Īss pārskats
- Ārstēšana: ārstēšana nav absolūti nepieciešama. Ja lipoma rada diskomfortu, ir ļoti liela vai estētiski nepatīkama, to parasti var noņemt ārsts.
- Prognoze: risks, ka labdabīga lipoma var kļūt par ļaundabīgu audzēju, ir ļoti zems. Pēc noņemšanas lipomas dažreiz atkārtojas.
- Simptomi: lipomas parasti neizraisa nekādus simptomus. Reti tie izraisa sāpes.
- Cēloņi: precīzi lipomu cēloņi vēl nav noskaidroti.
- Diagnoze: palpācija, ultraskaņa (sonogrāfija), rentgens, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT), dažos gadījumos tiek ņemts audu paraugs
- Profilakse: nav iespējams novērst lipomas.
Kas ir lipoma?
Lipoma ir labdabīgs taukaudu audzējs, kas parasti neizraisa simptomus. Tāpēc to sauc arī par tauku audzēju. Lipoma pieder pie mīksto audu audzējiem. Tas sastāv no taukaudu šūnām, kas ir ievietotas saistaudu kapsulā. Lipoma bieži tiek konstatēta uz kājas, bieži vien kā taustāms mezgls zem ādas uz augšstilba.
Parasti lipoma ir nekaitīga un tikai retos gadījumos pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Lipomas biežāk rodas no 40 gadu vecuma, retāk bērniem. Vīriešiem šie kunkuļi zem ādas parādās nedaudz biežāk nekā sievietes.
Ir arī dziļi iesēdušās lipomas krūtīs vai vēderā, taču tās ir salīdzinoši reti. Šīs lipomas ietver tā saukto preperitoneālo lipomu. Tas atrodas uz vēdera priekšējās sienas vēderplēves priekšā. Vēderplēve ir plāns slānis, kas izklāj vēdera dobumu un ieskauj orgānus. Ārkārtīgi reti sastopama lipoma aiz vēderplēves (retroperitoneāla).
Ja lipoma rodas uz galvas, pastāv iespēja, ka tā ir tā sauktā subfasciālā lipoma. Subfasciāls nozīmē, ka tas atrodas zem saistaudu slāņa (fascijas), kas apņem muskuļus. Subfasciālā lipoma uz galvas bieži aug pie pārejas no pieres uz matiem.
Citas vietas, kur bieži rodas subfasciālas lipomas, ir kakls un plecu zona, konkrētāk, lāpstiņa.
Parasti lipomas rodas bieži. Lipomas visbiežāk skar šādas ķermeņa daļas:
- Uz kājām, īpaši uz augšstilba, mazāk uz apakšstilbu vai apakšstilbu
- Uz stumbra, piemēram, uz sāniem, gurniem, vēdera (piemēram, krūšu kaula līmenī, zem labās vai kreisās krūšu kaula), padusē/paduses, uz kakla vai pakauša daļā
- Uz rokas vai augšdelma (retāk uz apakšdelma un uz rokas vai plaukstas locītavas un pirkstiem) un uz pleca
Tomēr ir arī citi iespējamie mezgliņu cēloņi zem ādas. Tā sauktie furunkuli rada arī taustāmus gabaliņus zem ādas. Tomēr atšķirībā no lipomām tās parasti ir sāpīgas, jo tās izraisa iekaisuši matu folikuli. Visbiežāk sastopamās ķermeņa vietas, kurās attīstās vārīšanās, ir seja, cirksnis vai dzimumorgānu zona, piemēram, lipoma apakšā.
Daudzos gadījumos arī nelieli kunkuļi vai sabiezējumi aiz auss nav lipomas, bet nereti tā saucamās ateromas. Tos parasti izraisa bloķēti tauku dziedzeri.
Retos gadījumos vienlaikus rodas vairākas lipomas. Pēc tam ārsti runā par lipomatozi. Lipomas arī biežāk rodas kā daļa no iedzimtas slimības neirofibromatozes.
Lipoma aug lēni un parasti ir tikai dažus centimetrus liela. Tomēr retos gadījumos lipoma var sasniegt vairāk nekā desmit centimetru diametru (milzu lipoma). No desmit centimetru lieluma ārsti to klasificē kā lielu lipomu.
Īpaša forma ir angiolipoma. Šī lipoma satur asinsvadus, kas parasti ir bloķēti (trombozēti). Angiolipomas bieži izraisa sāpes. Tas galvenokārt skar jaunus vīriešus. Vairāk nekā pusē gadījumu vienlaikus rodas vairākas angiolipomas.
Kā tiek ārstēta lipoma?
Lai gan lipomas pašas par sevi neizzūd, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Taču, ja lipoma ir vizuāli traucējoša, iekaisusi, sāpīga vai ļoti liela, to var noņemt dermatologs vai ķirurgs.
Ķirurģija
Lipomu un tās saistaudu kapsulu var pilnībā noņemt ar operāciju. Lipomas, kas atrodas tieši zem ādas, ir īpaši viegli izgriezt: ķirurgs iegriež ādā virs lipomas un izstumj to. Pacientam parasti tiek ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis. Ļoti lielu vai daudzu lipomu gadījumā var būt nepieciešama vispārēja anestēzija.
Subfasciālas vai muskuļu lipomas noņemšana ir nedaudz sarežģītāka, jo tā vispirms ir jāatklāj zem saistaudiem vai muskuļiem. Tomēr arī šeit parasti pietiek ar vietējo anestēziju. Pēc tam ķirurgs sašuj brūci un uzliek spiediena pārsēju. Pēc tam bieži paliek rēta.
Lipomatozes gadījumā bieži vien ir iespējams noņemt vairākas lipomas bez nepieciešamības pēc otras operācijas.
Lipomas noņemšana parasti ir neliela operācija. Vēlams apzināties, ka pat nelielas operācijas retos gadījumos ir saistītas ar komplikācijām. Tāpat kā lielākajā daļā ķirurģisko procedūru, ir iespējamas šādas komplikācijas:
- asiņošana
- Brūču infekcijas
- Brūču sadzīšanas traucējumi
Ja ir nepieciešama vispārējā anestēzija, pastāv arī riski. Tomēr komplikācijas parasti rodas reti.
Atsūkšana
Alternatīva ārstēšana lipomas ķirurģiskai noņemšanai ir tauku atsūkšana. Tas nozīmē, ka ārsts lipomu nevis izgriež, bet izsūc. Šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka ir mazāk rētaudu nekā ar operāciju.
Tomēr ne vienmēr ir iespējams pilnībā izsūkt lipomu, ieskaitot tās saistaudu kapsulu. Šajā gadījumā pastāv iespēja, ka lipoma turpinās augt. Tāpēc vēlamā ārstēšana joprojām ir ķirurģiska noņemšana.
Pārrunājiet ar savu ārstu, kura procedūra jums ir vispiemērotākā.
Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības sedz lipomas noņemšanas izmaksas tikai dažos gadījumos. Tas ir atkarīgs no tā, kāpēc lipoma tiek noņemta. Vislabāk to apspriest ar savu ārstu!
Vai ir mājas aizsardzības līdzekļi lipomas ārstēšanai?
Tradicionālajā medicīnā lipomas cēlonis vēl nav noskaidrots. Naturopātija uzskata uzkrātos vielmaiņas produktus kā lipomu cēloni. Šī iemesla dēļ tiek mēģināts stimulēt vielmaiņas sadalīšanās procesus. Cita starpā ir ieteicams ievērot sārmainu diētu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu, pilngraudu produktu, atšķaidītas augļu sulas, negāzēta ūdens un dabīgas augu eļļas.
Mājas līdzeklis, kas tiek izplatīts starp slimniekiem interneta forumos, ir medus un miltu pastas lietošana. Pēc noteikta uzklāšanas perioda to rūpīgi noņem ar siltu ūdeni.
Tomēr, pēc daudzu ārstu domām, lipomu ārstēšana ar ziedi parasti ir nepiemērots mājas līdzeklis. Šajā kontekstā mājas aizsardzības līdzekļi lipomas ārstēšanai bieži ietver atsauci uz vilces ziedēm (tās bieži vien ir melnas ziedes). Tomēr atšķirībā no to efektīvas lietošanas dažās iekaisīgās ādas slimībās to lietošana lipomās parasti ir neefektīva.
Daži pacienti arī ziņo par panākumiem lipomas ārstēšanā, izmantojot ābolu sidra etiķi vai kokosriekstu eļļu, lai izšķīdinātu lipomu. Nav zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu šos pieņēmumus. Ābolu sidra etiķi un kokosriekstu eļļu pret lipomām var lietot tikai kā papildinājumu ārstēšanai.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Vai lipoma ir bīstama?
Lipomām ir laba prognoze. Ir tikai ļoti zems labdabīgas lipomas attīstības risks ļaundabīgā audzējā. Ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Ikvienam, kam traucē zemādas veidojums, ir iespēja to noņemt pie ārsta. Tomēr dažos gadījumos lipomas veidojas atkal un atkal.
Tas ir atkarīgs no brūces lieluma un atrašanās vietas, cik ilgi jūs slimojat pēc lipomas noņemšanas. Ja tā ir neliela lipoma un pēc izņemšanas, neskatoties uz darbu, ir iespējams aizsargāt brūci, slimības atvaļinājumu parasti nav nepieciešams ņemt.
Taču, ja ārsts izņem, piemēram, lielāku lipomu un brūci nevar aizsargāt darbā vai pacientam rodas sāpes, ārsts parasti izsniedz darbnespējas lapu.
Kādi ir lipomas simptomi?
Atkarībā no lipomas atrašanās vietas sāpes var rasties arī tad, kad to nospiež vai izstiepj kustības laikā. Dažos gadījumos angiolipoma ir sāpīga pat bez ārējas ietekmes.
Kāds ir lipomas cēlonis?
Nav zināms, kāpēc zem ādas veidojas kunkuļi. Iespējams, ka lipomas augšanu veicina ģenētiska predispozīcija. Tomēr tas vēl nav skaidri pierādīts kā individuāli sastopamu lipomu cēlonis.
Arī lipomatozes cēloņi, kuros vienlaikus rodas daudzas lipomas, vēl nav pilnībā izprotami. Lipomatoze bieži rodas pacientiem, kuriem ir arī vielmaiņas traucējumi, piemēram, cukura diabēts vai augsts urīnskābes līmenis (hiperurikēmija). Tomēr nav skaidrs, vai tie patiešām ir lipomas cēloņi.
Tiek apspriests arī tas, vai augsts lipīdu līmenis asinīs (hiperlipidēmija) var izraisīt lipomas. Pašreizējā medicīnas literatūrā nekas nav zināms par lipomu psiholoģiskajiem cēloņiem.
Pastāv iedzimta slimība, kurā lipomas dažkārt rodas biežāk: neirofibromatoze. Papildus tā sauktajām neirofibromām, kas piešķir slimībai nosaukumu, dažreiz aug arī daudzas lipomas. Atkarībā no slimības veida tie galvenokārt atrodas uz ķermeņa vai uz rokām un kājām.
Lipoma: pārbaude un diagnostika
Pēc tam seko lipomas ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) un/vai rentgena izmeklēšana. Dažkārt ārsti veic arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai, atkarībā no atrašanās vietas, datortomogrāfiju (CT), piemēram, ja ir lipomas uz vēdera vai vēdera dobumā.
Šīs attēlveidošanas procedūras ļauj ārstam atšķirt lipomu no cistām un citiem jaunveidojumiem (piemēram, fibromas). Tāpat ir iespējams precīzi redzēt, cik liels ir zemādas kamols. Tas ir svarīgi, jo lipoma bieži ir lielāka, nekā to var sajust caur ādu.
Ja pēc šiem izmeklējumiem joprojām nav iespējams droši noteikt, vai zemādas kamols tiešām ir lipoma, ņem audu paraugu un izmeklē to mikroskopā.
Reizēm sievietes krūtīs attīstās lipoma. Šajā gadījumā ārsts parasti noņem zemādas bumbuli, lai izslēgtu iespēju, ka tā ir liposarkoma. Tas ir ļaundabīgs mīksto audu audzējs.
Vai var novērst lipomu?
Tā kā lipomu attīstības cēloņi joprojām lielā mērā nav zināmi, nav īpašu preventīvu pasākumu. Parasti ir ieteicams uzturēt līdzsvarotu dzīvesveidu.
