Kairinātu zarnu sindroms: terapija

Noskaidrošana

  • Labai slimības pārvaldībai ir svarīga atkārtota un rūpīga izglītība par slimības gaitu.
  • Jums vajadzētu būt informētam arī par attiecībām starp uzsvars vai emocijas un somatiskā simptomatoloģija.

Vispārīgi pasākumi

  • Izvairīšanās no vingrinājumu trūkuma!
  • Gadījumā, ja miega traucējumi pievērsiet uzmanību miega higiēnai (skatīt zemāk bezmiegs / miega traucējumi).
  • Nikotīns ierobežojums (atturēties no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā vai nepietiekams svars.
  • Izvairīšanās no psihosociālu konfliktu situācijām:
    • Akūta un hroniska uzsvars (darbā, ģimenē).
    • huligānisms
    • Psihiski konflikti

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Perkutānas elektriskā nervu lauka stimulācija (PENFS): elektroakupunkcija; stimulāciju nodrošina trīs mazas adatas plāksteri, kas pielipuši pacientam āda auss zonā. Pēc ražotāju domām, “stīga-smadzenes ass ”(pierādījumi balstīti uz pētījumiem ar dzīvniekiem). Procedūru nedrīkst izmantot pacientiem ar hemofilija, elektrokardiostimulatori vai psoriāze vulgaris, norāda FDA. Randomizētā pētījumā, kurā piedalījās pusaudži vecumā no 11 līdz 18 gadiem (50 subjekti), kuri atbilda kairinātu zarnu sindromsGadā 52% pacientu novēroja vismaz 30% samazinājumu (salīdzinājumā ar 30% salīdzinošajā grupā) sāpes pēc 3 nedēļām, izmantojot PENFS.

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā dzimumu un vecumu.
  • Šo īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Jāizvairās no jebkādiem pārtikas produktiem, kas izraisa diskomfortu. Mērķtiecīga izvairīšanās no, piemēram, taukiem, ogļhidrāti pākšaugi, graudaugi, salicilāti, sīpoli un spirts, var vadīt uz Eliminācijas vai ievērojams simptomu uzlabojums.
    • Augsta šķiedra uzturs - Tas ir īpaši efektīvs, ja uzturā iepriekš bija maz šķiedrvielu. Šķīstošās šķiedras (gēla veidotāji, piemēram, psīlijs (psyllium sēnalas), ispaghula (Indijas psilijs), plantago (planšete)) parasti uzlabo simptomus labāk nekā nešķīstošās šķiedras (piemēram, kviešu klijas un graudi), īpaši saistībā ar aizcietējumiem dominējošo IBS (kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējums). Tajā pašā laikā jāpievērš uzmanība lielam šķidruma patēriņam. Šķīstošās šķiedras izmantošana arī parāda efektu kairinātu zarnu sindroms no caureja veids (caureja) un sāpes tips
    • Ja nepieciešams, pārbaudes laiks Eliminācijas diētas (sakarā ar laktoze or fruktozes nepanesamība), ti, zemascukurs uzturs ņemot vērā ietekmētos cukurus; tā pati procedūra attiecas arī uz citu pārtikas nepanesamību. Piezīme: ilgtermiņa Eliminācijas diētas var mēģināt veikt tikai ar apstiprinātiem pierādījumiem par individuālu pārtikas nepanesamību, kā arī ievērojot medicīnisku padomu un uzraudzību.
      • Samazināt FODMAPbagāti pārtikas produkti (diēta ar zemu FODMAP līmeni) - FODMAP ir saīsinājums no “fermentējamiem oligo-, di- un monosaharīdi un polioli ”un tulko kā“ raudzējami (fermentējami) oligosaharīdi (īsās ķēdes ogļhidrāti piemēram, fruktāni un galaktāni), disaharīdi (laktoze), monosaharīdi (fruktoze) un poliolus ”(= cukurs spirti piemēram, maltīts, mannīts, sorbīts, ksilītsutt.). FODMAP ir atrodami, piemēram, kviešos, rudzos, ķiploki, sīpols, piens, medus, ābols, bumbieris, sēnes, salicilāts; fermentācija rada gāzes un osmotisko efektu ( ūdens zarnu lūmenā) var būt a caurejas līdzeklis efektu (skat.FODMAP diēta funkcionālai zarnu slimībai ”).FODMAP diēta uzturvērtības vadībā var kļūt par pirmās izvēles kandidātu terapija IBS. DGVS (Vācijas Gastroenteroloģijas, gremošanas un vielmaiņas slimību biedrība) nepārprotami iestājās par zemu FODMAP diētu (skat. Zemāk “FODMAP funkcionālās zarnu slimības gadījumā”).
      • Kvieši/lipeklis- bezmaksas diēta gadījumā, ja graudaugu produkti atkārtoti izraisa vai saasina simptomus pēc to izslēgšanas celiakiju or kviešu alerģija (ierobežots laiks; pēc tam mērķtiecīga atkārtota iedarbība, kuras mērķis ir kā Placebo-kontrolēts provokācijas tests [0. ieteikuma pakāpe, vienprātība]; tas pats attiecas uz simptomiem, ko izraisa histamīna- satur pārtiku.
    • Uzņemšana probiotikas (probiotikas kultūras) [vadlīnijas: pierādījumu līmenis A, spēks ieteikums ↑, stingra vienprātība].
  • Piemērotu pārtikas produktu izvēle, pamatojoties uz uztura analīze.
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- piemērota uztura uzņemšana papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

Psihoterapija

  • Atpūta paņēmieni - piem joga (kā arī autogēna apmācība, Tai-či, Cjigun, Utt.)
  • Stresa vadība (stresa novēršana, izmantojot stresa pārvaldības programmas un atpūta procedūras; pārvarēšanas stratēģijas).
  • Psihoterapija; ilgtermiņa atvieglojums: efekts bieži saglabājas pēc ārstēšanas beigām
    • Starppersonu / psihodinamiskā terapija
    • Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
    • medicīnisks hipnoze (sinonīms: hipnoterapija): uz vēderu vērsta hipnoze (skatīt zemāk).
    • Psihodinamiskā psihoterapija
  • mazs psihoterapija (psihoizglītības elementi) un vadītas pašpalīdzības stratēģijas var labvēlīgi ietekmēt slimības gaitu.
  • Stīga- novirzīts hipnoze/stīga hipnoze (angl. gut-direction hipnoze; gremošanas traktsvirzīta hipnoze).
    • Prospektīvā pētījumā 494 pacienti tika sadalīti trīs grupās (3: 3: 1; primārais beigu punkts: pietiekams vispārējā stāvokļa uzlabojums vismaz trīs no četrām secīgām nedēļām, pēcpārbaudes veicot trīs un 12 mēnešus): 12 nedēļas arī
      • Indivīds hipnoterapija: atbildes reakcija pēc trim mēnešiem analīzē par nodomu ārstēt 40.8% / pēc 2 mēnešiem: 40.8%.
      • grupa hipnoterapija: atbildes reakcijas līmenis pēc trim mēnešiem nodoma ārstēt analīzē 33.2% / pēc 12 mēnešiem: 49.5%.
      • Izglītojoši atbalstoša sarunu terapija (kontrole; katra seša tikšanās): atbildes reakcija pēc trim mēnešiem
  • Bērni ar funkcionālu sāpes vēderā jāārstē ar kognitīvās uzvedības apmācību (CBT) vai hipnozi. Simptomu dienasgrāmatas un atpūta metodes (piem., joga) var būt noderīga kā daļa no uzvedības pieejas.
  • Sīkāka informācija par psihosomatika (Ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.

Papildu ārstēšanas metodes