Sinonīmi
Ledus
Definīcija dzelte
Dzelte ir nedabiska ādas vai ādas dzeltenība konjunktīvas acu un gļotādu, ko izraisa vielmaiņas produkta palielināšanās bilirubīns. Ja līmenis bilirubīns organismā paaugstinās virs 2 mg / dl, tiek aktivizēta dzeltenība.
Kas ir icterus?
Icterus ir medicīnisks termins dzeltei. Dzeltei raksturīga ir redzama ādas un acu krāsas maiņa vai “acu baltums”, tā sauktās sklēras. Dzeltenības cēlonis ir palielināts bilirubīns, sarkanās krāsas sadalīšanās produkts asinis pigments, tā sauktais hemoglobīns. Bilirubīnu var iedalīt tiešā un netiešā formā atkarībā no tā, cik tālu ir vielmaiņas process. Ledus rašanās cēloņi ir daudzveidīgi, un ārstam tas vienmēr jānoskaidro.
Dzeltes formas un cēloņi
Metabolisma produkts bilirubīns ir sarkanā sabrukšanas produkts asinis pigments. Ja tiek traucēta transports vai ir palielināts uzbrukums, bilirubīns izdalās apkārtējos audos un pēc tam nokrāso ādu, gļotādu un dermu konjunktīvas no acīm dzeltenīgi. Principā ir trīs galvenās dzeltenuma formas (icterus), kas atvasinātas no izcelsmes vietas.
Papilāru karcinomas var izraisīt arī dzelti. Sašaurināšanās dēļ žults kanāli pēc audzēja, var attīstīties dzelte (posthepatic icterus). Pirmshepatiskā iktera cēlonis parasti ir ārpus aknas, metabolisma zonā, kas atrodas pirms aknām.
Tas ietver hemolītisko anēmija, ti, slimības, kurās asinis komponenti ir izšķīdināti. Produkts, kas tiek ražots šajā procesā, cita starpā ir bilirubīns, kas pēc tam krāso ādu dzeltenā krāsā. Bet arī neefektīva asins ražošana var izraisīt paaugstinātu bilirubīna lēkmi, un tāpēc to arī uzskata par pirmshepatisku dzelti.
Īpaša forma ir tā sauktais Morbus Hämolyticus Neonatorum (jaundzimušo icterus). Asins nesaderība jaundzimušajiem. Ja māte dzemdē bērnu ar citu rēzus grupu, viņa ražo antivielas.
Kad piedzimst otrais bērns, antivielas pēc tam tiek vērsti pret otro bērnu un uzbrūk tā asins komponentiem. Cita starpā bērns kļūst pamanāms dzelte. Mūsdienās šāda veida dzelte (icterus) ir kļuvusi samērā reta, jo standarta pārbaudes ir precīzas mātes un iepriekšējās grūtniecības pārbaudes.
Aknu icterus cēlonis ir aknas. Tas ietver visus iekaisumus aknas audi, piemēram, infekciozi hepatīts ko izraisa vīrusi, baktērijas un hroniska hepatīts un aknu ciroze, kura cēlonis ir infekcijas vai pārmērīga alkohola lietošana. Slimības, kuru rezultātā palielinās bilirubīna ražošana (ģimenes hiperbilirubinēmija), toksīnu ražoti hepatitīdi, ko izraisa alkohols, tetrahlorogleklis un saindēšanās ar bumbuļu sēnītēm, ir arī dzelte intrahepatiskie cēloņi.
Tā kā lielākā daļa zāļu pēc uzņemšanas tiek metabolizētas aknās, ir iespējams tik stipri sabojāt aknas, ka dzelte rodas pat pārdozēšanas gadījumā (zāles hepatīts, narkotikas hepatīts). Pārmērīga alkohola un aknu ciroze galu galā var novest pie pārslogotas aknas ar tā saukto portāla vēnas hipertensija, kas kavē žults skābe caur aknām. Viens no pirmajiem tā simptomiem pārslogotas aknas (portāla vēnas hipertensija) parasti ir arī dzelte.
Intrahepatisku dzelti var izraisīt arī daudzas citas slimības. Tās ir retas vielmaiņas slimības, piemēram, Vilsona slimība, kurā dzelzs nenormāli uzkrājas aknās, kas nozīmē, ka aknas vairs nevar pienācīgi darboties un nespēj atbrīvoties no asins pigmenta bilirubīna. Rētas no žults PSC (primārais sklerozējošais holangīts) un PBC (primārā žults ciroze) ir citi reti sastopami intrahepatiskā iktera cēloņi.
Iekaisuma izmaiņas žultsvados pēc ķīmijterapijas līdzekļa infūzijas vai tromboze aknu vēnās (Budas Chiari sindroms) dažreiz ir arī dzelte. Īpaša intrahepatiskā iktera forma ir idiopātiska grūtniecība icterus. Mātei tas nav bīstams, bet, ja to neārstē, apmēram 10% bērnu mirst dzimšanas laikā un 20% bērnu piedzimst pārāk agri. Ģimenes noslieces gadījumā žultsskābes aizplūšanas traucējumi ar laikā var parādīties bilirubīna līmeņa paaugstināšanās grūtniecība.
Papildus dzeltenībai to parasti papildina nepatīkams ādas nieze. Posthepatic icterus ir traucējums aizplūšanai no aknu izplūdes trakta un žultsvads sistēmā. To var izraisīt žultsakmeņi vai saaugumi pēc operācijas, bet arī audzēja veidošanās žultsvads vai aizkuņģa dziedzeris.
Ledus dzelte (dzelte) bieži ir pirmais šīs ļaundabīgās slimības simptoms, taču diemžēl audzējs šajā laikā jau ir krietni pavirzījies uz priekšu. Jaundzimušajiem dzeltenuma rašanās starp 3-8 dzīves dienām parasti tiek uzskatīta par dabisku. Parasti tas samazinās 1-2 nedēļu laikā.
Kamēr mātes vēderā ir sarkanās asins šūnas, bērniem joprojām ir sarkanās asins šūnas, kas nedaudz atšķiras no pieaugušo un arī to ir daudz vairāk. Pēc piedzimšanas šīs asins šūnas arvien vairāk tiek sadalītas un aizstātas ar jaunām, proti, tām pašām, kuras ir pieaugušajiem. Sarkanā asins pigmenta vai bilirubīna sadalīšanās produktu spēcīgais uzbrukums ir atbildīgs par icterus un parasti tiek uzskatīts par nekaitīgu.
Tomēr jāievēro piesardzība, ja jaundzimušais icterus attīstās pirmajās 24 dzīves stundās vai ilgst ilgāk par 10 dienām. Tas tiek uzskatīts arī par problemātisku, ja bilirubīna koncentrācija pārsniedz noteiktu līmeni. Šajos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja bērna medicīniskā pārbaude.
Svarīga informācija par šo tēmu:
- Jaundzimušo dzelte
- Jaundzimušais Icterus
Holestātiska dzelte attiecas uz dzelti, ko izraisa žults veidošanās vai sekrēcijas traucējumi vai žults plūsmas traucējumi. Žults aizplūšanas traucējumi var atrasties aknās, kā arī žultsvados ārpus aknām. Žults dabiski transportē asins sadalīšanās produktu bilirubīnu zarnās, ko pēc tam var izvadīt izkārnījumos.
Ja žults aizplūšanā vai sekrēcijā ir aizsprostojums, bilirubīnu nevar pareizi izvadīt. Pēc tam rodas tipiski icterus simptomi. Turklāt holestātiska dzelte var kļūt pamanāma, mainoties izkārnījumiem, jo trūkst bilirubīna, kas parasti piešķir izkārnījumiem tipisko brūno krāsu.
Alternatīvi ķermenis mēģina izvadīt urīnā esošo bilirubīnu, kas pēc tam kļūst brūnganains, kā parasti izkārnījumos. Cits dzelte simptoms tāpēc var būt arī brūns urīns. Ir daudzas lietas, kas var izraisīt traucējumus žults veidošanā vai sekrēcijā, kā arī tā novadīšanā.
Tie ietver cēloņus, kas lokalizēti pašā aknās, piemēram aknu iekaisums vai aknu ciroze, ti, aknu šūnu šūnu nāve, kurai var būt dažādi cēloņi. Aknu vai žults ceļu audzējs ekspluatācijas caur to var izraisīt arī dzelti, bloķējot žults plūsmu caur augošajiem audzēja audiem. Turklāt mehāniski šķēršļi ārpus aknām var izraisīt plūsmas traucējumus, piemēram, žultsakmeņi vai iekaisuma procesi žultsvados.
Turklāt žultsvadu malformācijas var kavēt aizplūšanu. Audzēji aizkuņģa dziedzeris vai aizkuņģa dziedzera iekaisums var izraisīt arī dzelti. Iemesls tam ir anatomiskais tuvums aizkuņģa dziedzeris uz žultsvads, kas ved no aknām un žultspūslis zarnās.
