēloņi) bezmiegs vecumdienās).
• Graviditāte (grūtniecība)
• Bioritma traucējumi
  • Gaisma no e-grāmatu lasītājiem, viedtālruņiem, klēpjdatoriem vai planšetdatoriem (zilā krāsā augstāka nekā gultas spuldzei) ar kavēšanos ieslēdz iekšējo pulksteni miega režīmā.
  • Maiņu darbs
  • Laika josla mainās (strūklas kavēšanās), Utt.
• krākšana

Profilakses faktori (aizsargfaktori)

• Bērni ar lielu zivju patēriņu (vismaz reizi nedēļā) labāk gulē un iegūst augstākus rezultātus IQ testos (verbālais IQ, bet ne veiktspējas IQ).
• Miega deficīta kompensēšana: tie, kas darba dienās guļ pārāk maz, var veido deficīts nedēļas nogalēs - nekaitējot veselība. Atlīdzinot trūkstošo nakts atpūtu brīvajās dienās, negulēšana nav saistīts ar paaugstinātu mirstības risku (nāves risku) ilgtermiņā. Citi pētījuma rezultāti parādīja:
  • Cilvēkiem, jaunākiem par 65 gadiem, kuri katru nakti gulēja ≤ 5 stundas, pētījuma periodā bija paaugstināts mirstības risks, salīdzinot ar cilvēkiem ar šādu miega daudzumu.
  • Cilvēkiem, jaunākiem par 65 gadiem, kuri katru nakti gulēja> 9 stundas, mirstība bija paaugstināta.