Hemolītiskā anēmija: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Hemolītisks anēmija izraisa priekšlaicīga un palielināta eritrocīti (sarkans asinis šūnas). Šajā procesā dažādu cēloņu dēļ (sk. Zemāk) liesaun vēlāk aknas un kaulu smadzenes. Ja arī šīs noārdīšanās vietas ir pārslogotas, intravaskulāra (tvertnē) hemolīze (sarkanās krāsas izšķīšana) asinis šūnas). Hematopoēzes kompensējošā stimulēšana (asinis veidošanās) notiek kaulu smadzenes. Talasēmijas ir globīna ķēdes sintēzes kvantitatīvi traucējumi. Atkarībā no ietekmētās ķēdes var runāt par α-, β-, γ- vai δ-talasēmija.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze
    • Ģenētiskās slimības
      • Iedzimti eritrocītu enzīmu defekti, piemēram, piruvāta kināzes deficīta vai glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta gadījumā
      • Iedzimti membrānas defekti eritrocīti (sarkanās asins šūnas), piemēram, sferocitoze (sferocitoze).
      • Rēzus nesaderība jaundzimušā - asins grupas nesaderība starp māti un bērnu, kur mātei ir rēzus negatīvs un bērnam rēzus pozitīvs.
      • Sirpjveida šūna anēmija (med .: drepanocitoze; arī sirpjveida šūna anēmija, sirpjveida šūnu anēmija) - ģenētiska slimība, kas ietekmē autosomāli recesīvu mantojumu eritrocīti (sarkanās asins šūnas); tas pieder pie hemoglobinopātiju grupas hemoglobīns; neregulāra hemoglobīna, ko sauc par sirpjveida šūnu hemoglobīnu, veidošanos.
      • Talasēmija - slimība, ko izraisa iedzimti traucējumi hemoglobīns sintēze.
      • Vilsona slimība (varš uzglabāšanas slimība) - autosomāli recesīva iedzimta slimība, kurā viena vai vairākas gēns mutācijas traucē varš vielmaiņa aknas.

Uzvedības cēloņi

  • Fiziskā aktivitāte
    • Intensīva skriešana vai intensīvi gājieni

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

  • Noraidījums pēc niere transplantācija.
  • Bartoneloze - infekcijas slimība, kas galvenokārt sastopama Dienvidamerikā un ko izraisa baktērija Bartonella bacilliformis.
  • Izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIC) - sistēmiska slimība, kas rodas pēc spēcīgas koagulācijas aktivācijas, vienlaikus izraisot asiņošanu un pārmērīgu asins recēšanu.
  • Eklampsija (saindēšanās ar grūtniecību).
  • Hemangiomas - labdabīgs audzējs, ko izraisa asiņu izplatīšanās kuģi.
  • Hemolītiskais urēmiskais sindroms (HUS) - mikroangiopātiskā triāde hemolītiskā anēmija (MAHA; anēmijas forma, kurā iznīcina eritrocītus (sarkanās asins šūnas)), trombocitopēnija (patoloģiska samazināšanās trombocīti/ trombocīti) un akūti niere ievainojums (AKI); Bērniem visbiežāk notiek infekciju kontekstā; visbiežākais cēlonis akūta nieru mazspēja pieprasot dialīze in bērnība.
  • Infekcijas ar dažādiem patogēniem, piemēram, pneimokokiem vai stafilokoki.
  • Aukstā antivielu autoimūna hemolītiskā anēmija, bieži limfomas (ļaundabīga limfoīdo audu slimība) vai infekciju dēļ
  • Aknas ciroze - saistaudi aknu pārveidošana ar funkcionāliem traucējumiem.
  • Malārija - tropiskā infekcijas slimība, ko pārnēsā Anopheles moskīts.
  • Ļaundabīgi hipertonija - smaga hipertensija ar diastolisko vērtību virs 120 mmHg, kas ātri noved pie niere bojājumi.
  • Metastātiska karcinoma - vēzis, kas ir “izplatījis” meitas audzējus.
  • Morbus haemolyticus neonatorum - komplikācija grūtniecība kas notiek, ja māte un bērns ir nesavienojami ar asinsgrupām.
  • Paroksizmāla auksts hemoglobinūrija - slimība, kas bieži notiek vīrusu infekciju kontekstā, in sifilisu vai kā autoimūna slimība.
  • Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija (PNH) - iegūta hematopoētisko cilmes šūnu slimība, ko izraisa fosfatidilinozitola glikāna (PIG) ​​mutācija gēns; ko raksturo hemolītiskā anēmija (anēmija, ko izraisa sarkano asins šūnu noārdīšanās), trombofīlija (tieksme uz tromboze), un pancitopēnija, ti. ti, visu trīs hematopoēzes šūnu sēriju (tricitopēnija) deficīts, ti, leikocitopēnija ( baltās asins šūnas), anēmija un trombocitopēnija samazinājums trombocīti), ir raksturīgs.
  • Splenomegālija (liesas palielināšanās), ko izraisa sirds mazspēja vai iekaisums
  • Trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP; sinonīms: Moschcowitz sindroms) - akūta purpura parādīšanās ar drudzi, nieru mazspēju (nieru mazspēju; nieru mazspēju), anēmiju (anēmiju) un pārejošiem neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem; sastopamība galvenokārt sporādiska, autosomāli dominējoša ģimenes formā
  • Siltuma antivielu autoimūna hemolītiskā anēmija, bieži dēļ limfoma (ļaundabīga limfoīdo audu slimība) vai vīrusu infekcijas.
  • Burns
  • Zieves sindroms - ko raksturo triāde: hiperlipoproteinēmija (arī hiperlipidēmija; tauku vielmaiņa traucējumi), hemolītiskā anēmija (anēmija sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ) alkohols toksisks aknu bojājums ar ikteru (dzelte).

Medikamenti

Anēmija

Aplastiska anēmija

Piezīme: Attiecībā uz narkotikām, kas apzīmētas ar zvaigznīti (*), saistība ar aplastiskā anēmija ir slikti dokumentēts. Iedarbība uz vidi - intoksikācijas (saindēšanās).

  • varš
  • Čūskas inde
  • Zirnekļa indes

Citi cēloņi

  • Asins pārliešana
  • Mākslīgs sirds vārstu nomaiņa un citas asinsvadu endoprotezes.
  • Metilēnzils (krāsviela)