Definīcija
Nosaukums “psoriāze” ir balstīts uz grieķu vārdu “psora”, kas apzīmē “skrāpējumus” vai “niezi”. Psoriāze ir labdabīga, hroniska, neinfekcioza, iekaisuma ādas slimība. To raksturo viegli atšķirami, sarkanīgi plankumi, kurus parasti klāj bālganas zvīņas. Ir divas formas (psoriāze psoriāze un pustulārā psoriāze), no kurām katra var izraisīt arī poliartrīts (vairāku savienojumi). Psoriāze psoriāze ir ādas slimība, kurai, šķiet, ir iedzimta sastāvdaļa, jo tā bieži ietekmē vairākus ģimenes locekļus.
Izplatība populācijā (epidemioloģija)
Psoriāze rodas 1.5-3% no gaišādainiem iedzīvotājiem un daudz retāk citās etniskajās grupās. Neviens dzimums netiek skarts biežāk nekā otrs. Tāpēc pastāv līdzsvarotas attiecības.
Vecuma sadalījums arī neievēro likumsakarību. Psoriāze rodas gan jauniem, gan veciem cilvēkiem. Tomēr ir divas slimības virsotnes: viena ir 2. - 3. dzīves desmitgadē, otra - 6. desmitgadē.
Psoriāzes formas
Psoriāzi var iedalīt trīs dažādās formās:
- Psoriasis vulgaris (vispārējs)
- Psoriāze pustulosa (pustulāra)
- Nagu psoriāze
Terapija psoriāzes kontekstā vienmēr ir atkarīga no simptomu individuālā kursa un smaguma pakāpes. Intervālos, kad psoriāze nav stipri attīstījusies, jāpievērš uzmanība labai ādas kopšanai, kas uztur ādas aizsargfunkciju. Pieejami dažādi krēmi ar augstu tauku saturu, daži ar īpašām antiseptiskām aktīvām sastāvdaļām.
Terapijā palīdz arī vannas ar mitrinošām vannas piedevām ar nosacījumu, ka jūs nemazgājat pārāk silti vai pārāk ilgi. Divas ziedes piedevas ir parādījušas, ka tām ir pozitīva ietekme uz psoriāzi: urīnviela un salicilskābe. Tie samazina zvīņošanos un palīdz ādai saglabāt dabisko aizsargbarjeru.
Ja simptomu uzliesmojums notiek psoriāzes uzliesmojuma kontekstā, klīnikā tiek izmantota pakāpeniska terapijas shēma. Izšķir vieglus, vidēji smagus un smagus simptomus. Sākumā glikokortikoīdus saturošas ziedes (kortizons), kas vieglākos gadījumos ir terapijas pamatā.
Viņiem ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, kavējot imūno šūnu augšanu, kuras ir izgājušas ārpus rindas. Turklāt tiek samazināts šūnu skaits, kas izraisa vai veido blaugznas (keratinocītus). Turklāt terapijai skartajās vietās tiek uzklātas ziedes ar vitamīnam D3 līdzīgām vielām.
Tas samazina citu imūno šūnu darbību. Citas vielas, ko lieto vieglas psoriāzes terapijā, ir tā sauktie retinoīdi un cignolīns. Jauni līdzekļi ietver kalcineurīna inhibitorus, kuriem arī paredzēts regulēt imūnā sistēma vietēji.
Ja šie līdzekļi nav pietiekami, vidēji smagas psoriāzes gadījumā tiek pievienoti papildu terapeitiskie pasākumi. Fototerapija, kas izmanto UV-A vai UV-B starojumu, šeit ir svarīga loma. Tie pozitīvi ietekmē psoriāzi un tiek kombinēti ar ziedēm vai vannām.
Kā pēdējais psoriāzes terapijas eskalācijas posms ir pieejami līdzekļi, kurus izmanto arī citās medicīnas jomās, lai nomāktu imūnā sistēma. Dažiem no tiem ir ļoti spēcīga ietekme, kā arī blakusparādības. Tie ir sistēmiski līdzekļi, kurus lieto tablešu formā vai īsās infūzijās.
Ciklosporīns vai metotreksāts (MTX) ir izmantoti jau ilgu laiku. Nesen pievienotās ir antivielas kas īpaši bloķē tikai vienu mērķi, tādējādi ievērojami samazinot blakusparādības. Kas tieši ir pareizi, katram pacientam ir atšķirīgs.
Daži pacienti ziņo par simptomu atvieglošanu, izmantojot homeopātiskos līdzekļus vai Akupunktūra. Tomēr nav pietiekamu pierādījumu tam, ka efekts pārsniedz placebo efektu. Daži pacienti ziņo par simptomu mazināšanos, izmantojot homeopātiskos līdzekļus vai Akupunktūra.
Tomēr nav pietiekamu pierādījumu tam, ka efekts pārsniedz placebo efektu. Lāzera terapija: Pateicoties ļoti precīzam un plānam lāzera staram, lāzerterapija piedāvā iespēju ļoti precīzi apstrādāt skartās ādas vietas. Tā rezultātā apkārtējie audi gandrīz nemaz netiek ietekmēti.
Devu pielāgo atkarībā no slimības smaguma pakāpes. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) ir īpaša procedūra, kurā tiek izmantotas vielas, kas palielina ādas jutību pret gaismu. Šīs vielas sauc par psoralēniem. Tos var lietot kā tabletes, bet arī, piemēram, lietot kā krēmu.
Tas palielina UVA staru iedarbību uz ādu. Tiek uzskatīts, ka psoralēns inaktivē HNS pāraktīvās šūnas imūnā sistēma, tā sauktās T-šūnas, kas ir atbildīgas par psoriāzi. Citas gaismas terapijas: Citas metodes, kas izmanto UVB un UVA starojumu, ir šaura spektra ultravioletais starojums un selektīvais ultravioletais starojums fototerapija.
Abās metodēs tiek izmantota ādas apstarošana. Stresa un lielas psiholoģiskas slodzes gadījumā pacientu sūdzības bieži pasliktinās. Tādēļ šo faktoru samazināšanās var uzlabot ciešanas.
Ir, piemēram, iespēja apmeklēt pašpalīdzības grupas vai konsultēties ar psihologu par šo tēmu. Psihoterapeiti un psihologi var apmācīt jūs tikt galā ar stresu un spriedzi. Elektroterapija: Elektroterapija joprojām ir diezgan jauna procedūra, kuras laikā skartās ādas vietas tiek apstrādātas ar ļoti mazu devu traucējumu strāvu.
Šim nolūkam ir pievienoti elektrodi. Ārstēšana notiek divas reizes dienā vairākas nedēļas. Tikai pēc tam var redzēt rezultātus.
Arī pacients var pats veikt terapiju ar aizņemtu vai iegādātu aprīkojumu. Šķiet, ka ir saistība starp celiakiju un psoriāzi, tāpēc izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas satur lipekli, var atvieglot simptomus. Psoriāzi izraisa labdabīga epidermas izplatīšanās.
Ādas šūnas migrē caur atsevišķiem ādas slāņiem daudz ātrāk nekā parasti. Veselā ādā ādas šūnas attīstās dziļi no tā dēvēto cilmes šūnu dalīšanās un augot migrē augšējos slāņos. Normālais migrācijas laiks ir apmēram 28 dienas, lai nokļūtu no zemākā slāņa līdz augšējam slānim.
Psoriāzes gadījumā šūnām nepieciešams tikai apmēram 4 dienas. Ādas šūnu proliferācija tiek palielināta apmēram 20 reizes vai vairāk. Šī sasteigtā un traucētā keratinizācija izpaužas kā spēcīgāka keratinizācija un epidermas paplašināšanās. Iekaisums attīstās ādā un ne tikai asinis kuģi augt.