Celiakija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Hipertireoze (hipertireoze).
  • Pārtikas alerģija vai pārtikas nepanesamība
    • FOODMAP nepanesamība: saīsinājums no “fermentējamiem oligo-, di- un monosaharīdi un polioli ”(angl.“ fermentējamie oligosaharīdi (fruktāni un galaktāni), disaharīdi (laktoze) Un monosaharīdi (fruktozeKā arī poliolus ”(= cukurs spirti, Piemēram, maltīts, sorbītsutt.)); FODMAPir, piemēram, kvieši, rudzi, ķiploki, sīpols, piens, medus, ābols, bumbieris, sēnes, salicilāts; fermentējot rodas gāzes un saista ūdens var būt caurejas līdzeklis efekts. Piezīme: Saskaņā ar pētījumu, lēnāk maize sagatavošana tradicionālajā maizes ceptuvē nodrošina to, ka maizes sastāvdaļas, kas rada diskomfortu, jau tiek ceptas līdz cepšanai.
    • Fruktozes nepanesamība
    • Jutība pret lipekli (ne celiakija, ne kviešu alerģija, ne kviešu jutība) - nealerģisks un neautoimūns stāvoklis, kurā lipekļa lietošana var izraisīt celiakijai līdzīgus simptomus;
      • Laiks līdz simptomu rašanās brīdim: mainīgs, stundas līdz dienas.
      • Klīniskā aina: sāpes vēderā (sāpes vēderā), meteorisms (meteorisms), caureja (caureja) / slikta dūša (slikta dūša), iespējams, arī galvassāpes, miglains prāts (miglainas sajūtas), nogurums, mialģija (muskuļu sāpes), eksantēma (izsitumi uz ādas) un neiroloģiski simptomiDiagnoze; vismaz sešas nedēļas parasto diētu, kas satur lipekli, pēc tam vēl sešas nedēļas bez lipekļa;
        • Simptomi neuzlabojas: a lipeklis var izslēgt jutīgumu.
        • Simptomu regresija: diagnozes apstiprināšanai nepieciešams dubultmaskēts, placebo kontrolēts provokācijas tests:
          • Lipeklis- bez maksas uzturs un 8 mg lipeklis kapsulā vai Placebo katru dienu vienu nedēļu; pēc vienas nedēļas izskalošanas perioda placebo vai lipekli atkal uz vēl vienu nedēļu, izmantojot krosoveru dizainu (tiem pašiem subjektiem secīgi deva testa zāles un kontroles zāles). Pozitīvs tests: simptomu samazināšana vismaz par 30 procentiem Placebo- salīdzinot ar lipekļa provokāciju.
      • Laboratoriskā diagnostika: gliadīna noteikšana antivielas; āda tests: nē.
    • Histamīna nepanesamība
    • Laktozes nepanesība
    • Olbaltumvielu nepanesība (piemēram, govs piens, soja).
    • Kviešu alerģija - simptomu rašanās laiks: stundas līdz dienas; kviešu IgE noteikšana; āda pārbaude.
    • Kviešu jutīgums (sinonīms: nonceliac lipeklis jutība, NCGS) - laiks līdz simptomu rašanās brīdim: mainīgs, stundas līdz dienas; simptomi var būt zarnu (“ietekmē zarnu”) un ārpus zarnu (“ārpus zarnas”); gliadīns antivielas: negatīvs; IgE antivielas pozitīvas; āda tests: nē. Kviešu jutīguma cēlonis ir amilāze tripsīns inhibitori (ATI), kas atrodami kviešos, miežos un rudzos; bez lipekļa uzturs vienlaikus noved pie ATI novēršanas un tādējādi apmēram 90% gadījumu simptomu izzušanas. rnährung vienlaikus noved pie ATI novēršanas un tādējādi apmēram 90% gadījumu simptomu izzušanas.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Miokarda infarkts (sirdslēkme)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS enteropātija - zarnu slimība, kuras pamatā ir AIDS.
  • Apendicīts (aklās zarnas iekaisums)
  • Autoimūna enteropātija - autoimūna zarnu slimība.
  • Kolīts indeterminata - slimība, kas ir kombinācija čūlainais kolīts un Krona slimība.
  • Čūlainais kolīts - zarnu iekaisuma slimība (IBD).
  • Novirzīšanās kolīts - slimība, kas rodas pēc zarnu segmentu ķirurģiskas imobilizācijas.
  • Divertikulīts - divertikulas iekaisums ( gļotādas caur muskuļu spraugām zarnu sienā).
  • Infekciozais kolīts - zarnu iekaisums, ko izraisa baktērijas (Piemēram, salmonella), vīrusi vai parazīti.
  • Išēmisks kolīts - zarnu iekaisums nepietiekamas zarnu barības vielu un skābeklis.
  • Mikroskopiskais kolīts vai mikroskopiskais kolīts (sinonīmi: kolagēns kolīts; Kolagēns kolīts, kolagēna kolīts) - hronisks, nedaudz netipisks gļotādas no kols (resnās zarnas), kuras cēlonis nav skaidrs un ko klīniski papildina vardarbīga ūdeņaina caureja/ 4-5 reizes dienā, arī naktī; daži pacienti cieš no sāpes vēderā (sāpes vēderā) papildus; 75-80% ir sievietes / sievietes, kas vecākas par 50 gadiem; pareiza diagnoze ir iespējama tikai ar kolonoskopija (kolonoskopija) un pakāpeniskas biopsijas (audu paraugu ņemšana atsevišķās VSA sadaļās) kols), ti, veicot histoloģisku (smalku audu) pārbaudi.
  • Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība (CED); parasti darbojas recidīvos un var ietekmēt visu gremošanas trakts; raksturīga ir zarnu segmentālā pieķeršanās gļotādas (zarnu gļotāda), tas ir, to var ietekmēt vairākas zarnu sekcijas, kuras viena no otras atdala veselīgas sekcijas.
  • Whipple slimība (sinonīmi: Whipple's disease, zarnu lipodistrofija; angliski: Whipplés disease) - reta sistēmiska infekcijas slimība; ko izraisa grampozitīvā stieņa baktērija Tropheryma whippelii (no Actinomycetes grupas), kas papildus obligāti skartajai zarnu sistēmai var ietekmēt dažādas citas orgānu sistēmas un ir hroniska atkārtota slimība; simptomi: Drudzis, artralģija (locītavu sāpes), smadzenes disfunkcija, svara zudums, caureja (caureja), sāpes vēderā (sāpes vēderā) un vēl vairāk.
  • Kairinātu zarnu sindroms (kols uzbudināms) - augsta izplatība (slimības biežums) gandrīz 40% (95% ticamības intervāls: 27-50%) vienlaicīgai kairinātu zarnu sindroms pacientiem ar celiakiju.
  • Taisnās zarnas čūla (taisnās zarnas čūla).
  • Radiācijas kolīts - resnās zarnas iekaisums, kas var rasties pēc starojuma, īpaši vēzis terapija.
  • Ulcus duodeni (divpadsmitpirkstu zarnas čūla).
  • Ulcus ventriculi (kuņģa čūla)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

  • Behčeta slimība (sinonīms: Adamantiades-Behçet slimība; Behçet slimība; Behçet's aphthae) - reimatiska tipa daudzsistēmu slimība, kas saistīta ar atkārtotu, hronisku mazo un lielo artēriju vaskulītu (asinsvadu iekaisumu) un gļotādas iekaisumu; Afišu (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) triāde (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) mutē un aftozo dzimumorgānu čūlu (čūlas dzimumorgānu rajonā), kā arī uveīta (acs vidējās ādas iekaisums, kas sastāv no dzīslojuma) (koroīds), stara ķermenis (corpus ciliare) un varavīksnene) tiek uzskatīti par tipiskiem slimībai; ir aizdomas par šūnu imunitātes defektu

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP; sinonīms: Familial polyposis) - ir autosomāli dominējošs iedzimts traucējums. Tas noved pie liela (> 100 līdz tūkstošiem) kolorektālo adenomu (polipi). Ļaundabīgas (ļaundabīgas) deģenerācijas varbūtība ir gandrīz 100% (vidēji no 40 gadu vecuma).
  • Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis)
  • Limfoma - ļaundabīga slimība, kuras izcelsme ir limfātiskajā sistēmā.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Adnexīts - tā sauktā adnexa (angl.: Appendages) iekaisums.
  • Urīnizvadkanāla akmeņi (urīnizvadkanāla akmeņi)

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Mehāniski ievainojumi, nenoteikti
  • Radiācijas enterīts - zarnu iekaisums, ko izraisa apstarošana (staru terapija) vēderā (kuņģī) vai iegurnī audzēja stāvokļa dēļ

Medikamenti

  • Olmesartāns (angiotensijas II receptoru antagonisti; tie ir vieni no antihipertensīviem / asinsspiedienu pazeminošiem medikamentiem) → celiakijai līdzīga enteropātija (zarnu slimība) ar caureju (caureju) ar sliktu dūšu, vemšanu un svara zudumu vai bez tā