Izvēlne
mutisks kontracepcijas līdzekļi ir komerciāli pieejami apvalkotā veidā tabletes un apvalkotās tabletes. Pie dažādiem ražotājiem ir pieejami daudzi produkti ar dažādām aktīvajām sastāvdaļām.
Struktūra un īpašības
mutisks kontracepcijas līdzekļi parasti satur estrogēnu (galvenokārt etinilgrupu) estradiola, dažreiz estradiolu) un progestīnu. Pieejami arī preparāti, kas satur tikai progestīnu (minipill, piem., desogestrels, noretisterons acetāts). Izmantotie progestīni ietver:
- Hlormadinona acetāts
- Desogestrels
- Dienogests
- Drospirenone
- Gestodēns
- Levonorgestrel
- Nomegestrola acetāts
- Noretisterona acetāts
- Norgestimāts
Dalīšana
Perorālos kontracepcijas līdzekļus var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem:
- Sastāvs: estrogēna-progestīna kombinācijas, progestīna monopreparāti, “dabiski” estrogēni (piemēram, Qlaira).
- Micropill: zemadeva estrogēna-progestīna kombinācija.
- Vienfāzes vai daudzfāžu preparāti: daudzfāžu preparātos koncentrācija aktīvo sastāvdaļu tiek pielāgota ciklam. Tāpēc ne vienmēr aktīvajā vielā ir vienāds aktīvo sastāvdaļu daudzums tabletes. Var runāt par vienas, divu, trīs vai četrfāžu kontracepcijas līdzekļi.
- Minipillēs ir tikai progestagēns un nav estrogēna. Tie ir norādīti zīdīšanas un estrogēna nepanesības laikā.
- Klasifikācija pēc progestogēna paaudzes (1., 2., 3. paaudze).
- Antiandrogēni: dažu tablešu progestīnam piemīt antiandrogēnas īpašības, piemēram, ciproterona acetāts or drospirenons.
- Rīta pēc tabletes var arī pieskaitīt pie kontracepcijas tabletēm, taču tām ir dažādas īpašības un tās lieto tikai kā vienu deva.
- Lietošanas ilgums: piemēram, 21 diena nepārtraukti, ar vai bez Placebo tabletes.
- Uzticamība: Pērles indekss
ietekme
Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (ATC G03A) ir kontracepcijas īpašības. Ietekme galvenokārt ir saistīta ar ovulācija. Citi iesaistītie mehānismi ietver dzemdes kakla gļotu un endometrijs. Tas to apgrūtina sperma iekļūt un olšūna implantēties gļotādas. Daži progestīni piemīt papildu antiandrogēnas īpašības.
Indikācijas
Perorālai hormonālai kontracepcija. Daži narkotikas satur progestīni ar antiandrogēnām īpašībām ir papildus apstiprināti androgenizācija simptomi sievietēm (piemēram, ciproterona acetāts). Citas iespējamās norādes ir menstruālie krampji, pirmsmenstruālais sindroms, un endometrioze (ārpus etiķetes).
Deva
Saskaņā ar SPC. Parasti vienu tableti katru dienu vienā un tajā pašā laikā lieto 21 dienu pēc kārtas, pēc tam nedēļu atpūšas. Sāciet pirmajā dienā menstruācija. Tomēr atkarībā no produkta pastāv arī alternatīvas dozēšanas shēmas.
Kontrindikācijas
Lietojot, jāievēro daudzi piesardzības pasākumi hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tos var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Daudz estrogēni un progestīni metabolizē CYP3A4 un citi CYP450. CYP induktori, piemēram, rifampicīns or Asinszāli, var samazināt aizsardzību un izraisīt neparedzētu grūtniecība. Cits mijiedarbība ir iespējams ar antibiotikas.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver asiņošanu; galvassāpes; gremošanas problēmas piemēram, nelabums, vemšana, un caureja; krūšu jutīgums; šķidruma aizture; svara pieaugums; garastāvokļa izmaiņas; un vaginīts. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi palielināt trombembolisko apstākļu risku, piemēram, sirds uzbrukums trieka, vēnu trombozeun plaušu embolija. Tomēr šādi incidenti ir ļoti reti.
