Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa bezmiega (miega traucējumu) diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Kāda ir jūsu nodarbošanās? Kāds ir jūsu darba laiks? Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes situācijas dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cikos Tu … Miega traucējumi (bezmiegs): medicīniskā vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Alerģisks rinīts (alerģisks rinīts; siena drudzis). Bronhiālā astma Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) Hronisks rinosinusīts (CRS; vienlaicīgs deguna gļotādas iekaisums (“rinīts”) un deguna blakusdobumu gļotāda (“sinusīts”)). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Andropauze (vīriešu menopauze) Hipertireoze (hipertireoze) Klimaktērija (menopauze sievietēm; piemēram, karstuma viļņi). Faktori, kas ietekmē veselību… Miega traucējumi (bezmiegs): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par bezmiegu (miega traucējumiem): Galvenie simptomi Grūtības aizmigt - kad aizmigšana prasa vairāk nekā 30 minūtes. Problēmas ar aizmigšanu-priekšlaicīga pamošanās, attiecīgi, kad jūs gulējat mazāk nekā četras stundas. Ja nepieciešams, arī ar miegu saistītas motoriskas parādības (sk. Arī nemierīgo kāju sindromu, RLS). … Miega traucējumi (bezmiegs): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Dažādu bezmiega formu patoģenēze ir ļoti daudzveidīga, un to nevar izskaidrot ar kopēju patomehānismu. Hronisks stress ievērojami pasliktina miega kvalitāti. Bezmiega gadījumā kortizola līmenis ir ievērojami paaugstināts. Stress un no tā izrietošais paaugstinātais kortizola līmenis aktivizē triptofānu noārdošo enzīmu triptofāna pirolāzi. Ražošanai nepieciešams triptofāns… Miega traucējumi (bezmiegs): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Ievērojiet regulāru dienas režīmu. Vingrojiet regulāri dienas laikā. Dienas laikā pagulēt (sinonīmi: siesta; miega snaudā; snaust; snaust; snaust)-kontrolēta 30 minūšu snauda, iestatot modinātāju pirms pulksten 3:37-vismaz trīs reizes nedēļā-samazina risku par XNUMX% mirst no koronāro… Miega traucējumi (bezmiegs): terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Ādas un gļotādu pārbaude (apskate). Sirds auskultācija (klausīšanās) Plaušu auskultācija Neiroloģiskā izmeklēšana [sakarā ar atšķirīgām diagnozēm: atkarība no alkohola Hantingtona horeja (sinonīmi: Hantingtona horeja vai Hantingtona… Miega traucējumi (bezmiegs): pārbaude
Otrās kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas uc rezultātiem. TSH (vairogdziedzeri stimulējošs hormons). Aknas-alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT).
Terapeitiskais mērķis Atbilstoša miega un nomoda ritma atjaunošana. Ieteikumi terapijai Pirms zāļu terapijas kognitīvās uzvedības terapijai (CBT) jābūt pirmajai ārstēšanas iespējai jebkura vecuma pieaugušajiem. Bez zāļu terapijas bez iepriekšēja cēloņa noskaidrošanas (skatīt zemāk hroniskas sāpes, depresija; zāļu lietošana)! Miega izraisošas zāles jānosaka ne ilgāk kā četras nedēļas! … Miega traucējumi (bezmiegs): zāļu terapija
Vissvarīgākais diagnostikas pasākums ir slimības vēstures apkopošana, tas ir, slimības vēsture. Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no slimības vēstures, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem - Diferenciāldiagnostikas noskaidrošanai Pārbaude miega laboratorijā (polisomnogrāfija) - ja ir pamatotas aizdomas izslēgt organiskus miega traucējumus; … Miega traucējumi (bezmiegs): diagnostikas testi
Riska grupa norāda uz iespēju, ka stāvoklis var būt saistīts ar dzīvībai svarīgu barības vielu deficīta risku. Bezmiegs sūdzībā norāda uz vitāli svarīgu uzturvielu trūkumu: Magnijs Mikroelementu (vitāli svarīgu vielu) ietvaros miega traucējumu atbalstošai terapijai tiek izmantotas svarīgas vielas (mikroelementi): B12 vitamīns Magnijs Aminoskābes triptofāns… Miega traucējumi (bezmiegs): mikroelementu terapija
Lai novērstu bezmiegu (miega traucējumus), uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Fizioloģiskie cēloņi - ēšana vai dzeršana naktī. Stimulējošo vielu patēriņš Alkohols Kafija, tēja (kofeīns) Tabaka (smēķēšana) Narkotiku lietošana Amfetamīni (netieša simpatomimētika): ekstazī (3,4-metilēndioksi-N-metilamfetamīns, MDMA), kristāla mets (metamfetamīns) vai metilfenidāts. Kaņepes (hašišs un marihuāna). Kokaīns Fiziskās aktivitātes… Miega traucējumi (bezmiegs): profilakse
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt bezmiegs (miega traucējumi): Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Glaukoma - Cilvēki, kuri gulēja mazāk nekā trīs vai vairāk nekā desmit stundas naktī, trīs reizes biežāk atklāja glaukomas redzes nerva bojājumus nekā pacienti, kuri gulēja septiņus… Miega traucējumi (bezmiegs): komplikācijas
