Sinonīms
Kolonoskopija Kolonoskopija ir diagnostikas procedūra, kuras laikā kols var pārbaudīt ar elastīgu endoskopu. Tiek veikta kolonoskopija, lai gūtu ieskatu taisna sirds un kols. Kolonoskopijas indikācijas sākotnēji ir visas sūdzības par zarnu zonu, kas ilgst ilgāku laiku.
Tie ietver ilgstošu sāpes zarnu zonā, asinis izkārnījumos hemoglobīna kritums asinīs asins skaits (šī vērtība var liecināt par asiņošanu, kas jāizslēdz zarnās). Asinis izkārnījumos var būt uzreiz redzams, būt pamanāms melnas, lipīgas izkārnījumos (darvas izkārnījumos) vai arī vispār nav redzams ar neapbruņotu aci (sk. zarnu asiņošana). Tāpēc bieži tiek veikts tā sauktais hemokulta tests, lai noteiktu, vai tas ir asinis izkārnījumos.
Turklāt hroniskas caurejas gadījumā tiek veiktas arī kolonoskopijas. Vēl viena norāde ir audzēju meklēšana aizdomīgu simptomu dēļ. Tie ietver tipisku neskaidra svara zaudēšanas triādi (> 10% no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā), spēcīgu svīšanu naktī un drudzis (> 38 ° C), ko sauc arī par B simptomiem.
Turklāt kolonoskopiju var veikt, ja a hroniska iekaisīga zarnu slimība piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts ir aizdomas. Tie var likt sevi just, piemēram, cauri sāpes vēderā un bieža caureja, no kurām dažas ir asiņainas un bieži rodas pirmo reizi jaunībā. Simptomu gadījumā, piemēram, izmaiņas zarnu kustība pēkšņas nozīmē aizcietējums (aizcietējums) vai bieža caureja (caureja) vai izmaiņas abās, diagnozei jāapsver arī kolonoskopija.
Kolonoskopija kā profilaktiska pārbaude
Liels kolonoskopijas pielietošanas lauks ir arī profilaktiskā pārbaude. Katram pacientam, kas vecāks par 55 gadiem, ieteicams veikt regulāru kolonoskopiju kā profilakses līdzekli, lai to atklātu kols vēzis vai tā prekursoriem agrīnā stadijā. Patīk mammogrāfija or ādas vēža skrīnings, kolonoskopiju apmaksā likums veselība apdrošināšanas sabiedrības.
Eksperti jau dažus gadus ir vienojušies, ka risks, ka veidosies jauni veidojumi, kas slimības gaitā var kļūt par ļaundabīgām struktūrām, ievērojami palielinās, sākot no 50 gadu vecuma. Tomēr tas nav ņemts vērā. veselība līdzšinējā sistēma un pirmā profilaktiskā kolonoskopija, kuras izmaksas veselības apdrošināšanas kompānijas sedz ne vairāk kā divas reizes 10 gadu laikā, joprojām tiek plānota no 55 gadu vecuma. Pēcpārbaudes jāveic ik pēc 10 gadiem, ja atklājumi nav pamanāmi. .
If resnās zarnas polipi izmeklēšanas laikā tika redzēti un noņemti, tikai pēc 5 gadiem jāveic vēl viena kolonoskopija. Cilvēkiem ar ģimenes locekļiem, kuri cieš vai ir cietuši vēzis resnās zarnas (kolorektālā karcinoma) profilaktisko kolonoskopiju finansē veselība apdrošināšanas sabiedrībām iepriekšējos gados. Noteiktas kolorektālās karcinomas ģimenes formas, ģimenes adenomatozās polipozes (FAP) gadījumā pirmā kolonoskopija jāveic jau 20 gadu vecumā, jo šajā gadījumā slimības risks ir ļoti augsts.
Pēc tam katru gadu jāveic kolonoskopija. Resnās zarnas vēzis ir otrs biežākais letāls vēža cēlonis vīriešiem un sievietēm, kas Vācijā ir visizplatītākie nāves cēloņi pēc sirds un asinsvadu slimībām. Audzēju atklāšana pēc iespējas agrāk, uzskatāmi uzlabo pacienta iespējas atgūties un izdzīvot.
Nevienam nav pienākuma nokārtot eksāmenu, un visi pēc argumentu izvērtēšanas var izlemt par vai pret eksāmenu. Pirms izlemt iziet eksāmenu, konsultācija Vācijā ir obligāta. Šajā konsultācijā potenciālajam kandidātam tiek sniegta informācija par pārbaudāmās slimības biežumu, izmeklēšanas riskiem un to, kas notiek, ja audzējs tiek faktiski atrasts.
Pārbaudāmajai personai vienmēr jāpatur prātā, ka atklājums kā “slims” ne vienmēr ir galīgā diagnoze. Daudziem pacientiem sākotnējā uzkrītošā izmeklēšanas atklāšana izrādās nekaitīga turpmākajā izmeklējumu un precizējumu gaitā. Tas ir ļoti iespaidīgi nenormālu gadījumu gadījumā krūts vēzis.
Ar šāda veida krūts vēzis, tikai mazāk nekā 20% pacientu ar šāda veida vēzi turpmāko izmeklējumu laikā attīstās īsts krūts vēzis. Tomēr zarnu skrīninga efektivitāte vēzis ir ļoti augsts, jo zarnu vēzis bieži attīstās no jau esošā polipi, labdabīgi zarnu izaugumi gļotādas, kas ir sastopami un atklājami gadus līdz gadu desmitus pirms deģenerācijas audzējā. Liels procents no tiem polipi kādā brīdī deģenerēties par audzēju, tāpēc zarnu vēža attīstības risku var ārkārtīgi mazināt, tos noņemot.
Kolonoskopija prasa dažus preparātus vairākas dienas iepriekš. Tā kā zarnai izmeklēšanai jābūt tukšai, lai zarnās varētu redzēt visu, izņemot sagremota pārtikas paliekas, nevis zarnu sienu. Šim nolūkam caurejas līdzeklis tiek nozīmēts dienu pirms kolonoskopijas (iepriekšējā dienā ap plkst. 2).
Tas tiek ievadīts pacientam kā dzerams šķidrums vai kā pulveris, kas jāizdzer kopā ar lielu daudzumu šķidruma. Tā kā sulu daudziem cilvēkiem nav viegli dzert, jo tā ir nepatīkama garša, dažas šķirnes var atšķaidīt ar kādu augļu sulu. Tomēr to vajadzētu lūgt iepriekš.
Daudzi pacienti arī ziņo, ka atdzesētu šķidrumu ir vieglāk dzert. Daudzums ir aptuveni 2 litri, kas jāizdzer 90 minūšu laikā. Vēl viens litrs šķidruma jāizdzer no rīta pirms pārbaudes.
Pēc tam viss zarnu saturs jāizdala, līdz zarnās ir tikai dzidrs šķidrums un izdalās tikai dzidrs vai nedaudz brūngans šķidrums. Pārbaudes efektivitāte ir atkarīga no pilnīgas zarnu iztukšošanas un tīrīšanas. Ja izmeklēšanas laikā zarnas nav pietiekami iztukšotas, praksē var būt nepieciešama pēckopšana, kas pārbaudes laiku var aizkavēt par vairākām stundām.
Papildus caurejas līdzekļiem ir vēl daži padomi efektīvai zarnu iztukšošanai. Aptuveni 5 dienas pirms pārbaudes ir jāatturas no ēšanas ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, graudus un augļus, kas satur sēklas, jo pietūkuši graudi var aizsprostot zarnu. Atlikušajās dienās jums vajadzētu atgriezties pie diezgan viegli sagremojama ēdiena, piemēram, putras vai jogurta.
Vēlākais, sākot no iepriekšējās dienas pusdienām, pilnībā jāatsakās no ēdiena. Ja jums ir gausa zarnu, pirms tam vajadzētu izvairīties no cieta ēdiena. Pārtikas atvaļinājuma laikā ir atļauts lietot tādus dzērienus kā augļu tējas, ūdeni un dzidru buljonu.
Tomēr melnā un zaļā tēja, kola un kafija var atstāt traipus uz zarnu sienas, un no tiem arī vajadzētu izvairīties. Šie dzērieni bieži neļauj pacientam justies pārāk izsalkuši zarnu piepildījuma dēļ. Ja izsalkums joprojām notiek, košļāt smaganas var arī palīdzēt, bet tos vajadzētu košļāt tikai divas stundas pirms pārbaudes.
Ja jūs regulāri lietojat zāles, jums jāapspriež arī ar ārstu. Diabēta slimniekiem vajadzētu pielāgot savu insulīna pārtikas devas izņemšanas laikā. Pacientiem, kuri lieto asins atšķaidītājus, arī dienas pirms izmeklēšanas jāapspriež procedūra, jo to lietošana palielina asiņošanas risku izmeklēšanas laikā.
Pacienti, kuri lieto kontracepcijas tabletes ieteicams izmantot papildus kontracepcija periodā pēc pārbaudes, jo izmainītā zarnu darbība var mainīt aktīvo vielu uzsūkšanos un tablešu iedarbību vairs nevar garantēt. Pārbaudi var veikt ambulatorā veidā citādi veseliem pacientiem. Tas nozīmē, ka pacients ierodas uz pārbaudi no rīta un pēc tam viņu var atlaist mājās pēc a uzraudzība fāze. Tūlīt pēc pārbaudes visu var ēst atkal, tikai gremošanas sistēmai var būt vajadzīgas dažas dienas, lai atgūtuos, līdz tā ir normalizējusies.
