Divertikulārā slimība /divertikulīts (sinonīmi: zarnu sienas izvirzījumi; resnās zarnas divertikuloze; zarnu divertikulīts; zarnu divertikuloze; divertikulīts; divertikulāra slimība; divertikuloze; resnās zarnas divertikuloze; ICD-10-GM K57.-: Divertikuloze zarnas) ir divertikulas sienas iekaisums. Ja iekaisumā ir iesaistīta arī divertikulu apkaime, to sauc par peridivertikulītu. Divertikulums ir dobu orgānu sienu daļu, kuras var būt sēnīšu, bumbieru vai maisiņa formas, izņemšana no ārpuses. Divertikulas ir vai nu iedzimtas, vai iegūtas, un tās īpaši sastopamas gremošanas trakts un tur pārsvarā kreisajā pusē kols (resnajā zarnā), īpaši sigmoīdajā resnajā zarnā (sigmoīdā kolā). Resnās zarnas divertikulas ir iegūti gļotādas (gļotāda) un submucosa (saistaudi slānis zem gļotādas), izmantojot muskuļu novājinātas spraugas kols sienas. “Divertikulārā slimība” kols ir klāt, kad divertikuloze noved pie simptomiem un / vai komplikācijām. Akūts divertikulīts rezultātā rodas iekaisuma process, kura izcelsme ir resnās zarnas divertikulā (peridivertikulīts), izplatās uz zarnu sienas (fokālais perikolīts) un var izraisīt smagas komplikācijas (abscess un / vai fistula veidošanās, pārklāta perforācija, atvērta perforācija ar peritonīts, stenoze, divertikulīts audzējs). Citas iespējamās divertikulārās slimības komplikācijas ir resnās zarnas divertikulārā asiņošana. Hroniska divertikulīts raksturo atkārtotas (atkārtotas) vai pastāvīgas (pastāvīgas) iekaisuma epizodes, kas var vadīt līdz komplikācijām (stenoze, fistulas). Simptomātiska nekomplicēta divertikulāra slimība tiek definēta kā pastāvīgi vai atkārtoti simptomi, kas saistīti ar divertikulozi - bez acīmredzama (“parādīšanās”) divertikulīta klātbūtnes. 95% gadījumu ir sigmoīds divertikulīts; saukts arī par “kreiso apendicīts. ” Vienā procentā divertikulīts var rasties šķērsvirziena resnajā zarnā (šķērsvirziena resnajā zarnā) un divos procentos - augšupejošajā resnās zarnas (augšupejošās resnās zarnas) un aklās zarnas (papildinājumā; resnās zarnas priekšējā daļā; bieži pēc tam tiek nepareizi diagnosticēts apendicīts/ apendicīts). Ja izvirzījumā ir iesaistīti visi sienas slāņi, ieskaitot muskuļu slāni, to sauc par īstu divertikulumu. Turpretī pseidodivertikulā (Grasera divertikulā) tikai gļotādas izliekas caur zarnu sienas muskuļu spraugām. Tiek teikts, ka divertikuloze (divertikulārā slimība) rodas, ja ir vairākas bez iekaisuma divertikulas. Maksimālā sastopamība: divertikulozes biežums pārsniedz 70 gadu vecumu. Divertikulāra veidošanās reti sastopama tiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Vidējais hospitalizēto pacientu vecums, kuri ārstēti divertikulārās slimības dēļ, ir aptuveni 62 gadi. Izplatība (saslimstība ar slimībām) ir no 28-45% vispārējā populācijā - aptuveni 13% tiem, kas jaunāki par 50 gadiem, aptuveni 30% tiem, kuri ir vecumā no 50 līdz 70 gadiem, aptuveni 50% tiem, kuri ir vecumā no 70 līdz 85 gadiem gadu vecumam, un aptuveni 66% tiem, kas vecāki par 85 gadiem Rietumu valstīs. Tad divertikulīts kādā brīdī rodas 10-20% šo cilvēku. Divertikulozes izplatība ir maza Āfrikā un Āzijā (aptuveni 10%). Kurss un prognoze: Divertikulītu parasti papildina drudzis un colicky sāpes vēdera lejasdaļā. Divertikulīta laikā baktērijas var uzkrāties divertikulās un abscesos (iekapsulēti strutas perēkļi) var veidoties. Baidītā divertikulīta komplikācija ir pārklāta vai atvērta zarnu divertikulas perforācija (pārrāvums), un iekaisušās divertikulas baktēriju saturs tiek izvadīts vēdera dobumā. Tas var vadīt līdz dzīvībai bīstamām infekciozām peritonīts iekaisums vēderplēve). Turklāt atkārtotas (atkārtotas) sāpīgas epizodes, stenoze (zarnu sašaurināšanās), fistulas un zemākas kuņģa-zarnu trakta asiņošana (UGIB; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta) var rasties vidējā un ilgākā termiņā. Vēl viena iespējama komplikācija ir ileuss (zarnu aizsprostojums). Atkārtošanās biežums ir 2-35%; tas ir atkarīgs no akūta divertikulīta smaguma pakāpes. Mirstība (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir mazāka par vienu procentu flegmonozam (“difūzi izplatošam”) divertikulitam, no viena līdz trim procentiem abscesam (“ abscesi /strutas perēkļi ”) divertikulīts un 12–24 procenti brīvai perforācijai (ti, trūces vietu aizzīmogo blakus esošais orgāns). Pacienti ar imūnsupresīvu līdzekli terapija ir īpaši pakļauti riskam. Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): divertikuloze tiek arvien vairāk saistīta ar hipotireoze (hipotireoze; 2.4 reizes lielāks risks) un artēriju hipertonija (augsts asinsspiediens). Divertikuloze reti var būt saistīta ar segmentālo kolīts (zarnu iekaisums ar segmentu iesaistīšanos) (SCAD).
