Grūtniecība un ogļhidrātu vielmaiņa

Glikoze ir galvenais enerģijas avots auglis, kas veido 90%. Lai nepieļautu ķermeņa pārveidošanos proteīni uz ogļhidrāti un, lai nodrošinātu optimālu nedzimuša bērna uzturu, 320 prasībai dienā ir nepieciešami 380–2,600 grami ogļhidrātu. kalorijas. auglis pašai vajag 30-50 gramus glikoze dienu pēdējās nedēļās grūtniecība. No ogļhidrāti mātes asinis, apmēram 40% ir nepieciešami placenta, kas spēj arī glikogēna sintēzi, kā arī uzglabāšanu.

Ogļhidrātu metabolismu grūtniecēm ietekmē hormoni no placenta (placenta), piemēram, cilvēka placentas laktogēns (HPL) un placentas steroīdu hormoni. Tā kā visu endokrīno orgānu funkcijas ir palielinātas grūtniecības sākumā, palielinās saliņu šūnu orgānu, kā arī insulīna- ražo beta šūnas aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā palielinās insulīna līmenis serumā (hiperinsulinisms).

Bada stāvokļi, piemēram, brokastu atteikšanās, ir mazāk labi panesami laikā grūtniecība un izraisīt būtiskas vielmaiņas izmaiņas. Tāpēc grūtniecēm bieži ir paaugstināts insulīna līmenis, zems asinis glikoze līmeņi (hipoglikēmija), un palielināts ketonu ķermenis plazmā (ketoze), pateicoties pastiprinātam tauku sadalījumam. Šie simptomi saasinās bada stāvokļu laikā. Lai neitralizētu hipoglikēmiskās reakcijas (hipoglikēmija), ir jānodrošina pietiekama ogļhidrātu uzņemšana laikā grūtniecība. auglis īstermiņš negatīvi neietekmē hipoglikēmija, ketoze, kā arī hiperinsulinisms mātei, jo viņai ir izveidojušies pietiekami daudz sava glikogēna krājumu aknas. Palielinoties grūtniecības ilgumam (gestācijas vecumam), mātes glikozes tolerance samazinās, kā rezultātā samazinās iedarbība vai straujāk pazeminās insulīna. Izmaiņas mātes asinis glikozes līmenis arī vadīt, ar nelielu kavēšanos augļa glikozes līmeņa asinīs izmaiņām (bērna glikozes līmenis asinīs), kas ir par aptuveni 25-30% zemāks nekā mātes. Glikozes līmeņa starpību asinīs var izskaidrot ar placentapašu glikozes patēriņš. Palielinoties gestācijas vecumam, glikogēna saturs placentā samazinās. Turpretī augļa glikogēna saturs aknas palielinās. Ja māte ir bada stāvoklī, glikogēns tiek sadalīts aknas augļa. Ja grūtniecei savukārt ir augsts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija), piemēram, trūkuma dēļ magnijs, kālijs, piridoksīna un hroms, augļa aknās notiek paaugstināta glikogēna veidošanās. Tas izskaidro, ka tad, kad mātei ilgstoši ir insulīna izraisīts zems glikozes līmenis asinīs, nedzimušajam bērnam mēra normālu glikozes līmeni asinīs.