Salmonella ir vairāk nekā 2000 cilvēku grupa baktērijas kas ir gramnegatīvi, stieņa formas un aktīvi kustīgi. Tie pieder pie Salmonella ģints un pārsvarā invadē zarnas (Entereobactrericeae). Salmonella pieder zoonozēm, ti, ir iespējama pārnešana no cilvēka uz dzīvnieku vai otrādi. Salmonellu var pārnest arī ar uztriepes infekciju. Salmonellas izraisītās slimības var iedalīt “vēdertīfā” un “enterālajā salmonelozē”.
Tīfu salmoneloze
Rezultāts: vispārināta, septiska klīniskā aina (smags drudzis un ievērojama slimības sajūta) Ārstēšana: vienmēr nepieciešamas antibiotikas
- Izraisa Salmonella TyphiParatyphi (vēdertīfs / paratīfs)
- Tiek absorbēti ar pārtiku / ūdeni un caur kuņģa un zarnu traktu iekļūst limfātiskajā sistēmā
- Inficēšanās ar cilvēka ekskrementiem, piesārņotu ūdeni, piesārņotu pārtiku
Enteriskā salmoneloze
Pārsvarā nav nepieciešama antibiotiku terapija!
- To izraisa, piemēram, Salmonella Enteritidis vai S. Tymphimurium
- Infekcijas gadījumā kolonizējiet tikai zarnu -> caureja ar vemšanu un drudzi
- Infekcija bieži notiek ar lauksaimniecības dzīvniekiem
- Infekcija, bet arī ar cilvēka ekskrementiem, piesārņotu ūdeni, piesārņotu pārtiku
1880. gadā Roberts Kohs atrada patogēnu, kas izraisīja vēdertīfu drudzis vēdera. Georgs Gaffky 1884. gadā pirmo reizi kultūrā varēja audzēt salmonellas1885 “cūku holera”Atklāja Daniels Elmers Lasis Salmonella ģints tika nosaukts viņa vārdā.
Tīfu tipa salmonellas Ziemeļeiropā un Centrāleiropā sastopamas tikai ļoti reti. Parasti tos ieved ceļotāji. Uzkrāšanās notiek tikai nelabvēlīgu apstākļu savienošanā (piemēram,
augsts ūdens + augsta temperatūra + slikti higiēniski apstākļi, piemēram, pēc dabas katastrofām, piemēram, viesuļvētrām). Savukārt zarnās šķīstošās salmonellas biežums pieaug visā pasaulē. Vissvarīgākais infekcijas avots šeit ir lauksaimniecības dzīvnieki.
No turienes patogēni tiek pārnesti ar pārtiku (neapstrādātas olas, neapstrādāta mājputnu gaļa, piens, mīdijas). Bieži grupas slimību (piemēram, ģimene, ēdnīca) izraisa kopīgs piesārņotu produktu patēriņš. Tīfveida salmonellām inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas.
Pirmais simptoms ir kāpnēm līdzīga pacelšanās drudzis, kas vispirms paaugstinās līdz 39 ° C, pēc tam līdz 40 ° C un visbeidzot līdz 41 ° C. Turklāt ir sāpes vēderā un galvassāpes, reibonis, tūska liesa, baltas krāsas samazināšana asinis šūnas (leikopēnija) un sirdsdarbības palēnināšanās (bradikardija). Caureja (caureja), iespējams, ar zarnu asiņošana, var rasties no 3. slimības nedēļas.
Zarnu zarnu salmonellas inkubācijas periods ir 1-2 dienas. Akūts caureja un drudzis rodas vispirms. Uzlabojums var notikt dažu dienu laikā bez īpašas terapijas, ti, Enteric Salmonella ir pašierobežojošs.
Masveida gadījumos caureja un / vai vemšana, īpaši zīdaiņiem, maziem bērniem un senioriem, var rasties ūdens un elektrolītu zudumi (ķermeņa sāļu zudums) ar atbilstošiem simptomiem Tipotiska salmonella ir asinis, urīns un izkārnījumi. Iespējama arī antivielu noteikšana. Zarnu zarnu Samonella var noteikt tikai izkārnījumos.
Abiem patogēnu tipiem ir iespējams tos kultivēt īpašos barotnēs un tādējādi tos atklāt. Tomēr tas parasti aizņem vismaz 2 dienas. Tīfveida salmonellas jāārstē ar antibiotikas.
Aktīvās sastāvdaļas aminopenicilīns (piemēram, Amoxi-CT®, Amoksicilīns acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilīns-ratiopharm®), fluorhinolons (piemēram, Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), hloramfenikols (piemēram,
Hloramfenikols (piemēram, Paraxin®). Zarnu zarnu salmonellas infekcijas gadījumā antibiotiku terapija ir nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos (piemēram, smagi kursi un / vai novājināti pacienti). Kā atbalsta pasākums būtu jānodrošina pietiekams dzeramā daudzums līdzsvarot ūdens un elektrolītu līdzsvars.
Smagos gadījumos to var izdarīt arī ar infūzijām. Ābolu pektīns (piemēram, Kaoprompt®) vai loperamīds (piemēram, imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) var lietot caurejas ārstēšanai.
Salmonellas infekcijas gadījumā terapija galvenokārt ir simptomātiska. Tas nozīmē, ka ārstēšana nav paredzēta slimības izārstēšanai, bet gan simptomu mazināšanai, lai pacientam būtu maigāka gaita un mazāk diskomforta, līdz slimība pati norimst. To var panākt, lietojot salmonelozi, parasti bez vilcināšanās, jo parasti ir nekaitīgs, un ir arī citi, izņemot antibiotikas nav efektīvu zāļu, kas tomēr rada pat blakusparādības, kas var būt daļēji nopietnākas nekā faktiskā slimība, un tāpēc parasti tās nav jēgas lietot. Galvenie salmonelozes (salmonellas enterīta) simptomi ir caureja un vemšana.
Tā rezultātā skartie var zaudēt ievērojamu daudzumu šķidruma un elektrolīti. Šī iemesla dēļ vissvarīgākā šīs slimības terapijas daļa ir līdzsvarot ūdens un minerālu bilance. Pacienti tiek aicināti dzert daudz šķidruma (daudzi ārsti pusstundā iesaka lietot ne vairāk kā vienu glāzi ūdens!
), taču jāizvairās no kofeīna saturošiem dzērieniem, piemēram, kolas vai kafijas, jo tie mēdz vēl vairāk dehidrēt ķermeni. Vislabāk ir dzert negāzētu ūdeni un tēju, jo tie vismazāk rada stresu kuņģis. Lai novērstu elektrolītu deficītu, skartā persona var lietot elektrolītu šķīdumus, kas ir pieejami aptiekās.
Sliktākajā gadījumā gan ūdeni, gan barības vielas slimnīcā var ievadīt, izmantojot infūzijas šķīdumus. Jāpievērš uzmanība arī uzturam, ciktāl pacientiem bieži ir samazināta ēstgriba, taču ir īpaši svarīgi apgādāt ķermeni ar pietiekamu enerģiju, lai veiksmīgi apkarotu šo slimību. Slimības laikā ieteicams ievērot a uzturs tas ir pēc iespējas zemāks tauku saturs, lai kuņģa-zarnu traktam neradītu papildu slodzi.
Labi panesami ir, piemēram: Turpmākie terapijas pasākumi attiecas uz akūtiem salmonelozes simptomiem. Smagu gadījumos nelabumstomēr var ievadīt pilienus. Ja pacientiem rodas drudzis, tas jāārstē arī ar medikamentiem.
Kamēr temperatūra nepārsniedz 39 ° C, ievadīšana paracetamols ieteicams, jo bērni to parasti labi panes. Lai gan svecītes bērniem citādi tiek bieži lietotas, šai slimībai vajadzētu lietot sulas, jo caurejas dēļ tās ir efektīvākas. Pacienti ar paaugstinātu risku ir gados vecāki cilvēki, zīdaiņi un mazuļi.
Viņu dēļ fizisks, viņiem ir mazāk iespēju patstāvīgi kompensēt šķidruma zudumu, tāpēc viņiem ir smagāka salmonelozes gaita. Pacienti ar novājinātu imunitāti arī spēcīgāk reaģē uz infekciju, jo viņu imūnā sistēma pati nespēj tik labi cīnīties ar patogēniem. Šī iemesla dēļ, antibiotikas tiek izmantoti arī biežāk šo augsta riska grupu ārstēšanā.
Visbiežāk lietotās antibiotikas ir vai nu ampicilīns, ciprofloksacīnu vai kotrimoksazolu. Tomēr jāatzīmē, ka antibiotikas pagarina patogēnu izvadīšanas laiku ar izkārnījumiem, tāpēc indikācija vienmēr ir rūpīgi jāpārbauda.
- Rusk
- Sausa maize
- Kartupeļi
- Zupas vai banāni (kas arī ir īpaši lēti to augstuma dēļ kālijs saturs).
