Ataksijas ir kustību traucējumi koordinācija kuru izraisītāji ir dažādas slimības. Ir pazaudēta dažu SOS daļu funkcija nervu sistēmas. smadzenītes parasti tiek ietekmēts, bet muguras smadzenes vai perifēra nervi var arī vadīt uz ataksijām.
Kas ir ataksija?
Ataksija ir atvasināta no grieķu vārda ataxia, kas nozīmē traucējumus vai pārkāpumus. Terminu ataksija lieto, lai aprakstītu dažādus kustību traucējumus koordinācija kas var izpausties dažādi. Ataksijas tiek klasificētas atbilstoši etioloģijai, atbilstoši skartajai I sadaļai nervu sistēmas vai atbilstoši skartajai kustības formai. Pēdējā gadījumā tiek nošķirta stumbra ataksija, stacionārā ataksija, gaitas ataksija un norādošā ataksija. Ietekmētās personas ar stumbra ataksiju nevar sēdēt vai stāvēt taisni bez atbalsta. Stacionārā ataksijā pacienti var stāvēt un staigāt tikai ar palīdzību. Gaitas ataksija izpaužas kā plaša un nestabila gaita. Norādot uz ataksiju, pacienti nespēj pareizi koordinēt savas kustības, kā rezultātā rodas smalkas kustības grūtības, piemēram, norādīšana blakus rokai, kustību pārsniegšana un pagarināšana vai šķidruma un nestabilas kustības. Ja ataksija skar tikai pusi ķermeņa, to sauc par hemataksiju. Papildus kustību traucējumiem koordinācija, var būt citas pazīmes. Var būt traucēta runa, acu kustības vairs nav koordinētas vai var rasties problēmas ar norīšanu. Pavadošie simptomi, piemēram, nesaturēšana, sāpes vai bieži tiek novērotas muskuļu spazmas.
Cēloņi
Slimības, kas saistītas ar atsevišķu ZS daļu darbības zaudēšanu nervu sistēmas var izraisīt ataksijas. Visbiežākais cēlonis ir smadzenītes, kas atbild par informācijas koordinēšanu no muguras smadzenes, vestibulārā sistēma un citi sensoro ievadi. The smadzenītes pārveido šo informāciju kustību kustībās. Ja tas vairs nedarbojas, rodas ataksijas. smadzenes audzēji vai metastāzes smadzenītēs var vadīt līdz simptomiem. Tāpat a trieka kas izraisa asinsrites problēmas vai asiņošana smadzenītē, var izraisīt ataksiju. Nervu sistēmas iekaisuma slimības, kas bojā smadzenītes vai muguras smadzenes var uzskatīt arī par cēloni. Piemērs tam ir multiplā skleroze. Infekcijas slimības, Piemēram, masalas, var sabojāt nervi un izraisīt ataksiju, ja tā ir smaga. Akūta smadzenīšu disfunkcija, ko izraisa pārmērīga alkohols patēriņš vai noteiktu zāļu pārdozēšana, piemēram, pretepilepsijas zāles, benzodiazepīnu vai noteikti antibiotikas, arī izraisa traucējumus kustību koordinācijā. Ataksijas var būt arī ģenētiskas, sauktas par iedzimtām ataksijām. Tos izraisa dažādi reti, iedzimti traucējumi, kas parasti ietekmē smadzenītes vai muguras smadzenes.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Noteikti ataksijas simptomi un pazīmes ir gaitas traucējumi, koordinācijas problēmas, ierobežota kustība, runas traucējumi un apgrūtināta rīšana. Kad pacientam ir ataksija, viņš vairs nespēj pārvietoties normālā ātrumā. Gājiena ataksijā kustības šķiet nestabilas ar samērā platu kāju gaitu. Šo nestabilo un nekoordinēto kustību dēļ cietēji cenšas to kompensēt līdzsvarot problēmas. Bagāžnieka ataksija ir pamanāma ar nespēju sēdēt taisni un ar to saistīto tieksmi nokrist uz labo vai kreiso pusi. Norādot ataksiju, sūdzības rodas smalkas kustības secībā. Rezultāts ir norāde uz sāniem, izstiepšanās un pārmērība, kā arī nekoordinētas un drebošas kustības. Stāvot ataksijā, cietusī persona var stāvēt un staigāt tikai ar ārēju palīdzību. Ataksija var būt dažāda smaguma un var ietekmēt abas vai tikai vienu ķermeņa pusi. Vairāku simptomu dēļ palielinās arī negadījumu risks. Sakarā ar traucētajām kustību secībām bieži gadās, ka skartā persona ne tikai paklūp, bet vienkārši nokrīt. Papildus šīm muskuļu un skeleta sistēmas sūdzībām ir iespējama acu kontroles zaudēšana, kas noved pie tā, ka attālumi un mērķi nav pareizi aprēķināti. Izruna ir neskaidra un grūti saprotama, savukārt ēdiena uzņemšana ir ierobežota rīšanas grūtības. Tāpat arī muskuļu spazmas, sāpes un nesaturēšana var rasties.
Diagnoze un gaita
Ataksija var sākties pakāpeniski vai simptomi var parādīties pēkšņi, atkarībā no cēloņa. Sākotnējās pazīmes ir koordinācijas grūtības, nevienmērīga gaita vai bieža klupšana, kā arī smalkas kustības grūtības. Rodas arī problēmas ar runāšanu, acu kustību kontroles zaudēšana un apgrūtināta rīšana. Ja ir zaudējumi līdzsvarot, ekstremitāšu kontroles zaudēšana, poraina runa vai apgrūtināta rīšana, skartajiem cilvēkiem jākonsultējas ar neirologu, lai noteiktu cēloni. Ja pēkšņi rodas kustību traucējumi, nekavējoties jāsazinās arī ar ārstu. Ja simptomi parādās pirms 25 gadu vecuma, tiek veikta molekulārā ģenētiskā pārbaude. Tas noteiks, vai simptomus izraisa iedzimts traucējums. Pieaugušā vecumā, lai noteiktu slimības cēloni, var būt nepieciešami plaši fiziski un neiroloģiski izmeklējumi. Laboratorijas testi, ieskaitot asinis vai urīns, var sniegt informāciju par citām slimībām. An Rentgenstūris, datortomogrāfija vai mugurkaula šķidrums dažos gadījumos var būt nepieciešama arī paraugu ņemšana. Turpmākā simptomu gaita un tas, vai tie pasliktinās vai atkāpjas, ir atkarīga no izraisītās slimības.
Komplikācijas
Ataksijas gadījumā pacients nespēj pareizi pārvietoties pats. Vairumā gadījumu šī persona paļaujas uz citu palīdzību vai staigāšanu AIDS pareizi staigāt. Ataksijā var rasties arī tas, ka skartā persona vairs nevar stāvēt viena. Gājiena modelis šķiet samērā platas un nestabils. Arī mērķus un attālumu līdz mērķiem vairs nevar pareizi novērtēt. Pacientam bieži pietrūkst un viņš nevar viegli sasniegt noteiktas lietas. Ātras un pēkšņas kustības arī parasti vairs nevar veikt. Ataksija pacienta ikdienu ir stipri ierobežojusi, un persona parasti ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības. Daudzos gadījumos ataksiju izraisa alkohols vai cita narkotikas. Tās pagarinājumu var novērst, tos apturot narkotikas. Tomēr ataksija parasti pilnībā neizzudīs, pat ja narkotikas tiek apturēti. Fizioterapija var būt vienlīdz noderīgs un mudina pacientu pārvietoties. Tomēr ārstēšana ar zālēm nav nepieciešama.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par ataksiju, ātri jākonsultējas ar primārās aprūpes ārstu. Ja koordinācijas traucējumi, gaitas traucējumi vai citi kustību ierobežojumi rodas diezgan pēkšņi, kurus nevar attiecināt uz citiem iemesliem, nepieciešama medicīniska palīdzība. Akūts runas traucējumi or rīšanas grūtības var būt arī slimības dēļ, kas jānoskaidro. trieka pacientiem vajadzētu runāt savam ārstam, ja viņiem ir ataksijas pazīmes. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri jau ir cietuši smadzenes asiņošana vai ir bijusi masalas pagātnē. Audzēji un nervu slimības var izraisīt arī ataksiju. Pacienti ar atbilstošu medicīniskā vēsture tāpēc noteikti bija jāpasaka, ka simptomi ir izpētīti. Ja pēc jaunu zāļu lietošanas rodas kustību koordinācijas traucējumi, pacientam tas jādara runāt savam ģimenes ārstam, pirms simptomi vēl vairāk palielinās. Pacientiem ar iedzimtu ataksiju regulāri jāinformē par iespējamiem simptomiem un pēc pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Aptverošs terapija parasti var novērst turpmākas komplikācijas.
Ārstēšana un terapija
Tādējādi, terapija jo ataksija ir atkarīga arī no pamatslimības. Dažos gadījumos, kad šī slimība ir izārstēta, pazūd arī ataksijas simptomi. Līdzīgi ataksija, ko izraisa masalas vai vīrusu infekcijas parasti uzlabojas pašas. Pārmērīga gadījumā alkohols zāļu lietošana vai pārdozēšana, atturēšanās no šīm vielām palīdz uzlabot simptomus. Tikai hroniska alkohola lietošana var radīt neatgriezenisku kaitējumu kustību koordinācijai. Citos gadījumos, piemēram multiplā skleroze, izārstēt nav iespējams, un var rasties pastāvīgs ierobežojums. Ietekmētās personas ir atkarīgas no spieķiem vai citiem AIDS. Šo spēju uzlabošanai vai uzturēšanai ar ataksijām var izmantot atbalstošas kustības un logopēdijas.
Perspektīvas un prognozes
Ataksijas prognoze ir atkarīga no esošās slimības. Frīdreiha ataksijā vai ģenētiskā slimībā, piemēram multiplā skleroze, ir nelabvēlīga prognoze. Slimības gaita ir progresējoša un notiek dzīves saīsināšana. Daudzi pacienti ir atkarīgi no citu, gājēju vai ratiņkrēsla palīdzības, lai pārvietotos. Ja ir vīrusu vai baktēriju infekcijas, ir daudz lielākas iespējas atgūties. Kad sākotnējā slimība ir izārstēta, ataksijas simptomi izzūd. Muskuļu piegāde, kā arī nervi notiek kā parasti, un kustību koordinēšana ir iespējama bez sūdzībām. Gadījumā, ja alkoholisms, vielu lietošanu vai sakarā ar pārmērīgu zāļu lietošanu lielākajai daļai pacientu ir iespējams arī izārstēt. Tiklīdz aktīvās vielas ir pilnībā un neatgriezeniski izvadītas no organisma, pēc kāda laika notiek reģenerācija. Kustības iespējas sākas kā parasti un paliek. Gadījumā, ja trieka, sirds uzbrukums vai audzējs smadzenes, atveseļošanās perspektīvas ir individuālas, taču joprojām nav labvēlīgas. Veicot daudz treniņu muskuļu veidošanai un kustību koordinācijai, kā arī labu medicīnisko aprūpi, simptomus var mazināt ar nelielu kaitējumu. Pilnīga izārstēšana parasti nav iespējama.
Profilakse
Ataksiju profilakse daudzos gadījumos nav iespējama un ir atkarīga no sākotnējās slimības. Izvairīšanās aptaukošanās, augsts asinsspiediens, un holesterīns līmenis normālā diapazonā un atturēšanās no nikotīns samazinās insulta risku. Noderīga ir arī atturēšanās no pārmērīgas alkohola, narkotiku vai medikamentu lietošanas.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par ataksiju, ārstam jāsāk atbilstošas ārstēšanas darbības. To papildinot, slimību var vieglāk paveikt, izmantojot kādu pašpalīdzību pasākumus. Pirmkārt, stāvoklis jānosaka pēc pirmajām pazīmēm, lai ārstēšanu varētu veikt agrīnā stadijā. Tādā veidā daudzos gadījumos joprojām var izvairīties no smagiem sekundāriem simptomiem. Kustības vingrinājumi, piemēram joga or fizioterapija var palīdzēt pret Parkinsonam līdzīgiem kustību traucējumiem un muskuļiem krampji. Pavadošais sāpes var atvieglot pretsāpju līdzekļi, bet arī sāpju mazināšanai tējas. Atkarībā no ataksijas veida masāžas un saunas var palīdzēt arī pret sāpēm. Ja runas aparātā notiek izmaiņas, tās agrīnā stadijā ir jākompensē runas terapija lai laba saziņa joprojām būtu iespējama. Pavadošie simptomi, piemēram, nesaturēšana or rīšanas grūtības būtu jāatvieglo ar atbilstošu AIDS, atkarībā no klīniskā attēla. Tā kā slimību nevar pilnībā izārstēt, ir jāapgūst, kā ilgtermiņā tikt galā ar ierobežoto kustību. Šim nolūkam ir ieteicamas pašpalīdzības grupas un diskusijas ar draugiem un ģimenes locekļiem. Turklāt jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi, lai izveidotu invalīdiem piemērotu vidi.
