Dažādas narkotiku grupas
Lai veicinātu ūdens izvadīšanu, tiek piešķirtas trīs dažādas diurētisko līdzekļu grupas (vielu klases): Turpmāk dažādu diurētisko līdzekļu veidi ir izklāstīti sīkāk un aprakstīts to īpašais darbības veids un blakusparādības.
- Cilpas diurētiskie līdzekļi
- Tiazīdi
- Kāliju taupošie diurētiskie līdzekļi
Ārstējot augsts asinsspiediens, šo zāļu grupu var lietot arī pacientiem, kuru niere funkcija jau ir ierobežota. Izmantojot marķieri logā asinis, tad kreatinīns vērtība, niere var novērtēt funkciju un pieņemt lēmumu par to, vai pacientam ir vai nav šādi funkcionāli traucējumi. Cilpas ietekme diurētiskie līdzekļi var palielināt, ievadot citas zāles, lai veicinātu ūdens izvadīšanu, savukārt cilpu diurētiskie līdzekļi jau ir ļoti efektīvi drenāžas līdzekļi.
Ja nepieciešams ātri iztukšot šķidrumu, piemēram, pēkšņi pasliktinoties sirds neveiksme, parasti tiek izmantota šī narkotiku grupa. Loop diurētiskie līdzekļi: Aktīvās sastāvdaļas un tirdzniecības nosaukumi Ārstēšana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem var samazināt kālijs un kalcijs līmeņi asinis. Abi ir svarīgi asinis sāļi.
ja diurētiskie līdzekļi tiek ievadīti kopā ar AKE inhibitoriem, ir jāpārliecinās, ka asinsspiediens pārāk daudz nenokrīt. Abas zāles noved pie šķidruma samazināšanās organismā, kas ir saistīts ar asinsspiediens. Tas var izraisīt reiboni un nespēku.
Cilpas diurētiskos līdzekļus var lietot pacientiem ar diabēts.
- Bumetanīds, piemēram, Burinex®
- Furosemīds, piem
Lasix®, Furorese®
- Torasemīds, piemēram, Torem®, Unat®, Toacard®
- Piretanīds, piemēram, Arelix®, Piretanide 1 A®
- Etakrīnskābe, zB Hydromedin
Tiazīdi ir tā sauktie pirmās izvēles līdzekļi hipertensijas terapijā, ti, tie galvenokārt tiek nozīmēti kombinētai ārstēšanai.
Pētījumi pierāda to labvēlīgo ietekmi uz asinsspiediens un ievērojams hipertensijas slimnieku prognozes uzlabojums. Šī narkotiku grupa ir labi piemērota ilgtermiņa terapijai pacientiem ar sirds neveiksme un augsts asinsspiediens. Papildus palielinājās nātrijs izdalīšanās, ietekme uz asinīm kuģi var novērot vazodilatējošu iedarbību, kas atbalsta asinsspiediena pazemināšanos.
Tiazīdi: aktīvās sastāvdaļas un tirdzniecības nosaukumi nātrijs, kālijs un magnijs līmenis asinīs 20% gadījumu. Tāpēc tiazīdi bieži tiek kombinēti ar kālijs- taupošie diurētiskie līdzekļi, lai kompensētu kālija zudumu. Tas var novest pie nopietnas sirds aritmija.
Metabolisma traucējumi paaugstināta formā cukurs asinīs un asins lipīdu līmenis ir iespējamas tiazīdu terapijas blakusparādības. Nelabums un vemšana var arī notikt. Tiazīdus nedrīkst lietot, ja ir traucēta nieru darbība, jo šādā situācijā tie var izraisīt samazinātu asins plūsmu nierēs, kas papildus var sabojāt nieres
- Hlortalidons, piem
Hygroton®
- Hidrohlortiazīds, piemēram, Disalunil®, Esidrix® utt.
- Ksipamīds, piemēram, Aquaphor®, Aquex®
Kāliju taupošās zāles, atšķirībā no citiem diurētiskiem līdzekļiem, izraisa kālija aizturi organismā, nevis palielina šī asins sāls izdalīšanos. Tādējādi kālijs tiek saglabāts ķermenim, līdz ar to arī zāļu grupas nosaukums. Kālija taupītāji tiek izmantoti kopā ar tiazīdiem, jo tikai tie izraisa tikai mērenu ūdens izvadīšanu.
Kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus nedrīkst lietot pacientiem ar smagiem niere funkcijas traucējumi, nieru mazspēja. Apvienojot ārstēšanu ar AKE inhibitori un kālija ievadīšana, jāatzīmē, ka kāliju taupošo zāļu iedarbības dēļ organisms zaudē mazāk kālija. Paaugstināts kālija līmenis var izraisīt tādas nopietnas sekas kā sirds aritmija, tātad a asinsanalīze jāveic regulāri, lai noteiktu kālija līmeni.
Šajā grupā ir divu veidu medikamenti: aldosterona antagonisti un divas zāles triamterēns un amilorīds. Šīs grupas zāles novērš aldosterona darbību organismā: aldosterons palielina šķidruma daudzumu asinīs kuģi un tādējādi paaugstina asinsspiedienu. Aldosterona antagonisti noved pie tilpuma samazināšanās kuģi un tādējādi pazemināt asinsspiedienu.
Šai diurētisko līdzekļu grupai ir liela nozīme sirds neveiksme: ja aldosterona antagonistu lieto kopā ar AKE inhibitoru un sirds glikozīdu, tas palīdz samazināt pacientu ar smagu sirds mazspēja. Aldosterona antagonisti: aktīvās vielas un tirdzniecības nosaukumi Aldosterona antagonistu blakusparādības ir kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs, iespējamās alerģiskas reakcijas, nelabums, vemšana un caureja. Šīs divas aktīvās sastāvdaļas arī vienmēr jālieto kopā ar citu zāļu grupu preparātiem, jo bez kombinētiem partneriem to iedarbība būtu pārāk vāja.
Tāpēc amilorīdu un triamterēnu parasti lieto kombinācijā ar tiazīdiem vai tiek izrakstīts preparāts, kas satur gan aktīvās sastāvdaļas (tiazīdus, gan kāliju taupošus medikamentus). Šī narkotiku grupa tiek izmantota šķidruma izvadīšanai no ķermeņa un to ārstēšanā augsts asinsspiediens. Triamterēns un amilorīds: blakusparādības ietver kālija līmeņa paaugstināšanos asinīs un iespējamas alerģiskas ādas reakcijas vai gremošanas trakts tādi apstākļi kā caureja, nelabums, un vemšana.
Tiazīds, triamterēna vai amilorīda kombinētais partneris, neitralizē paaugstinātu kālija līmeni: kamēr tiazīdi izraisa palielinātu kālija izdalīšanos, amilorīds un triamterēns samazina kālija zudumu - tādējādi abi efekti kombinētajā ārstēšanā līdzsvarot viens otru, un tos var saukt par “pozitīvu blakus efektu”.
- Aldosterona antagonisti
- Eplerenons, piemēram, Inspra®
- Kālija kanrenoāts, piem
Aldactone®.
- Spironolaktons, piemēram, Duraspiron®, Verospiron® un
- Amilorīds un triamterēns
- Triamteres, piemēram, Arumil®
- Amilorīds, piemēram, Jatropur®
Visi šīs sērijas raksti:
