Nefrotiskais sindroms: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Elektrolīti - kalcijs ↓, nātrijs ↓, kālijs ↓
  • Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, proteīns ↑, ketons, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu testēšana) antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze).
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns.
  • 24h urīna pārbaude lai noteiktu kreatinīna klīrenss un proteīnūrijas diferenciācija.
    • [proteīnūrija> 3.5 g / d (putains urīns); liela proteīnūrija (> 40 mg / m 2KOF un h = 1 g / m 2KOF dienā); un
    • Selektīvā proteīnūrija (albumīna saturs> 80%, seruma albumīna kritums <25 g / l)]
  • Seruma olbaltumvielas, īpaši albumīns ↓ [hippalbuminēmija.]
  • Seruma elektroforēze (imūnglobulīni A, M un G) - lai noteiktu dažādu proporcijas proteīni (olbaltumvielu frakcijas).
  • Lipīdu vielmaiņa - kopējā holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns ↑, triglicerīdi ↑ [hiperlipidēmija / dislipidēmija].

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns - ascītam (vēdera šķidrumam).
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick, antitrombīns III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulārā bazālā membrāna).
  • Autoantivielas pret podocītiem (antivielas pret fosfolipāze A2 receptoru (PLA2R) vai pret “1. tipa trombospondīna domēnu saturošu 7A (THSD7A)”.
  • Papildinājuma koeficienti C3, C4
  • Antistreptolizīna titrs (streptokoku antiviela).
  • Granulocītu citoplazmas antivielas (antineitrofilu citoplazmas antivielas; auto-Ak pret granulocītu citoplazmu; ANCA).
  • Autoantivielas piemēram, ANA (antinukleārā antivielas) [augstu ANA titru var noteikt pat pirms SLE raksturīgo simptomu parādīšanās].
  • HIV, HBV, HCV - izslēgšanas diagnostika (skatīt ar attiecīgo slimību).
  • TPHA skrīninga tests - sifilisu.
  • Noxae: kadmijs, zelts, pallādijs, dzīvsudrabs.