Ievads
Grūtniecība saindēšanās, kas pazīstama arī kā gestoze, ir vispārējs termins visām slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asinis spiediena līmeņi laikā grūtniecība. Tas ir viens no visizplatītākajiem grūtniecības komplikācijas, turklāt asiņošana un noved pie 20% no perinatālā nāves gadījumiem. Kaut arī termins grūtniecība saindēšanās ir plaši izplatīta, tagad tā ir novecojusi un nedaudz maldinoša, jo šī klīniskā aina šajā ziņā nav saindēšanās.
Tāpēc mūsdienās biežāk lieto terminu gestoze. Saindēšanās ar grūtniecību galvenokārt notiek grūtniecības pēdējā trešdaļā, un to papildina ūdens aizture kājās, rokās un sejā, augsts asinsspiediens un palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu. Vērtības, kas pārsniedz 140/90 mmHg, sauc par augsts asinsspiediens.
Asinis spiediena vērtības zem 130/80 mmHg ir normālas. Saindēšanās ar grūtniecību noteiktos apstākļos var būt bīstama mātes un bērna dzīvībai, taču to parasti var savlaicīgi atklāt un labi ārstēt. Tikai retos, smagos gadījumos bērna agrīna piegāde ir nepieciešama, bet parasti ne agrāk kā 28. grūtniecības nedēļā, no kuras bērns jau ir dzīvotspējīgs.
Definīcija
Grūtniecības intoksikācija (gestoze) ir kopīgs termins visām grūtniecības slimībām, kas saistītas ar augsts asinsspiediens. Tas galvenokārt izpaužas kā vispārēja ūdens aizture organismā (tūska), asinis spiediena vērtības virs 140/90 mmHg (hipertensija) un palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu (proteinūrija). Saindēšanās ar grūtniecību tiek sīkāk sadalīta piecās apakšformās:
- Ar grūtniecību saistīts augsts asinsspiediens (SIH)
- Preeklampsija
- Eklampsija
- HELLP sindroms
- Potes
Ar grūtniecību saistīta hipertensija (SIH) ir pirmā reize, kad tā paaugstinās asinsspiediens vērtības tiek novērotas pēc 20. grūtniecības nedēļas, neizdalot olbaltumvielas.
Preeklampsija tiek definēta kā asinsspiediens vērtības virs 160/110 mmHg, kas vispirms parādās pēc 20. grūtniecības nedēļas un ir saistītas ar paaugstinātu olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu, niere un aknas bojājumi, kā arī neiroloģiskas sūdzības, piemēram, galvassāpes redzes traucējumi. Preeklampsija var izraisīt arī bērna augšanas un attīstības traucējumus. Eklampsijai raksturīgi tādi paši simptomi kā preeklampsijai, kā arī papildu krampji.
Eklampsija ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas dažkārt var izraisīt koma un vairāku orgānu mazspēja. Mātes mirstības līmenis ir no 8 līdz 27%. HELLP sindroms ir raksturīga smaga augšdaļa sāpes vēderā, nelabums, vemšana, redzes traucējumi un galvassāpes, un ir saistīta ar smagām aknas bojājumi un traucēta asins recēšana, kas var būt bīstama dzīvībai.
HELLP sindroms tiek uzskatīta par ļoti svarīgu un ļoti bīstamu grūtniecības saindēšanās komplikāciju. Terminu transplantāta gestoze lieto, ja sieviete cieš no hroniskas slimības asinsspiediens or niere slimība pirms grūtniecības iestāšanās un pēc tam attīstās grūtniecības simptomi saindēšanās grūtniecības laikā. Sievietēm ar transplantātu ir liels preeklampsijas risks.
