Cilvēka asinis pārvadā skābeklis no plaušām līdz visiem ķermeņa audiem. sarkans asinis šūnas - eritrocīti - ir nepieciešami tam. Bet dažreiz sarkanā krāsā ir par maz asinis šūnas organismā pārvadāt skābeklis pietiekamā daudzumā: Jums ir anēmija (anēmija). Bet kā tas notiek un ko tas nozīmē skartajai personai?
Kā asinis rodas organismā?
Sarkanās asins šūnas vai eritrocīti, ir atbildīgi par pārvadāšanu skābeklis visā mūsu ķermenī. Tie satur noteiktu daudzumu hemoglobīns. Šis proteīns, izmantojot dzelzs jonu, var saistīties un arī atbrīvot skābekli. Lai skābekļa transports darbotos, eritrocīti, Ieskaitot hemoglobīns un dzelzs jonam, jābūt neskartam. Sarkanās asins šūnas veido kaulu smadzenes. Asins veidošanos medicīniski sauc arī par hematopoēzi. To stimulē hormons eritropoetīns, ko galvenokārt ražo Austrālijā niere. Kad audiem ir pieejams mazāk skābekļa nekā parasti un nepieciešams, eritropoetīns tiek izlaists. Pēc tam tas stimulē asins veidošanos kaulu smadzenes. Lai tas notiktu vienmērīgi, dažādas vielas - īpaši dzelzs, vitamīns B12 un folijskābe - jābūt pieejamam pietiekamā daudzumā.
Kā attīstās anēmija?
Ja problēma rodas jebkurā asins veidošanās vai tās regulēšanas posmā, anēmija notiek. Medicīniskais termins anēmija ir anēmija. Tas notiek, ja ir par maz hemoglobīns un / vai pārāk maz eritrocītu asinīs. Dažus eritrocītus var atpazīt asins skaits par zemu hematokrīts. hematokrīts norāda, cik liela ir dažādu asins šūnu daļa asinīs. Asins šūnas ietver sarkanās asins šūnas (eritrocītus), trombocīti un baltās asins šūnas (leikocīti). Tomēr to skaits trombocīti un leikocīti nav lielas ietekmes uz hematokrīts, jo asinīs to proporcionāli ir daudz mazāk nekā eritrocītos. Šī iemesla dēļ hematokrītu izmanto, lai novērtētu eritrocītu vērtību. Anēmijai var būt dažādi cēloņi, piemēram dzelzs deficīts, vitamīns B12 deficīts vai iekšēja asiņošana. A asins skaits jau var dot ārstam norādi par iespējamo pamatproblēmu.
No kurienes var rasties anēmija?
Anēmijai ir daudz cēloņu; tomēr ir trīs galvenie mehānismi, kas vadīt līdz anēmijai.
- Asiņošana (akūta vai hroniska)
- Palielināts sarkano asins šūnu sadalījums (fermentu kļūdas, medikamenti).
- Samazināta hemoglobīna vai sarkano asins šūnu veidošanās (dzelzs deficīts, hroniskas slimības).
Atkarībā no tā, kas ir anēmijas cēlonis, parādās dažādas izmaiņas asinīs. Šajos gadījumos ārsts var ne tikai atpazīt cēloni. Izmantojot šīs izmaiņas, ir iespējama arī dažādu anēmijas veidu klasifikācija.
Kā pamanāt anēmiju?
Anēmijas pazīmes izraisa zema skābekļa klātbūtne audos, kas ir saistīts ar samazinātu skābekļa transportēšanu. Ķermenis cenšas kompensēt zemo hemoglobīna līmeni un ar ātrāku ātrumu joprojām iegūt pietiekami daudz skābekļa visiem ķermeņa audiem sirds un elpošana likmi. Tomēr tas ir iespējams tikai līdz noteiktam brīdim. Cietušie paši pamana šādus simptomus:
- Zema fiziskā noturība
- Sirdsklauves un elpas trūkums (īpaši stresa gadījumā)
- Nogurums
- Vājums
- Bālums, kas ir īpaši labi redzams uz gļotādām (piemēram, plakstiņu iekšējām pusēm).
Visbiežāk anēmijas ir hroniskas, tas ir, tās attīstās ilgu laiku. Tas ļauj ķermenim sākt kompensācijas mehānismus, un skartie sākotnēji nepamana anēmiju. Īpaši jaunieši joprojām var dzīvot bez ierobežojumiem pat ar diezgan izteiktām anēmijām.
Kuras asins vērtības ir svarīgas anēmijas gadījumā?
Anēmijas diagnozi nosaka asins vērtības. Visbiežāk anēmija tiek atklāta nejauši, kad a asins skaits tiek darīts kāda cita iemesla dēļ. Šajā asins attēlā tiek pamanīts, ka hemoglobīna (Hb) līmenis ir pārāk zems. Saskaņā ar PVO definīciju sievietēm apakšējā robeža ir 120 g / l, vīriešiem - 130 g / l. Nākamajā posmā ārsts aplūko vidējo korpuskulāro tilpums (MCV) un vidējais korpuskulārais hemoglobīns (MCH) asinīs. Šīs divas vērtības parāda, cik liela ir viena sarkanā asins šūna un cik daudz hemoglobīna tā satur. Atkarībā no tā, kā šīs vērtības izrādās, ārsts var izdarīt sākotnējos secinājumus par pamata problēmu. Asins parametru normālās vērtības katram cilvēkam atšķiras. Piemēram, tos ietekmē:
- vecums
- Dzimums
- Grūtniecība
- smēķēšana
- Uzturas lielā augstumā
Asins analīzēs tiek meklēts arī dzelzs līmenis (feritīns, transferīns, dzelzs serums), paaugstināta eritrocītu sadalīšanās pazīmes (hemolīzes pazīmes) un izmainītas hematopoēzes, kā arī folijskābe un vitamīns B12, kas arī var liecināt par diagnozi.
Kādi testi apstiprina diagnozi?
Pēc nenormāla asinsanalīze, vēl viena intervija, lai noskaidrotu medicīniskā vēsture un fiziskā apskate vēl vairāk palīdzēs veselība aprūpes sniedzējs nosaka anēmijas cēloņus. Var veikt šādas fiziskās pārbaudes:
- Ādas un gļotādu novērtējums
- Klausoties no sirds
- Asinsspiediena mērīšana
- Vēdera pārbaude
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude
- Sievietēm ginekoloģiskā izmeklēšana
- Vēža skrīnings
Precīzi veiktie testi ir atkarīgi no medicīniskā vēsture un iespējamais anēmijas cēlonis.
Anēmija: kādi ir veidi?
Ir ļoti daudz dažādu anēmijas veidu, kuru cēloņi un sekas atšķiras. Pamatojoties uz vidējo korpuskulāro tilpumu (MCV) un vidējo korpuskulāro hemoglobīnu (MCH), ir iespējama klasifikācija trīs klasēs:
- Mikrocitāras hipohromas anēmijas.
- Normocītiskas, normohromas anēmijas
- Makrocitāras, hiperhromiskas anēmijas
Mikrocitāras, hipohromas anēmijas
Šajās anēmijās eritrocīti ir pārāk mazi un satur pārāk maz hemoglobīna. Mikrocītu hipohromas anēmijas ietver:
Dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs deficīts ir visizplatītākais anēmijas cēlonis. Dzelzs ir centrālā hemoglobīna sastāvdaļa, kas nodrošina skābekļa transportēšanu. Ja organismā ir pārāk maz dzelzs, attiecīgi var veidoties mazāk hemoglobīna un transportēt skābekli. Dzelzs deficīta anēmija ir ievērojami biežāk sastopama sievietēm (piecas reizes biežāk) nekā vīriešiem. Dzelzs deficīta cēlonis parasti ir smags menstruācija or nepietiekams uzturs. Forums terapija, skartajiem tiek dota dzelzs bagātinātāji lai ķermenis atkal varētu ražot pietiekami daudz asiņu.
Hroniskas slimības anēmija
Hroniskas slimības anēmiju izraisa otrajā vietā visbiežāk. Anēmija rodas tāpēc, ka traucē pamata slimība dzelzs vielmaiņa un sarkano šūnu ražošana. Slimības, kas var vadīt anēmijai ir audzēji (vēzis), iekaisums, un autoimūnas slimības piemēram, Krona slimība.
Talasēmijas
Talasēmija ir iedzimta anēmijas forma, kas īpaši notiek Vidusjūras reģionā. Ietekmētās personas ģenētiska defekta dēļ nevar ražot normālu hemoglobīnu.
Normocītiskas, normohromas anēmijas.
Šeit eritrocīti ir normāla izmēra un satur arī normālu hemoglobīna daudzumu. Tikai to skaits tiek samazināts, kā rezultātā rodas anēmija. Zemāk mēs iepazīstinām ar dažādām normocitārās normohromiskās anēmijas formām.
Normocītiska, normohromiska anēmija akūtas asiņošanas dēļ.
Anēmija akūtas asiņošanas dēļ var ātri kļūt bīstama dzīvībai. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apturēt asiņošanu un stabilizēt skartās personas stāvokli apgrozība.
Hemolītiskās anēmijas
Šajā formā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas vai sadalītas pārāk agri (normāls dzīves ilgums: 120 dienas). Hemolīzes iemesls var būt šūnu iekšējais (mainīts hemoglobīns, šķeltas membrānas) vai ārējs (asinsvadu bojājumi, sirds vārstu defekti, infekcijas). Ir arī autoimūns hemolītiskā anēmija, kurā ķermeņa paša antivielas saistās ar eritrocītiem, izraisot to sadalīšanos. Vēl viena īpaša forma hemolītiskā anēmija ir sideroblastiska anēmija. Tā ir iedzimta, izmantojot X hromosomu, un tāpēc galvenokārt skar vīriešus, jo sievietēm veselīga X hromosoma var kompensēt slimo un tādējādi novērst slimības rašanos. Hemolītiskajām anēmijām pieder arī tā dēvētā sferocītisko šūnu anēmija vai sferocitoze. To izraisa ģenētisks defekts, kas bojā sarkano asins šūnu struktūru.
Nieru anēmijas
Kad niere pārstāj darboties pareizi, medicīnas speciālisti to atsaucas kā nieru mazspēja. Hroniskas slimības gaitā nieru mazspēja, tā sauktās nieres (ren = niere) anēmija rodas arī tāpēc, ka nieres neizdalās eritropoetīns vai izdala mazāk eritropoetīna, un tādējādi asins veidošanās vairs netiek pietiekami stimulēta. Papildus, nieru mazspēja izraisa sarkano asins šūnu ātrāku sadalīšanos.
Aplastiska anēmija
Aplastiskajās anēmijās ir traucējumi kaulu smadzenes. Kaulu smadzeņu asinis veidojošās šūnas, iespējams, iznīcina imūnā atbilde. Tādējādi nevar atjaunot pietiekami daudz asiņu. Bieži vien eritrocītu ir ne tikai mazāk, bet tiek samazināts arī citu asins šūnu skaits. Ir gan iedzimtas, gan iegūtas formas aplastiskā anēmija. Iedzimtajās formās ietilpst Fanconi anēmija, kas saistīta ar malformācijām un paaugstinātu saslimšanas risku vēzis. Īpaša forma aplastiskā anēmija ir tīra eritrocītu anēmija. Tas ietekmē tikai sarkanās asins šūnas. Pārējās šūnas to skaitā netiek ietekmētas. Šīs slimības iedzimto formu sauc par Diamond-Blackfan anēmiju.
Makrocitāras hiperhromas anēmijas.
Makrocitāras hiperhromas anēmijās samazinās sarkano asins šūnu skaits. Lai to kompensētu, katrā sarkanajā asins šūnā ir vairāk hemoglobīna. Tā rezultātā eritrocīti ir lielāki nekā parasti. Tomēr kompensācija par zemu sarkano šūnu skaitu nav pilnībā iespējama, tāpēc rodas anēmija.
Megaloblastiskā anēmija
A vitamīns B12 or folijskābe deficīts noved pie DNS ražošanas traucējumiem. Tā rezultātā sarkanās asins šūnas var ražot tikai mazākā daudzumā. Tomēr šie ir kompensējoši piesātināti ar vairāk hemoglobīna, padarot tos lielākus nekā parasti. Riska faktors vitamīna b12 deficīts ir veģetārietis vai vegāns uzturs, lai gan pietiekama vitamīna uzņemšana ir iespējama bez dzīvnieku izcelsmes produktiem, veicot apzinātu uzturu vai lietojot vitamīnu bagātinātāji. Pietiekams vitamīns B12 tiek uzglabāts organismā vairākus gadus, tāpēc anēmija bieži parādās novēloti. Īpaša forma ir kaitīga anēmija. Vitamīns B12 uzsūcas kuņģis izmantojot glikoproteīnu, ko sauc par iekšējo faktoru. Pastāv autoimūna slimība, kurā organismā esošais faktors neļauj saistīt B12 vitamīnu antivielas. Tā rezultātā vitamīnu vairs nevar absorbēt, un rodas anēmija.
Mielodisplastiskais sindroms
Mielodisplastiskais sindroms bieži ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Kaulu smadzenēs dažas bojātas šūnas sāk strauji vairoties. Tas izspiež normālās hematopoētiskās šūnas, un normāla hematopoēze vairs nevar notikt. Šis sindroms var pāriet līdz akūtam mieloīdam leikēmija neskatoties uz piemērotu terapija, kas ievērojami pasliktina prognozi.
Anēmija gados vecākiem cilvēkiem
Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki cieš no anēmijas. Vēl pirms dažiem gadiem tas tika uzskatīts par normālu. Tomēr, tāpat kā gados jaunākiem cilvēkiem, anēmija gados vecākiem cilvēkiem var liecināt par slimību, iekšēju asiņošanu vai vēzis. Pat ja tas tā nav, anēmijas simptomi ierobežo skarto cilvēku ikdienu un var veicināt garīgas un fiziskas problēmas. Tāpēc zemam hemoglobīna līmenim gados vecākiem cilvēkiem tagad seko novērtēšana un, ja nepieciešams, anēmijas ārstēšana.
Anēmija grūtniecības laikā
Laikā grūtniecība, notiek krasas sievietes ķermeņa pielāgošanās jauniem apstākļiem. Šajā laikā zemāks hematokrīta un hemoglobīna līmenis tiek uzskatīts par normālu. Turklāt topošajai māmiņai ir nepieciešams ievērojami vairāk dzelzs, B12 vitamīna un folijskābes. Nepietiekama šo vielu uzņemšana izraisa anēmiju laikā grūtniecība iespējams, tāpēc lielākajai daļai sieviešu tiek nodrošināta atbilstoša bagātinātāji piesardzības nolūkos. Anēmija laikā grūtniecība rada komplikāciju risku, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības un placentas nepietiekamība (VS funkcionālais vājums placenta).
Anēmija un sports
Vīrietis un sieviete izturība sportistiem bieži ir zems hematokrīts un hemoglobīns. Tomēr tā nav īstā anēmija. Vingrojumi palielina asinis tilpums, bet asins plazmas frakcija (šķidruma daļa asinīs bez šūnām) palielinās vairāk nekā šūnu frakcija. Tādējādi notiek asins atšķaidīšana, un hematokrīts samazinās. Neskatoties uz to, sportistiem jānodrošina laba dzelzs uzņemšana, jo sviedru un urīna dēļ viņi zaudē vairāk dzelzs. Dzelzs zudumam ar urīnu sporta laikā var būt dažādi faktori. Tie ietver, piemēram, vieglas traumas urīnpūslis ko izraisa šoks vai dzer pārāk maz. Tas izraisa ļoti nelielu asiņošanu urīnpūslis, kas savukārt izraisa dzelzs zudumu. Ja ir anēmija, ķermenis nespēj to izturēt uzsvars. Pat normāla ikdienas piepūle, piemēram, braucot ar velosipēdu uz darbu un ejot līdz autobusa pieturai, liek ķermenim izpildīt uzdevumu, ko citādi var veikt tikai izteikti sporta treniņi. Tāpēc ir svarīgi nepārslogot sevi un klausīties sava ķermeņa, kad robeža izturība sasniegts.
Ko darīt ar anēmiju?
Anēmijas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa. Diemžēl anēmiju nevar izārstēt. Ir svarīgi identificēt un ārstēt anēmijas cēloni. Piemēram, dzelzs preparātus lieto tiem, kam ir dzelzs deficīta anēmijas, tiek apturēta asiņošana un mēģinājumi apturēt hroniska slimība. Ļoti smagās anēmijās var būt nepieciešama hospitalizācija, lai stabilizētu apgrozība un uzraudzīt skarto personu. Pēc tam var nākties arī pārliet asinis. Lēmumu to darīt ietekmē dažādi faktori, piemēram, anēmijas ilgums, vecums un iepriekšējās slimības, kā arī skarto cilvēku simptomi.
Ko meklēt anēmijas gadījumā
Ir svarīgi ievērot terapija izrakstījis ārsts vai veselība aprūpes speciālistam un nepārslogot ķermeni. Tā ir arī laba ideja ēst sabalansētu uzturs ar pietiekamu dzelzs daudzumu un veselīgu pārtiku. Pārtika, kas satur dzelzi, ietver gaļas produktus un subproduktus, bet arī zaļos dārzeņus, pākšaugus un pilngraudu graudaugi. Vegāniem vai veģetāriešiem vislabāk vajadzētu lietot dzelzi saturošus pārtikas produktus kopā ar C vitamīna (piemēram, glāzi apelsīnu sulas), jo tas uzlabo ķermeņa stāvokli absorbcija augu dzelzs.
Cik bīstama ir anēmija?
Anēmija ir nopietns simptoms. Tas norāda uz pamatslimību un attiecīgi nav patstāvīga slimība. Šīs pamata slimības parasti var būt samērā nekaitīgas un labi ārstējamas, piemēram, dzelzs deficīts. Tomēr tie var būt arī sarežģīti un pat dzīvībai bīstami, piemēram, vēzis vai neārstēti talasēmija. Hemoglobīna līmenis, kurā anēmija kļūst kritiska, ti, kurā orgānu funkcijas ierobežo nepietiekama skābekļa padeve, ir atkarīgs no pacienta un viņa fiziskā stāvokļa. stāvoklis. Kritiskā vērtība veseliem jauniešiem ir zemāka nekā vecākiem cilvēkiem ar sirds piemēram, slimība. Ārkārtējos gadījumos anēmija var būt letāla, ja to neārstē. Tomēr ārstēšana parasti ir iespējama, tāpēc dzīves ilgumu neierobežo lielākā daļa anēmiju. Izņēmums ir dažas iedzimtas anēmijas, kuras var ārstēt tikai simptomātiski un kuras nevar izārstēt.
