Degošās mutes sindroms: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Asinis, asinsrades orgāni-imūnā sistēma (D50-D90).

• dzelzs-deficīts anēmija - anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts.
• Imūndeficīts/ deficīts → kandidoze (sinonīmi: kandidoze, kandidoze).
• Bēdīgs anēmija Anēmija (anēmija), ko izraisa deficīts vitamīns B12 vai, retāk, folijskābe deficīts.
• Plummera-Vinsona sindroms (sinonīmi: sideropēniskā disfāgija, Patersona-Brauna-Kellija sindroms) - vairāku simptomu kombinācija, ko izraisa gļotādas atrofija kuņģa-zarnu trakta augšdaļā (mutes dobums uz kuņģis); slimība noved pie grūtībām norīt un dedzināšana no mēle gļotādas atrofijas dēļ mute, turklāt rodas: gļotādas defekti, mutes dobuma rhagādes (asaras mutes kaktiņš), trausls nagi un mati un disfāgija (apgrūtināta rīšana) lielāku gļotādas defektu dēļ; slimība ir barības vada attīstības riska faktors vēzis (barības vada vēzis).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

• Cukura diabēts (→ kandidoze)
• Dzelzs deficīts
• Folijskābes deficīts
• Pārtikas nepanesamība, piemēram, kanēlis neiecietība.
• B6 vitamīna trūkums
• B12 vitamīna trūkums
• Cinka deficīts

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

• Oslera-Vēbera-Rendu slimība (sinonīmi: Oslera slimība; Oslera sindroms; Oslera-Vēbera-Rendu slimība; Oslera-Rendu-Vēbera slimība; iedzimta hemorāģiska telangiectasia, HHT) - autosomāli-dominējošs iedzimts traucējums, kurā telangiectasias (patoloģiska dilatācija asinis kuģi) rodas. Tās var notikt jebkur, bet tās ir sastopamas it īpaši deguns (vadošais simptoms: deguna asiņošana (deguna asiņošana)), mute, sejas un kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Tā kā telangiektazijas ir ļoti neaizsargātas, to ir viegli saplēst un tādējādi asiņot.

Āda un zemādas (L00-L99).

• Ķērpju ruberis planus (mezglu ķērpis) - nelielu plakanu, nedaudz zvīņainu mezglu apraksts šeit: Lichen ruber mucosae oris; dedzināšana mēle sāpes var parādīties pirms redzamu izmaiņu parādīšanās.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

• Kandidoze - infekcijas slimības ko izraisa Candida ģints sēnes (sēņu asni) (šeit: mutes dobuma iekaisums gļotādas, Ieskaitot mēle).
• Helicobacter pylori infekcija
• HIV infekcija - dedzinoša mute tiek raksturota kā norāde uz HIV agrīnā stadijā

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

• Gastroezofageālā refluksa slimība (sinonīmi: GERD, gastroezofageālā refluksa slimība; gastroezofageālā refluksa slimība (GERD); gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa slimība); gastroezofageālā refluksa; refluksa ezofagīts; refluksa slimība; Refluksa ezofagīts; peptiskais ezofagīts) - barības vada iekaisuma slimība (ezofagīts), ko izraisa skābās kuņģa sulas un cita veida kuņģa satura patoloģiskais reflukss (reflukss).
• Gingivostomatitis ulcerosa / čūlains smaganu iekaisums un mutiski gļotādas (formas: Plaut-Vincent dēļ sajaukta bakteriāla infekcija; agranulocitoze / granulocītu neesamība vai izteikta samazināšanās asinis nepanesības reakciju dēļ).
• Laringofaringeāls refluksa (LRP) - “klusais reflukss”, kurā galvenie gastroezofageālā refluksa simptomi, piemēram, grēmas un regurgitācijas (pārtikas mīkstuma plūsma no barības vada mutē) nav.
• Lingua geographica (kartes mēle): nekaitīgas izmaiņas mēles virsmā; konstitucionālā anomālija; mēle iegūst savu tipisko izskatu, izlaižot epitēlijs no mēles virsmas filiformām papillām (papillae filiformes); Parādās bālgani un sarkanīgi rajoni, kas atgādina karti; sūdzību spektrs svārstās no asimptomātiskas līdz a dedzināšana sajūta vai dedzināšana sāpes.
• Stomatīts veido perorālu mukozītu:
  • Aphthosa stomatīts (mutes piena sēnīte wg HSV-1) catarrhalis stomatīts; formas: Hantera glosīts postoša dēļ anēmija; masalas masalu vīrusa izraisīts stomatīts; spilgti sarkans drudzis glosīts A grupas ß-hemolītisko līdzekļu dēļ streptokoki).
  • Stomatitis granulomatosa (īpaša forma: Melkersona-Rozentāla sindromsarterarterīta (granulomatoza iekaisuma) dēļ).
  • Herpetisks stomatīts (lūpu herpes ww. HSV-1)
  • Stomatitis mycotica (piena sēnīšu stomatīts ww. Candida albicans).
  • Nekrotikāņu stomatīts (formas: Agranulocitoze nepanesības reakciju dēļ; Noma (ūdens vēzis) wg.baktērijas, nepietiekams uzturs); citostatisks terapija sakarā ar piem. cisplatīns).
• Kserostomija (sausa mute).
• Mēles plaisa (gļotādas plīsums valodā), parasti nesāpīga.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

• Šegrena sindroms - autoimūna slimība no kolagenozu grupas, kas izraisa hronisku iekaisuma slimību vai eksokrīno dziedzeru iznīcināšanu, visbiežāk skarot siekalu un asaru dziedzerus.

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

• nemiers
• Anorexia nervosa (anoreksija)
• Bulimia nervosa (BN; pārmērīga ēšanas traucējumi)
• depresija

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

• Alerģijas, nenoteiktas: piem
  • Pārtikas alerģijas vai
  • Alerģijas pret pārtikas sastāvdaļām: piemēram, garšas pastiprinātāji, konservanti (piemēram, benzoskābe), pārtikas krāsvielas, stabilizatori (piemēram, askorbīnskābe).
• Mēles traumas (piemēram, apdegumi no ēdiena, dzēriena).

Zāles

Zāles, kas var vadīt uz kserostomiju (sausa mute).

• AKE inhibitori (benazeprils, kaptoprils, cilazaprils, enalaprils, fosinoprils, imidaprils, lizinoprilumoexiprils, perindoprila, kvinaprils, ramiprils, spiraprils, trandolaprils, zofenoprils).
• Alfa-2 agonisti (apraklonidīns, brimonidīns, klonidīnu).
• Alfa-1 receptoru blokatori (bunazosīns, doksazosīns, prazozīns, terazosīns).
• Anorektisks (Sibutramīns).
• Antialerģiski (H1 antihistamīni)
• Antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds) [ar perifēro receptoru blokādi]; aclidinium, biperiden, darifenacin, glycyryrronium, metixene, metantelinium bromide, oxybutynin, phenoxybenzamine, propiverine, scopolamine, solifenacin, tiotropium, tolterodine, trixyphenidyl, trospium chloride, umeclidinium
  • Metantelinija bromīds
  • Skatīt arī sadaļā “Antiholīnerģiska iedarbība, ko izraisa narkotikas" ja piemērojams.
• Antidepresanti [izmantojot centrālo receptoru blokādi].
  • Noradrenerģisks un specifisks serotonīnerģisks līdzeklis antidepresanti (NaSSA) - mirtazapīna.
  • Selektīvs norepinefrīns reabsorbcijas inhibitori (NARI) - reboksetīns, viloksazīns.
  • Selektīvs serotonīna-norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSNRI) - duloksetīna, venlafaksīns.
  • Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - trazodons
  • Triciklisks antidepresanti (TCA) - amitriptilīns, butriptilīns, cianopramīns, klomipramīns, desipramīns, doksepīns, imipramīns, iprindols, melitrace, nortriptilīns, opipramols, protriptilīns, trimipramīns).
• Antiemetiķi (dimenhidrināts, skopolamīns).
• Pretepilepsijas līdzekļi (gabapentīns)
• Antihistamīni (klemastīns, dimetindēns, ketotifēns).
• Pretparkinsonisma zāles
  • Antiholīnerģiskie (beladonna vesels ekstrakts, benzatropīns, biperidēns, bornaprīns, metiksēns, pridinols, prociklidīns, skopolamīns(triheksifenidil).
  • Dopaminerģiskas vielas (amantadīns, apomorfīns, bromokriptīns, kabergolīnsalfa-dihidroergokriptīns, levodopas, lisurīds, memantīns, pergolīds, pramipeksols, ropinirols).
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
  • Parastie (klasiskie) antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
    • Fenotiazīna tipa narkotikas (levomepromazīns(triflupromazīns).
• Antisimpatofonika (α-metildopa).
• Anksiolītiskie līdzekļi (azapirons, hidroksizīns).
• SS-3-mimetiks (mirabegrs)
• Beta blokatori (metoprolols)
• Bronhodilatatori (β2-mimetikas līdzekļi) - sulbutamols, terbutalīns).
• Karboanhidrāzes inhibitori, vietējais (brinzolamīds, dorzolamīds).
• Diurētiskie līdzekļi
  • Cilpa diurētiskie līdzekļi (azosemīds, bumetanīds, etakrīnskābe, etozolīns, furosemīdu, piretanīds, torasemīds).
  • tiazīdi diurētiskie līdzekļi (benztiazīds, hlortiazīds, hidrohlortiazīdu (HCT), hidroflumetiazīds, metiklotiazīds, poliatiazīds, trihlormetiazīds).
• Dopamīns agonisti (bromokriptīns, kabergolīns, lisurīds).
• Dopamīns antagonisti (butirofenoni: haloperidols).
• Narkotikas (amfetamīnus, tetrahidrokanabinols).
• Hipnotiskie līdzekļi
• Magnija sulfāts
• Narkotikas, centrālās darbības pretsāpju līdzekļi.
• Opioīdu antagonisti (nalmefēns, naltreksons).
• Parasimpatolītiķi (atropīns).
• Perhlorāti (perhlorāts)
• Psihotropās vielas, piemēram, modafinils
• Sedatīvi līdzekļi
• Spazmolīti (butilskopopolamīns)
• Simpatomimētiskie līdzekļi
  • Netiešs simpatomimētiskie līdzekļi (amfetamīnus).
• Citostatiskie līdzekļi

Zāles, kas var izraisīt mutes dedzināšanu

• Mutes skalošanas līdzekļi
• Reserpīns

Radioterapija

• Radiācija (staru terapija) iekš vadītājs platība.

Citas diferenciāldiagnozes

• Zobu plombu elektrogalvaniskās sprieguma atšķirības (amalgama, protēzes, plastmasas).
• Slikti piegulošs / neuzturēts protēzes.
• Protezēšanas materiāla nesaderība
• Mēles ieradums, nenoteikts

Citi cēloņi

• Nepiemērots / uzturēts protēzes.
• Protezēšanas materiāla nesaderība
• Mēles ieradums, nenoteikts