Ārpusdzemdes grūtniecība

Dzemdes ārpusē grūtniecība (EUG) - sarunvalodā saukts “ārpusdzemdes grūtniecība* ”- (sinonīmi: ārpusdzemdes graviditāte; ārpusdzemdes graviditāte; tēzaura sinonīmi: vēdera graviditāte; abortus ampullaris; vēdera graviditāte; vēdera grūtniecība; dzemdes kakla ārpusdzemdes graviditāte; dzemdes kakla ārpusdzemdes grūtniecība; dzemdes kakla graviditāte; dzemdes kakla grūtniecība ārpusdzemdes graviditāte; olnīcu grūtniecība; olvadu grūtniecība grūtniecība; ārpusdzemdes graviditāte; ārpusdzemdes grūtniecība; ārpusdzemdes graviditas vēdera; ārpusdzemdes plīsuma gravidācija; ārpusdzemdes plīsuma grūtniecība; ārpusdzemdes grūtniecība; ārpusdzemdes graviditāte; ārpusdzemdes grūtniecība dzemdes ragā; ārpusdzemdes grūtniecība; ārpusdzemdes grūtniecība dzemdes ragā; graviditas ampullaris; graviditas extra isthmica; graviditas ovarica; gravidācija mezometrijā; graviditāte dzemdes ragā; graviditāte dzemdes kakla dzemde; Hematocele ārpusdzemdē grūtniecība; intersticiāla graviditāte; intersticiāla grūtniecība; intraligamenta graviditāte; intraligamenta grūtniecība; intramurālā graviditāte; intramural grūtniecība; intraperitoneālā graviditāte; intraperitoneāla grūtniecība; olnīcu graviditāte; olnīcu grūtniecība; peritoneālā graviditāte; peritoneālā grūtniecība; Dzemdes caurules plīsums grūtniecības dēļ; plīsusi ārpusdzemdes grūtniecība; plīsusi ārpusdzemdes grūtniecība; grūtniecība ārpus dzemde; grūtniecība ārpus dzemdes; grūtniecība mezometrijā; grūtniecība dzemdes ragā; grūtniecība dzemdes kakla daļā; olvadu aborts; olvadu grūtniecība; olvadu mols; olvadu plīsums gravitācijas dēļ; olvadu grūtniecība; ICD-10 O00. -) ir smaguma pakāpe (grūtniecība), kurā blastocīta nidēšana (implantācija) (embrijs agrīnā attīstības stadijā; rodas no morulas / zīdkoka stadijas apmēram 4. dienā pēc apaugļošanas), kas notiek ārpus dzemde (dzemde). * Tā kā implantācija (nidācija; implantācija) bieži notiek olvadu (olvadu) zonā, termins ārpusdzemdes grūtniecība (tubārija; olvadu grūtniecība) ir pazīstama vispārējā populācijā. Nepareizi implantēta olšūna būtībā ir akūta un dzīvībai bīstama slimība! Saskaņā ar ICD-10 var atšķirt šādas ārpusdzemdes grūtniecības formas:

  • Vēdera grūtniecība (O00.0) - vēdera grūtniecība (apaugļotas olšūnas implantēšana vēdera dobumā: Duglasa telpa, omentum (vēdera siets), zarnas, aknas, liesa); <1%.
  • Olvadu grūtniecība (O00.1) - ārpusdzemdes grūtniecība (apaugļotās olšūnas implantācija olvadā); visizplatītākā ESG forma (aptuveni 98%)
    • Ampulārā EUG - distālā zona (76%).
    • Isthmic EUG - proksimālais reģions (12%)
    • Intersticiāla / radzenes / intramurāla ESG - pāreja starp cauruli (olvadu) un dzemde (dzemde) (2%).
  • Olnīcu graviditāte (O00.2) - apaugļotās olšūnas implantācija olnīcā (0.2 līdz 2%).
  • Cita ārpusdzemdes grūtniecība (O00.8).
    • Dzemdes kakla graviditāte (apaugļotas olšūnas implantācija dzemdes kakla (kakls dzemdes)); līdz 0.5
    • Intramiometrija graviditāte - apaugļotās olšūnas implantēšana miometrijā (dzemdes muskuļos).
  • Ārpusdzemdes grūtniecība, nenoteikta (O00.9).

Īpašā forma: heterotopiskā grūtniecība attiecas uz geminigraviditāti (dvīņu grūtniecība), kurā vienlaikus (sinhroni) notiek intrauterīnā un ārpusdzemdes gravidācija (grūtniecība). Piezīme: Sakarā ar pieaugošo sektio (ķeizargriezienu), sekojošās sekcijas komplikācijās biežāk sastopamas nākamās grūtniecības, proti, tā sauktās rētas. Tas ir īpašs veids ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība, kurā apaugļotā olšūna ir ligzdojusi ārpus dzemdes dobuma (cavum uteri)), kurā blastocistas implantācija (vezikulas stadijas implantācija) notiek tieši rētas zonā. Izplatība (slimību sastopamība) ir 0.15%. Cicatricial grūtniecība prasa grūtniecības pārtraukšanu. Frekvences maksimums: slimība pārsvarā rodas, pieaugot vecumam. 20 gadus vecam bērnam ārpusdzemdes smaguma pakāpe ir 0.4% un palielinās līdz 1.3–2% vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Izplatība (saslimstība ar slimībām) ir 1-2% no visām grūtniecībām, pieaugot tendencei (Vācijā). Kurss un prognoze: olvadu vai vēdera grūtniecības agrīnā fāzē embrijs sākotnēji attīstās normāli, bet vēlāk attīstās neadekvāti.Parasti dabisks aborts (aborts) rodas pirmajās 12 nedēļās. Bieži vien olvadu vai vēdera grūtniecība paliek neatklāta. Piezīme: Katrā seksuāli aktīvā reproduktīvā vecuma sievietē neatkarīgi no tā, vai kontracepcijas līdzekļi tiek izmantoti ārpusdzemdes grūtniecība, bez šaubām jāizslēdz arī zemākas grūtniecības gadījumā sāpes vēderā un acikliska asiņošana! Tas var kļūt dzīvībai bīstams, ja notiek caurules (olvadu) pārrāvums (lat. Ruptura, plīsums, plīsums) un tādējādi smaga iekšēja asiņošana vēdera dobumā (asiņošana). Aptuveni 4-9% ar grūtniecību saistītu nāves gadījumu ir saistīti ar ārpusdzemdes grūtniecību. Jo agrāk tiek atklāta ārpusdzemdes grūtniecība, jo labāka ir prognoze. Tādējādi ar agrīna iejaukšanās, var veikt olvadu saglabāšanas operāciju, kas ir īpaši svarīga sievietēm, kurām jau ir vēlme radīt bērnus. EUG letalitāte akūtas plīsuma dēļ ar smagiem iekšējiem asinsizplūdumiem ir 3.8 uz 10,000 6 grūtniecēm. Līdz XNUMX% ar grūtniecību saistītās mirstības (nāves gadījumu skaits noteiktā periodā, pamatojoties uz attiecīgās populācijas skaitu) pamatā joprojām ir ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze.