Trombocīti

Ievads

Asinis trombocīti vai trombocīti ir asins šūnas, kurām ir svarīga loma asins recēšanā, ti, asiņošanas apturēšana. Kopā ar sarkanu asinis šūnas un imūnās šūnas (leikocīti), tās ir viena no galvenajām asins sastāvdaļām. Tehniskais termins trombocīts asinis trombocīti ir atvasināti no grieķu fon trombu “receklim”, kas arī ļoti trāpīgi raksturo to funkciju - tie veido trombus.

Trombocītu veidošanās vieta

Trombocīti veidojas kaulu smadzenes. Šeit ir tā sauktie megakariocīti (trombocītus veidojošās milzu šūnas), no kuriem trombocīti tiek nožņaugti. No viena megakariocīta var nožņaugt līdz 8000 trombocītu. Šo procesu sauc par trombopoēzi. Trombocītu veidošanos no megakarariocītiem veicina hormons trombopoetīns.

Mūža ilgums un trombocītu skaits

Asinīs parasti ir no 150 000 līdz 380 000 trombocītu uz μl asiņu. Tas padara tās par otrajām visbiežāk sastopamajām šūnām asinīs. Trombocītu dzīves ilgums ir apmēram astoņas līdz divpadsmit dienas.

Trombocītu izmērs

Trombocīti ir mazi diskiem līdzīgi trombocīti, kuru diametrs ir no 1.5 līdz 3 μm μm, un tāpēc tie ir mazākās šūnas asinīs. Mazā izmēra dēļ tiem nav arī šūnu kodola. Laikā hemostāze, trombocīti maina savu formu un iegūst mazus pamudinājumus visos virzienos (pseidopodijas). Tādā veidā viņi var palielināt savu virsmas laukumu.

Asins trombocīti Standarta vērtības

Trombocītu normas atšķiras atkarībā no vecuma grupas. Pieaugušajiem uz μl asiņu vajadzētu būt no 150,000 350,000 līdz 100,000 250,000 trombocītu. Jaundzimušajiem tikai 17 200,000 līdz 400,000 XNUMX trombocītu uz μl asiņu ir normāli un pusaudžiem (līdz XNUMX gadiem) XNUMX XNUMX līdz XNUMX XNUMX trombocītu uz μl asiņu.

Viens runā par trombocitopēnija (trombocītu trūkums asinīs), ja vērtība ir mazāka par 150,000 XNUMX trombocītu uz μl asiņu. Viens runā par trombocitoze ja vērtība ir 500,000 XNUMX trombocītu uz μl asiņu. Asins trombocītu (trombocītu) uzdevums ir sarecēt asinis.

Ja traukā rodas traumas, trombocīti ir paredzēti, lai novērstu lielāku asiņošanu, pēc iespējas ātrāk aizverot trauku. Tas darbojas, atbrīvojot kurjera vielas, ja traumas gūst kuģis. Trombocīti ar asins plūsmu tiek nogādāti ievainotajā zonā, un tos aktivizē kurjera vielas.

Tagad tie var saistīties ar specifiskiem receptoriem (dokošanas vietām) uz audiem, kas atrodas zem ievainotā trauka. Pēc saistīšanās tiek aktivizēti dažādi mehānismi. No vienas puses, trombocīti izdala vielas, kuru dēļ vēl vairāk trombocītu nonāk ievainotajā vietā un saistās ar esošajiem trombocītiem.

Tas aktivizē trombocītus un maina to formu. Tie veido mazas projekcijas dažādos virzienos un tādējādi var saliedēties kopā. Ir arī dažādi modulatori, koagulācijas faktori, piemēram, fon Villebranda faktors, kas atbalsta šo reakciju.

Reakcija ir pazīstama arī kā trombocītu agregācija. Šeit parādās arī, piemēram, dažas zāles (pazīstamas kā trombocītu agregācijas inhibitori) aspirīns (ASS). Savienotās asins trombocīti veido trombu, ko sauc par sarkanu trombu.

Tas īslaicīgi aizlīmē traumu. Tajā pašā laikā trombocīti atbrīvo citas vielas, kas aktivizē koagulācijas kaskādi. Tas noved pie vairāku vielu, vispirms trombīna un pēc tam fibrīna, aktivizēšanas.

Pēc aktivācijas ar trombīnu fibrīns veido pavedienus un tādējādi veido recekli. To sauc par balto trombu. Tas neatgriezeniski aizver asinsvadu traumu.

Šī hemostāze reakciju sauc par asins recēšanu. Asins koagulāciju var traucēt arī dažādas zāles (antikoagulanti). Tie, piemēram, ir heparīni (Kleksāns šļirci, piemēram, pēc operācijām).

Parasti asiņu mikrolitrā vienmēr ir 150,000 380,000 - 80 4 trombocītu, kas 5 kilogramus smagam vīrietim ir vairākas triljoni šūnu. Neskatoties uz to, to skaits šķiet nenozīmīgs, domājot par XNUMX-XNUMX miljoniem sarkano asins šūnu (vai eritrocīti) par mikrolitru asiņu, kas atrodams vidusmēra cilvēkam. Asins trombocīti ir neaizstājami ķermenim to funkciju dēļ - bojāto aizvēršanās dēļ kuģi.

Trombocītu trūkums izraisa saīsinātu asiņošanas apstāšanos. Ārsts to sauc par trombobiotopēniju. Pēc definīcijas, trombocitopēnija rodas, kad trombocītu vai trombocītu skaits samazinās zem 150,000 XNUMX uz vienu mikrolitru asiņu.

Asins trombocītu trūkumam ir ļoti plašs cēloņu diapazons, tāpēc tālāk tiks aplūkotas tikai visbiežāk sastopamās slimības. Principā šeit var atšķirt trīs pieejas: 1) Ražošanas trūkums var būt iedzimtu vai iegūtu izglītības traucējumu rezultāts: Iedzimtu izglītības traucējumu piemērs ir iedzimts Wiskott-Aldrich sindroms, kura biežums ir 1 no 250,000 XNUMX . Iegūtie izglītības traucējumi, piemēram, kaulu smadzenes bojājumi, ko var izraisīt zāles, starojums vai toksiskas vielas, rodas daudz biežāk.

Leikēmija ir arī viena no tām, un tā var izraisīt trombocītu deficītu, jo tas pasliktina ražošanu kaulu smadzenes. 2) Saīsinātu dzīves ilgumu vienkārši var izraisīt asiņošana: smaga asins zuduma gadījumā steidzami nepieciešama katra atsevišķa trombocīts, kas loģiski nozīmē, ka trombocītu ir mazāk. Ilgstoša terapija ar tromboze inhibitoru heparīns, kas var būt nepieciešama gulētiem pacientiem, var izraisīt arī trombocītu deficītu: Ķermenis veidojas antivielas pret asins trombocītiem sakarā ar heparīns pēc tam tie aglutinējas, ti, aglomerāti.

Tagad trombocītu līmenis asinīs nokrītas zem 50% no normālā līmeņa - rezultāts ir akūts trombocītu deficīts. Tas ir pazīstams kā heparīns-vadīts trombocitopēnija otrā veida, īsi HIT2. Ir norādīta tūlītēja antitrombozes terapijas maiņa!

Vēl viens iedomājams nopietna trombocītu skaita samazināšanās cēlonis ir tā sauktais transfūzijas gadījums, kurā, piemēram, pacients ar A asins grupu saņem asins maisiņu no donora ar B asins grupu. Saņēmēja ķermenis reaģē uz svešām asinīm izsūtot visus trombocītus, lai tie saistītos. Tā rezultātā tiek nekavējoties pārlietas asinis sarecējušas un dzīvībai bīstamas šoks.

Lai izvairītos no šādiem negadījumiem, katram ārstam pirms asins konservu ievadīšanas tiek uzdots veikt tā saukto pārbaudi pie gultas, kurā pacienta asinis un donora asinis tiek sajauktas uz mazas kartītes, lai novērstu salipšanu. Šis tests, protams, ir tikai pēdējā saite stingru testēšanas mehānismu virknē! B12 vitamīna trūkums vai autoimūnas slimības, piemēram, Verhofas slimība (antivielu veidošanās pret trombocītiem) var izraisīt arī trombocītu deficītu.

3) izplatības traucējumi rodas, ja liesa ir palielināts. The liesa sakārto bojātos trombocītus un tos iznīcina. Ja funkcija liesa ir traucēta, trombocīti neizkliedējas vienmērīgi visā ķermenī.

Iepriekš minētie cēloņi ir tikai īss izklāsts par plašo slimību klāstu, kas var izraisīt trombocītu deficītu. Tomēr dažas slimības ar mazāk nekā 100 dokumentētiem gadījumiem visā pasaulē ir tik maznozīmīgas, ka tās visas šeit pieminētu, pārsniedzot šī ziņojuma darbības jomu. Papildus jau minētajam trombocītu deficītam ir arī, kā var iedomāties, trombocītu pārpalikums.

Arī tas ir bīstams ķermenim un pēc definīcijas rodas, ja trombocītu skaits pārsniedz 500,000 XNUMX vienā mikrolitrā asiņu. Tehniskais termins tam ir trombocitoze. Briesmas ar trombocitoze ir samazināta asins plūsma un rezultātā samazināta asins plūsma.

Tas arī palielina trombu, ti, asins recekļu veidošanos, kas ārkārtas situācijā var ieplūst sirds, plaušas vai smadzenes un bloķēt kuģi tur. Tā rezultātā samazinās asins plūsma audos aiz sirds, plaušas vai smadzenes, kas noved pie skartā orgāna funkcijas zaudēšanas un samazināšanās. Zināmie klīniskie attēli ir smadzeņu infarkts, ko sauc arī par trieka, tad sirds uzbrukums, un plaušu infarkts.

Principā tomēr var ietekmēt jebkuru orgānu. Un otrādi, iepriekšminētie klīniskie attēli nav tikai trombocītu skaita asinīs patoloģiska palielināšanās dēļ. Citi faktori, piemēram, stress, alkohols, nikotīns un vingrojumu trūkums ir daudz biežāk sastopams! Trombocitozes cēlonis parasti ir trombocītu kompensējoša pārprodukcija pēc lielas operācijas ar asins zudumu, ļaundabīgiem audzējiem, ķīmijterapija, bet arī hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība. - 1: nepietiekama trombocītu ražošana

• 2: saīsināts dzīves ilgums / ilgstoša degradācija
• 3: izplatīšanās traucējumi asinīs