Brocas apgabals: struktūra, funkcijas un slimības

Broka apgabals ir cilvēka anatomiskā funkcionālā vienība smadzenes. Pat mazākie šīs smadzeņu garozas zonas bojājumi rada izmērāmu veiktspējas deficītu vai kognitīvo deficītu.

Kāda ir Broka teritorija?

Broka apgabals tika nosaukts franču antropologa un neiroķirurga vārdā. Pāvils Broka dzimis 1824. gadā un nomira Parīzē 1880. gadā. Viņa pamatzinātnei mēs esam parādā pašreizējās zināšanas par smadzenes viņa vārdā nosauktais apgabals. Izplatītajā medicīniskajā, bet arī neprofesionālajā lietojumā Broca rajonu bieži dēvē par Broca centru, Broca runas centru vai pat tā saukto motoriskās runas centru. Tas attiecas uz labi definētu cilvēka smadzeņu garozas anatomisko sadaļu, kuru var piešķirt runas motoriskajai funkcijai. Pols Broka atklāja šī svarīgā funkcionēšanu smadzenes ar pacienta starpniecību, kuru viņš pats pētīja ar nosaukumu Monsieur Tan. Šī pacienta artikulācijas spēja, ti, spēja veidot runu, aprobežojās ar zilbi Tan. Tomēr, izņemot šo runas artikulācijas traucējumu, šim pacientam nebija citu ierobežojumu runas izpratnē.

Anatomija un struktūra

Broka centra anatomiju un struktūru iepriekš aprakstīja arī pats Pāvils Broka. Kad Broka uzzināja par sava pacienta ar specifiskiem runas traucējumiem nāvi, viņam tika atļauts pats veikt autopsiju. To darot, Broka galvenokārt koncentrējās uz dažām smadzeņu sadaļām, kurās viņam bija aizdomas par viņa pacienta ierobežotās artikulācijas spējas cēloni. Smadzeņu anatomiski Broca tika attēlots ar plašu bojājumu attēlu garozas zonā smadzenes, kas mūsdienās tiek dēvēta par Broca apgabalu. Mūsdienās šo motoriskās runas centru var arī ļoti precīzi vizualizēt un atšķirt no citiem smadzeņu reģioniem, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram datortomogrāfija or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šīs attēlveidošanas metodes ir īpaši diagnostiskas, lai noteiktu funkcionālie traucējumi no Brokas apgabala. Tajā laikā Broca izteica tikai pieņēmumus par viņa vārdā nosaukto smadzeņu apgabala uzdevumu apgabalu, taču mūsdienās tiek uzskatīts, ka šī smadzeņu anatomiskā struktūra ir sintaktiskās valodas apstrādes zona. Broka apgabals atrodas smadzeņu puslodē, labo roku cilvēkiem parasti kreisajā puslodē un kreiso roku labajā puslodē. Precīza anatomiskā atrašanās vieta ir triangularis et opercularis daļas tā dēvētajā apakšējā frontālajā girusā.

Funkcija un uzdevumi

Broca apgabala uzdevumi un funkcijas ir tieši saistītas ar cilvēku valodas izteiksmes ģenerēšanu un apstrādi. Bez šī motora runas centra specializētajām smadzeņu šūnām pareiza runas apstrāde nav iespējama. Parasti skartā persona to sākotnēji nepamana, kamēr citi cilvēki to viņam nenorāda. Savukārt Broka apgabals saņem informāciju par aferentām nervu komandām no augstākā līmeņa Wernicke centra. Ja Broca zona ir bojāta, no turienes nākošie nervu impulsi nevar tikt tālāk apstrādāti. Tagad tiek uzskatīts par zinātniski pamatotu, ka Broca runas centrs ir starpnieks runas veidošanas integrācijā, kā arī semantiskajā izpratnē vai maņu ievadā. Broka apgabala nervozās komandas tiek projicētas uz īpašiem nervu mezgliem bazālo gangliju, kur beidzot notiek motora programmu smalka modulācija. Ja runas apstrādes un runas pārraides fizioloģiskās funkcijas ir traucētas, cēlonis nav obligāti pašā Broca rajonā, bet, iespējams, augšpusē esošajās lielajās smadzeņu artērijās, kas apgādā Broca apgabalu ar asinis un skābeklis. Ja Broca zonas traucējumus neizraisa bojājums, cēlonis bieži meklējams oklūzija no ateria praerolandica. Šis artērija ir anatomiski vidējās lielās smadzeņu artērijas, ateria media cerebri, atzars un galvenokārt kalpo barības vielu un skābeklis uz Brokas runas centru. Arterioskleroze šajās nozīmīgajās smadzenēs kuģi tāpēc vairākkārt noved pie ievērojamiem ierobežojumiem Broca apgabala funkcijās, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Slimības

Ja patoloģiski tiek mainīta ne tikai Broka teritorija, bet arī citas ar to saistītās anatomiskās vienības valodas starpniecībai, tad, lai precīzi noteiktu runas afāzijas izcelsmi, ir nepieciešami sarežģīti neiroloģiski izmeklējumi. Broka apgabala patoloģisko procesu rezultātā var rasties nelieli bojājumi, lai pilnībā iznīcinātu šo smadzeņu reģionu. Nespēja pareizi apstrādāt un reproducēt runu raksturs un apjoms ir tieši atkarīgs no bojājumu apjoma. Broka reģiona patoloģisko izmaiņu pamatā ir, no vienas puses, sekas a trieka vai, no otras puses, tie ir intrakraniālu vietu aizņemošu bojājumu, piemēram, ļaundabīgu, sekas smadzeņu audzēji. Vai bojājuma cēlonis Broka reģionā ir išēmisks apvainojums, ti, a trieka, Vai smadzeņu audzējs, sākotnēji nav nozīmes simptomiem, bet tas attiecas uz terapija. Tas vienmēr ir vērsts uz bojājuma cēloņa novēršanu, kas diemžēl ne vienmēr ir veiksmīgs, it īpaši plašu atklājumu gadījumā, tāpēc pacientiem visu mūžu jācieš no noteiktiem runas traucējumiem. Jebkuras patoloģiskas izmaiņas Broca reģionā rada klīnisko ainu, kas pazīstama kā Broca afāzija. Rezultāts ir apstāšanās, palēnināta runa, tikai īsu teikumu veidošana telegrammas stilā un skaņas neskaidrība. Turklāt skartie pacienti regulāri ziņo, ka viņiem ir jāpieliek lielas pūles, lai runātu. Pat tad, ja runas izpratne ir mazāk traucēta, problēmas bieži rodas, ja funkcionālajiem vārdiem, piemēram, “viņa”, “viņa pati” vai “viņa”, jāpiešķir valodas komunikācija.