Levodopa ir aktīvā viela no pretparkinsonisma zāļu grupas Parkinsona slimības ārstēšanai. Terapijas mērķis ir palielināt dopamīna bazālās šūnās smadzenes. Levodopa ir tā sauktais priekšzāles un, atšķirībā no aktivētās aktīvās vielas dopamīna, var šķērsot asinis-smadzenes barjera, lai tā būtu efektīva, ja palielināts dopamīna koncentrācija ir vēlama terapeitiski.
Lai mazinātu perifērās blakusparādības, levodopu vienmēr lieto kombinācijā ar dekarboksilāzes inhibitoru (piemēram, karbidopu, benserazīdu). nelabums un vemšana). Ja pacients tiek ārstēts ar levodopu ilgāku laiku, var rasties kustību traucējumi, kurus pēc tam var ārstēt ar zālēm (dopamīna antagonistiem).
Darbības veids
Levodopu lieto, lai kompensētu dopamīna trūkumu smadzenes, ko izraisa smadzeņu melnās vielas dopamīnerģisko nervu šūnu funkcijas zudums un nāve Parkinsona slimības klātbūtnē. The Parkinsona slimības simptomi, piemēram, palēnināta kustība un stīvums, ir labi ārstējami, lietojot levodopu. Simptomi trīce, runas traucējumi, norīšanas grūtības un stīvu staigāšanu, no otras puses, nevar ārstēt ar levodopu, tāpēc ar zālēm var panākt tikai daļēju uzlabošanos. Levodopas iedarbība ir balstīta uz faktu, ka dopamīns mijiedarbojas ar postsinaptiskajiem dopamīnerģiskajiem receptoriem D1 un D2.
Pielietošanas jomas
Levodopu nedrīkst lietot Parkinsona slimības gadījumā, ko izraisa medikamenti. Tomēr levodopu lieto “normālas” Parkinsona slimības un tā sauktā “nemierīgā” ārstēšanai kāja sindroms ”.
Kontrindikācijas
Levodopu nedrīkst lietot alerģijas (paaugstinātas jutības), šaura leņķa gadījumā glaukoma (pārpalikuma aizplūšanas traucējumi asaru šķidrums un tādējādi palielinās spiediens acī), melanoma, vienlaicīgi izmantojot neselektīvus MAO inhibitori vai metoklopramīda lietošana.
Mijiedarbība
Ja ēdiens ar augstu olbaltumvielu saturu, antacīdi, dopamīna antagonisti (neiroleptiķi) vai dzelzi lieto vienlaikus ar narkotiku levodopu, ļoti iespējams, ka levodopa kļūs mazāk efektīva. Ja levodopa tiek kombinēta ar MAO-A inhibitoriem, krīzes līdzīgs pieaugums asinis var rasties spiediens. Šī iemesla dēļ MAO-A inhibitori jāpārtrauc 2 nedēļas pirms terapijas ar levodopu uzsākšanas.
Ja levodopu lieto kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem, var rasties ortostatiska hipotensija (asinsrites traucējumi). Lietojot, tika novērota arī mijiedarbība ar levodopu fenitoīns un papaverīns. Šeit ir pierādīts, ka levodopa ir mazāk efektīva Parkinsona slimības ārstēšanā.
