Ievads
Tā sauktie trombocīti (asinis trombocīti) ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par sarecēšanu. Tāpēc tie ir svarīga hemostāze, jo traumas gadījumā tie piestiprinās bojātajiem audiem un tādējādi nodrošina brūces aizvēršanos. Ja tagad runā par trombocitopēniju, tas nozīmē, ka Trombocītu ir pārāk maz asinis. Tiks izsaukts pretējais, ti, pārāk daudz trombocītu trombocitoze.
Kad trombocitopēnija kļūst bīstama?
Saskaņā ar pašreizējām DGHO vadlīnijām asiņošanas tendence tiek klasificēta pēc trombocitopēnijas pakāpes. Fizioloģiski trombocītu vērtības ir robežās no 150 000 līdz 350.
000 / μl. Ilgstoši asiņošanas laiki notiek tikai ar vērtībām, kas zemākas par 100,000 50,000 / μl, un nav gaidāma paaugstināta asiņošanas tendence, ja vērtības pārsniedz šo. No 100,000 XNUMX līdz XNUMX XNUMX μl asiņošana parasti notiek tikai lielāku traumu gadījumā.
Ja trombocītu skaits ir no 30,000 50,000 līdz 30,000 XNUMX un parasti ir lielāks asiņošanas laiks, var novērot nekaitīgus petehiālus asiņojumus. Tādēļ nopietnas sekas ir sagaidāmas tikai ar vērtībām, kas zemākas par XNUMX XNUMX / μl. Tās var būt spontānas asiņošanas smadzenes (intracerebrāla asiņošana) vai orgānu sistēma. Izplatīts petehijas arī uz ādas un gļotādām.
Cēloņi
To trūkumam ir vairāki cēloņi trombocīti. Tomēr tos var aptuveni sadalīt divās jomās: vai nu pārāk maz funkcionālu trombocīti tiek ražoti vai patēriņš vai sadalījums asinis ir pārāk augsts. Tāpat kā lielākā daļa asins komponentu, trombocīti tiek ražoti asinīs kaulu smadzenes.
ja kaulu smadzenes ir bojāts, tas var izraisīt samazinātu trombocītu ražošanu. Cēloņi kaulu smadzenes bojājumi ir daudzveidīgi, bet tos galvenokārt izraisa toksīni, piemēram, narkotikas, starojums, intoksikācija ar svinu utt. vēzis, Jo īpaši leikēmija.
Ir arī reti pamata ģenētiskās slimības (piemēram, Viskota-Aldriha sindroms), kas ierobežo kaulu smadzeņu darbību. B12 vai B vitamīna trūkums folijskābe var izraisīt arī samazinātu ražošanu, jo šīs ir svarīgas trombocītu sastāvdaļas. Ja ražošana kaulu smadzenēs nav ierobežota, iespējams, tiek saīsināts trombocītu dzīves ilgums asinsritē.
Par deficītu var būt saistīts patoloģiski palielināts asins trombocītu sadalījums. Cēlonis varētu būt autoimūns defekts, kurā mūsu ķermeņa paša aizsardzības sistēma arvien vairāk noārda trombocītus. Slimību piemēri tam būtu tā sauktie sarkanie vilkēdes sarkanie vai reimatoīdie artrīts.
Arī zāles vai vēzis slimības var palielināt demontāžu. Visbeidzot, trombocītu patēriņu var palielināt arī mākslīgo bojājumi sirds vārsti, dialīze vai noteiktas infekcijas (piemēram, EHEC). Grūtniecība var izraisīt arī samazinātu trombocītu skaitu.
HIT sindroms (heparīnsizraisīta trombocitopēnija) ir reakcija trombocitopēnijas formā nelielam skaitam cilvēku uz zālēm, kas tiek lietotas, lai novērstu tromboze vai asiņu atšķaidīšanai - heparīns. Ir divu veidu HIT sindroms. HIT 1. tips ir nekaitīgs variants un parasti nav simptomātisks.
No otras puses, HIT 2. tips var būt bīstams dzīvībai. Tā rezultātā rodas ķermeņa imūnā reakcija antivielas attīstīties. The antivielas aktivizēt trombocītus.
Aktīvās asins trombocīti izraisa paaugstinātu asins recēšanu, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos (trombus) artērijās un vēnās. Turklāt traucējumi var rasties ļoti mazās asinīs kuģi un novest pie audu bojājumiem traucētas asins plūsmas dēļ. Trombocītu patēriņš noved pie trombocītu koncentrācijas samazināšanās vairāk nekā uz pusi.
Ikdienas valodā leikēmija tiek saukts asins vēzis. uz leikēmija, tiek traucēta jaunu asins šūnu veidošanās. Ir dažādi leikēmijas veidi, kurus izraisa dažādi faktori.
Iespējams, ka trombocitopēnija veidojas leikēmijas gadījumā. Vairumā gadījumu leikēmijas šūnu veidošanās noved pie normālas asins veidošanās nobīdes kaulu smadzenēs, kas ietekmē arī trombocītu veidošanos kaulu smadzenēs. Papildus trombocītiem tiek traucēta arī citu asins šūnu veidošanās.Ķīmijterapija bieži tiek uzsākta dažāda veida vēzis.
Ķīmijterapijas vai citostatiskie līdzekļi ir spēcīgas zāles, kuras bieži pavada blakusparādības. Daudzas ķīmijterapijas zāles var pasliktināt asins veidošanos kaulu smadzenēs. Tādējādi to veidošanā var ietekmēt dažāda veida asins šūnas, ieskaitot trombocītus.
Papildus trombocitopēnijai samazinās baltās asins šūnas var rasties arī (leikocitopēnija). Ciroze aknas ir veselīgu aknu audu zudums. To izraisa dažādi aknas tādas slimības kā aknu iekaisums (hepatīts) vai ilgstoši lietojot alkoholu.
Ciroze aknas var izraisīt daudzas sekas, ieskaitot tā sauktās barības vada varikozes vai aknu vēzi. Aknu ciroze var izraisīt arī trombocitopēniju. Aknas parasti attīra mūsu asinis.
Šim nolūkam tā saņem ieplūdi caur tā saukto portālu vēnas apgrozībā. Ja aknu funkcija tagad ir ierobežota, tas izraisa asiņu uzkrāšanos šajā vēnu sistēmā. Tas tagad ietekmē arī liesa, kas palielināto asiņu uzkrāšanās dēļ kļūst lielāks un tādējādi “īslaicīgi uzkrāj” daudz asiņu.
Tas arī noved pie trombocītu pārkārtošanās. Tie vairs netiek vienmērīgi sadalīti asinsritē, bet lielā mērā tiek uzglabāti liesa. Tāpēc šeit parādās arī trombocītu deficīta simptomi.
Ir daudz zāļu, kas var izraisīt trombocitopēniju. Īpaši heparīni var izraisīt trombocitopēniju HIT sindroma kontekstā. Citas zāļu aktīvās sastāvdaļas, kas var izraisīt trombocitopēniju, ir: abciksimabs, eptifibatīds, tirofibāns, penicilamīns, linezolids, sulfonamīds, vankomicīns, karbamazepīns vai zelta sāļi, valproāts, Paracetamols, Rifampicīns, Ibuprofēns, Cimetidīns, Diklofenaka, Hinīns, hidrohlortiazīds vai oksaliplatīns. Ir arī citas zāles, kas var izraisīt trombocitopēniju. Ja vēlaties precīzi zināt, kādas ir zāļu blakusparādības, piemēram, trombocitopēnija, jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija.
