Sinonīmi
Olvadu grūtniecība, olvadu grūtniecība, olvadu graviditāte, olvadu graviditas tubaria
- Dzemdes caurules sākotnējā daļā (ampulārā ārpusdzemdes grūtniecība)
- Olvadu vidējā daļā (istmiskā ārpusdzemdes grūtniecība) vai
- Ligzda olvadu dzemdes daļā (intersticiāla ārpusdzemdes grūtniecība).
Apmēram viena no 100 grūtniecībām ir ārpus dzemde. No 100 grūtniecībām ārpus dzemde (ārpusdzemdes grūtniecība), 99 atrodas olvadu. Šie ir daži no cēloņiem, kas var veicināt ārpusdzemdes grūtniecību:
- Dzemdes caurules pagarinājuma (ampulas) absorbcijas spējas traucējumi
- Iepriekšēja operācija olvadu rajonā ar rētām audu sadzīšanas laikā var izraisīt adhēziju vai saspiešanu. olvadu.
- Iekaisums vai rētas, kas rodas iekaisuma rezultātā.
Šos iekaisumus izraisa dzimumorgānu infekcijas, kurās patogēni un baktērijas ievadiet olvadu.
- Turklāt ir vēdera dobuma iekaisums (kā apendicīts, piemēram), kas var izraisīt saķeri un tādējādi atkal veicināt olvadu necaurlaidību.
- Vietējie olvadu bojājumi, piemēram, netipiski lokalizēta endometrija perēkļu dēļ (endometrioze)
- Kontracepcija izmantojot spoli (intrauterīno pesāru). Tas ir atkarīgs no spoles veida.
- Mini tablešu lietošana
- Maksliga apseklosana
- Nepilnīga sterilizācijas apstrāde (caurules sterilizācija)
- Hormonālas svārstības un slimības var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecība. Hormonālās svārstības īpaši palielinās līdz ar vecumu.
- Cits cēlonis var būt olvadu audzēji, bet arī labdabīgi audzēji, piemēram, miomas dzemde.
Miomas no ārpuses nospiež olvadus un tos savelk.
Klīniskā gaita ir ļoti mainīga un atkarīga no ārpusdzemdes atrašanās vietas grūtniecība. Tomēr lielākā daļa ārpusdzemdes grūtniecības agri iet bojā un tādējādi klīniski klusē. Barības vielu deficīta un jaunizveidotā organisma nepietiekamā piedāvājuma dēļ (embrijs) no apaugļotās olšūnas caur olvadu gļotādas, kas nav paredzēts šim nolūkam, daudzos gadījumos olvados (olvados) notiek dabiska grūtniecības pārtraukšana aborts).
Dabisks aborts var notikt arī vēlāk, progresīvā posmā. Šajā gadījumā olšūnu absorbē apkārtējie audi un sadalās. sāpes neraksturīgas sajūtas rodas apmēram no 5. grūtniecības nedēļas (SSW) pēc pēdējā perioda (pēc menstruācijas; pm).
Asiņošana bieži notiek tāpēc, ka placenta priekšlaicīgi pazūd un samazinās hormonu līmenis, kas parasti novērš asiņošanu. Augļu augšana arvien vairāk noved pie vietas aizņemšanas un vēlāk perforācijas (pīrsings) ar smagu, vienpusēju izrāvienu sāpes (pārrāvuma sāpes) vēderā un asiņošana vēdera dobumā (intraabdomināla asiņošana). Šī situācija ir bīstama mātes dzīvībai.
Tā rezultātā asinsrites mazspēja un šoks var rasties. Pārrāvums bieži notiek starp 5. un 8. grūtniecības nedēļu. Simptomi ir atkarīgi no olšūnas implantācijas vietas.
Ampulārā ārpusdzemdes grūtniecība parasti noved pie olvadu aborts, turpretī istmiskā un intersticiālā ārpusdzemdes grūtniecība, visticamāk, iekļūst olvadu sienā un izraisa plīsumu. Ārpusdzemdes grūtniecības lokalizācija: Visbiežāk sastopamā istmiskā grūtniecība ar 65% ampulā, kam seko istmiskā grūtniecība ar 25% un 10% ar citām lokalizācijām.
- Kakla olvadu aborts parasti notiek ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā olvadu ampulā.
Parasti olvadu grūtniecība nonāk ampulas dobumā un sasniedz vēdera dobumu. Apmēram puse no tā tagad ir absorbēta. Otra daļa izraisa komplikācijas vēdera dobumā.
Tas ir visizplatītākais ārpusdzemdes grūtniecības kurss. Olvadu aborta simptomi ir līdzīgi olvadu iekaisuma simptomiem, galvenokārt sāpes vēdera lejasdaļā.
- Ar olvadu pārrāvumu olvadu grūtniecība iepriekš bija olvados. Grūtniecība turpina augt, līdz olvadi tiek saplēsti.
Tas var izraisīt ārkārtīgi smagu asiņošanu, kas apdraud dzīvību! Šis ir otrs visizplatītākais ārpusdzemdes grūtniecības kurss!
- Grūtniecības piegāde: Šis kurss ir neapšaubāmi visretākais!
Pārbaudot maksts (maksts pārbaude), var noteikt dzemdes lielumu. Ārpusdzemdes grūtniecības laikā dzemde ir mazāka nekā normālas grūtniecības gadījumā.
Pārbaudes laikā var būt iespējams arī palpēt sāpīgo vietu, kur olšūna ir ligzdojusi olvadā. An ultraskaņa pārbaudi no maksts var izmantot, lai noteiktu, vai embrijs faktiski ir dzemdē vai nav. Ja tā nav, tas vai nu norāda, ka grūtniecība ir mazāk progresējusi, nekā paredzēts, un ka embrijs ir pārāk mazs, lai to varētu atklāt ultraskaņa.
Alternatīvi, tas norāda a aborts (aborts). Tomēr šajā gadījumā tas var norādīt arī uz grūtniecību ārpus dzemdes. Grūtniecības hormonu hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu) var izmērīt arī asinis. Reizi divās dienās šī hormona koncentrācija asinīs asinis normālas grūtniecības laikā dubultojas. Ja hCG koncentrācija kā parasti nepalielinās un pacientam parādās arī attiecīgie simptomi, var pieņemt, ka šī ir grūtniecība ārpus dzemdes.
