Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [bālums] [iespējamas iespējamās sekas: tūska (ūdens aizture audos)]. Vēders (vēders) Vēdera forma? … Celiakija: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Neliela asins analīze, lai izslēgtu dzelzs deficīta anēmiju [mikrocītiskā hipohromiskā anēmija: MCV ↓ → mikrocītiskā MCH ↓ → hipohroma] feritīns (dzelzs uzglabāšanas proteīns) [feritīns ↓] alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), gamma- glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT) [līdz 1% gadījumu: paaugstināts transamināžu līmenis]. Noteikšana… Celiakija: tests un diagnostika
Terapijas mērķi Dzīve bez sūdzībām Izvairīšanās no komplikācijām un sekundārām slimībām Terapijas ieteikumi Vissvarīgākā celiakijas (glutēna izraisītas enteropātijas) terapija ir izvairīšanās no lipekli saturošiem pārtikas produktiem. Tomēr tas nesniedz izārstēt aptuveni 10 procentiem no skartajiem. Asimptomātiski celiakijas slimnieki gūst labumu arī no uztura bez lipekļa. Asimptomātiski celiakijas pacienti tiek definēti kā… Celiakija: zāļu terapija
Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika-atkarībā no slimības vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas darbībai Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; gremošanas trakta augšējās daļas izmeklēšanas metode: barības vads-gastro- divpadsmitpirkstu zarnas) ar tievo zarnu biopsiju kolekciju * * (tievo zarnu sūkšanas biopsija; vismaz sešu biopsiju savākšana no dažādām… Celiakija: diagnostikas testi
Glutēna izraisītas enteropātijas mikroelementu terapijas (vitāli svarīgas uzturvielas) ietvaros īpaša uzmanība jāpievērš kritiski svarīgo barības vielu (mikroelementu) aizstāšanai. Svarīgas barības vielas un svarīgas vielas (makro- un mikroelementi) Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E, K Taukos šķīstošie karotinoīdi beta-karotīns B9 vitamīns folijskābe B12 vitamīns C vitamīns Kalcijs Magnijs Nātrija kālija hlorīds Dzelzs… Celiakija: mikroelementu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa celiakijas (lipekļa izraisītas enteropātijas) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas kuņģa -zarnu trakta slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs ciešat… Celiakija: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipertireoze (hipertireoze). Pārtikas alerģija vai pārtikas nepanesamība FOODMAP nepanesamība: saīsinājums no “fermentējami oligo-, di- un monosaharīdi un polioli” (piemēram, “fermentējami oligosaharīdi (fruktāni un galaktāni), disaharīdi (laktoze) un monosaharīdi (fruktoze) (AND), kā arī polioli)) ”(= Cukura spirti, piemēram, maltitols, sorbīts utt.)); FODMAP ir, piemēram, kvieši, rudzi, ķiploki,… Celiakija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Diētiskā terapija ietver konsekventu glutēnu saturošu pārtikas produktu izslēgšanu. Tādējādi jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izgatavoti no kviešiem, rudziem, miežiem un auzām vai satur tos. Turklāt ārstēšanai jāietver vitāli svarīgu vielu (mikroelementu) absorbcijas samazināšanās, ko izraisa zarnu villi un tievo zarnu gļotāda. Glutēns ir iekļauts kā… Celiakija: Uztura terapija
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt celiakija (lipekļa izraisīta enteropātija): Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Naktalopija (nakts aklums) A vitamīna trūkuma dēļ. Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Dzelzs deficīta anēmija (mikrocītiskā anēmija; anēmija dzelzs deficīta dēļ). Folijskābes deficīts Noteiktu slimību izcelsme ... Celiakija: komplikācijas
Lai novērstu celiakiju (lipekļa izraisītu enteropātiju), uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Glutēnu saturošu pārtikas produktu patēriņš Profilakses faktori (aizsargfaktori) Ģenētiskie faktori: Ģenētiskā riska samazināšana atkarībā no gēnu polimorfisma: Gēni/SNP (viena nukleotīda polimorfisms): Gēns: HLA-DQA1 SNP: rs2187668 gēnā HLA-DQA1 Alēles zvaigznājs: GG (0.3 reizes). Barošana ar krūti (apšaubāma aizsardzība… Celiakija: profilakse
Pirmie simptomi var parādīties neilgi pēc papildu pārtikas ieviešanas! Klasiskie simptomi (caureja un nespēja attīstīties) liecina, ka tikai aptuveni 20% slimnieku. Sekojošas slimības vēlākā (mazā) bērnībā bieži noved pie diagnozes. Piezīme. Skrīninga izmeklējumi bērniem rāda, ka 50–70 % skarto personu nav simptomu [2. 3]. … Celiakija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Celiakija ir hroniska tievās zarnas gļotādas autoimūna slimība. Celiakijas pamatā ir ģenētiska nosliece ar HLA iezīmēm DQ2 un DQ8. Gandrīz visiem celiakijas slimniekiem (99%) ir HLA iezīmes HLA-DQ2, DQ8 vai DQ7. Tikai šīs HLA molekulas var… Celiakija: cēloņi
