Malārija

Ievads

Malārija ir infekcijas slimība, ko izraisa parazīti: dažādi patogēni izraisa dažādas malārijas formas, kuras cita starpā var atšķirt ar simptomiem. Cilvēkus viņi sasniedz gandrīz tikai ar Anopheles odu kodumu. Malārija noved pie gripalīdzīgi simptomi ar parasti augstu drudzis.

Komplikāciju, piemēram, akūtu, rezultātā niere neveiksme un plaušu neveiksme, slimība var izraisīt nāvi. It īpaši tropu rajonos malārija ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem. Malārija pieder pie tropu slimībām. Šajā grupā ietilpst daudzas citas slimības, piemēram, Denges drudzis or Ebola, kas izraisīja nopietnu epidēmiju tikai 2015. gadā.

  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium ovāls
  • Plasmodium malaria un
  • Plazmodium falciparum.

Sinonīmi

malārija, purva drudzis, purva drudzis

EpidemioloģijaFrekvencePasākums

Gadā notiek aptuveni 250 miljoni malārijas gadījumu. Apmēram 90% no tiem nāk no Āfrikas. Tas padara to par otro izplatītāko infekcijas slimību pasaulē pēc tam tuberkuloze.

Katru gadu no malārijas mirst vairāk nekā 2 miljoni cilvēku. Katru piekto bērna nāvi Āfrikā izraisa malārijas slimība. Īpaši tropu un subtropu apgabalu iedzīvotāji ir pakļauti infekcijas riskam, kas nozīmē, ka aptuveni 40-50% pasaules iedzīvotāju pastāvīgi ir pakļauti riskam. Tomēr Vācijā gadā ir apmēram 500-1000 malārijas gadījumu.

vēsture

Malārijas epidēmijas ir dokumentētas tūkstošiem gadu. Ir zināms gadījumi ar vecajiem ēģiptiešiem apmēram pirms 3500 gadiem, kuri redzēja, kā dievi lāsts pār viņiem nāk. Tiek teikts, ka pat Romas impērijas krišanas laikā izšķiroša loma bija epidēmijām.

Tiek teikts, ka britu iekarotāji regulāri ir dzēruši tonizējošu ūdeni, kas satur efektīvu antidotu hinīnu, lai pasargātu no malārijas. Lai izturētu rūgto garša, bieži tika pievienots džins. 1907. gadā francūzim Alphonse Laveran tika piešķirta Nobela prēmija par malārijas patogēna atklāšanu.

Malārijas izraisītāji ir vienšūņi (vienšūnu endoparazīti) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (noved pie Malaria tertiana), Plasmodium malariae (Malaria quartana) un Plasmodium falciparum (Malaria tropica). Malārijas nesējs ir sieviešu anopheles moskīts. Ļoti reti malārijas gadījumi var rasties arī slimās mātes dzimšanas laikā vai laikā asinis transmisija.

Caur odu kodumu tā dēvētie sporozoiti (parazīta infekciozā forma) nonāk cilvēka asinīs. Tādējādi viņi iziet cauri aknas dažu minūšu laikā un apmesties tur aknu šūnās. Caur bezdzimuma reprodukciju tiek izveidots tā sauktais šizonts, kas savukārt satur tūkstošiem merozoītu (eksoeritrocītiskā fāze).

Nedēļas laikā šizonts pārsprāgst kopā ar aknas šūna un merozoīti iekļūst asinis. Viņi ligzdo sarkanā krāsā asinis šūnas (eritrocīti), pēc tam viņi reizinot pāraug šizopodos. Vidēji tie satur apmēram 12 merozoitus (eritrocītu fāze).

Kad skartās sarkanās asins šūnas pārsprāgst, ķermenis reaģē ar drudžainu uzbrukumu atbrīvotajiem merozoitiem un to toksīniem. Pēc tam asinīs peldošie merozoīti atkal uzbrūk citām sarkanajām asins šūnām. Šis sprādziena, invāzijas, pavairošanas un pārrāvuma cikls atkal ilgst 48 stundas P. vivax un ovālajam un 72 stundas P. malariae.

Tas izskaidro, kāpēc drudzis uzbrukumi notiek cikliski ik pēc 3 (P. vivax un ovāls) un 4 dienām (P. malariae). P. falciparum nav pakļauts šādam ritmam, tāpēc neregulārs drudzis šeit notiek uzbrukumi. Detalizētu visu tropisko slimību pārskatu var atrast rakstā: Tropisko slimību pārskats