AV mezgls: vadības centrs starp ātriju un kambari
AV mezgls ir blīvu, ar saistaudiem bagātu muskuļu šķiedru tīklu zona labajā ātrijā, kas atrodas tuvu robežai ar kambara. Tas ir vienīgais vadošais savienojums starp ātriju un kambari: elektriskie impulsi, kas nāk no sinusa mezgla caur priekškambaru muskuļiem, izplatās no AV mezgla caur His saišķi un tad tālāk caur kambaru kājām un Purkinje šķiedrām uz visattālākajām sirds muskuļa šūnām. kambaru kontrakciju (sistolu).
Signāli tiek pārraidīti uz AV mezglu ar nelielu laika aizkavi. Tas nodrošina, ka ātriji un sirds kambari nesaraujas vienlaikus, bet īsi viens pēc otra. Tas uzlabo sirds kambaru piepildījumu ar asinīm: priekškambaru kontrakcija nospiež asinis no ātrijiem sirds kambaros, kas savukārt neilgi pēc tam saraujas, piespiežot asinis izplūstošajās artērijās.
AV laiks
Laiks, kas elektriskajiem impulsiem jāpāriet no sinusa mezgla caur ātriju un AV mezglu uz sirds kambariem, tiek saukts par AV laiku (atrioventrikulārās vadīšanas laiks). EKG tas aptuveni atbilst PQ intervālam.
AV mezgls kā sekundārais elektrokardiostimulators
AV mezgls kā frekvences filtrs
AV mezgls ir ne tikai tīrs kontroles centrs starp ātrijiem un sirds kambariem, bet arī frekvences filtrs. Ja priekškambaru biežums ir pārāk augsts (kā priekškambaru fibrilācijas gadījumā), tas neļauj visiem impulsiem nokļūt kambaros, tādējādi tos aizsargājot.
Problēmas ap AV mezglu
Tā sauktā AV blokāde ir sirds aritmijas forma, kurā lielākā vai mazākā mērā tiek bloķēts AV mezgls. Ir trīs smaguma pakāpes:
1. pakāpes AV blokādes gadījumā tiek aizkavēta impulsu vadīšana starp ātriju un kambari, kas parasti neizraisa simptomus.
2. pakāpes AV blokāde ir daļējas vadīšanas bloks, kas nozīmē, ka ne visi impulsi tiek pārraidīti uz sirds kambari.
3. pakāpes AV blokāde nozīmē pilnīgu atrioventrikulārās vadīšanas bloķēšanu: priekškambaru ierosme neizplatās uz sirds kambari. Tas attīsta savu ritmu kā aizstājēju. Kopumā ātriji un sirds kambari saraujas neatkarīgi viens no otra. Tas ir ļoti bīstami. Simptomi svārstās no veiktspējas zuduma un reiboņa līdz bezsamaņai un smadzeņu krampjiem līdz neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem un nāvei.
Vēl viens AV mezgla veselības traucējums ir AV mezgla re-entry tahikardija: šeit papildus AV mezglam ir otrs, funkcionāli atsevišķs vadīšanas ceļš starp ātriju un kambari. Uzbudinājums var cirkulēt pa šiem diviem ceļiem starp ātriju un kambari. Šī savstarpējā apļveida ierosme (atkārtota atgriešanās) izraisa krampjiem līdzīgu sirdsklauves (tahikardiju), kas var ilgt no dažām sekundēm līdz dienām. AV mezgla reentry tahikardija parasti skar jaunākus cilvēkus ar veselu sirdi.