Ievads
A paslīdējis disks ir deģeneratīva mugurkaula slimība. Katrs starpskriemeļu disks sastāv no ārējā šķiedraina gredzena un iekšēja želatīna serdeņa. Ja želatīniskais kodols deģeneratīvo izmaiņu dēļ lēnām vai pēkšņi izliekas uz āru un izlaužas cauri šķiedru gredzenam, to sauc par hernijas disku (prolapss).
Herniāta disks daudz biežāk notiek mugurkaula jostas apakšējā daļā, jo tieši šeit ir vislielākie spiedes spēki un nodilums. Atkarībā no virziena, kādā starpskriemeļu disks izvirzās un kuras struktūras ir saspiestas, rodas tipiski simptomi. Herniāta disks mugurkaula jostas daļā var izraisīt smagu muguru sāpes kā arī simptomi kājās saistīto nervu traktu saspiešanas dēļ. Iemesls tam ir tāds, ka nervu šķiedras, kas kāju muskuļus apgādā ar motoro enerģiju, un āda jutīgi rodas no muguras smadzenes mugurkaula jostas daļas līmenī. Tipiski simptomi var būt sāpes kājās, nejutīgums vai tirpšana vai pat paralīze.
Nejutīgums un tirpšana kājā
Herniated diskam nozīmīgi ir jutīguma traucējumi (maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana) ādas zonā, ko nodrošina noteikta mugurkaula segmenta nervu šķiedras (dermatomas). Līdzīgi kā paralīze, maņu traucējumi (tirpšana) kājās norāda uz izteiktu herniated disku, kas noteikti jāārstē medicīniski, lai novērstu pastāvīgu nervu bojājumi.
Kājas paralīze
Paralīzē tiek nošķirta parēze (nepilnīga spēka samazināšanās) un plegija (pilnīga paralīze). Ja hernijas disks izraisa motora nervu šķiedru saspiešanu, kas nodrošina muskuļu sasprindzinājumu, tas var izraisīt kāju spēka samazināšanos vai pat paralīzi. Tas vienmēr liecina par smagu herniated disku un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Bieži šādos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus. Tikai tad, ja paralīze kājās patiešām pastāv, tā ir absolūta operācijas norāde. Smaga sāpes vai nejutīgums tomēr ir tikai nosacīta operācijas norāde.
Kāju sāpes
Muguras sāpes ir plaši izplatīta slimība un bieži vien parastas “muguras sāpes” (lumbago) ir aiz sūdzībām. Ja sāpes parādās pēkšņi un šauj, tas norāda uz hernijas disku. Ja tur ir sāpes kājās tajā pašā laikā aizdomas kļūst stiprākas.
Sāpes kājās nenozīmē ievilkšanu augšstilbs (tāpat kā išialģijā), bet sāpes apgabalā, ko piegādā noteikts nervu sakne. Sāpes kāja bieži ir spēcīgāka par sāpes mugurā un izstaro pirkstu galos. Bieži sāpes pastiprina kustība, šķaudīšana vai klepus, jo spiediens mugurkaula kanāls tādējādi tiek minimāli mainīts.
Radikulārās sāpes (no radix = saknes) rodas no vienas vai vairākām mugurkaula kolonnas apgabala nervu saknēm. Viņi seko skartā nerva gaitai un ir jūtami tā individuālajā piegādes zonā. Tādējādi sāpes bieži izjūt kāja līdz pēdas galam.
Herniāta diska gadījumā nervu sakne var kairināt, tāpēc sāpes nerva piegādātajā zonā (bieži kājas mugurkaula jostas daļas hernijas diska gadījumā) bieži izjūt spēcīgāk nekā pie faktiskā sāpju avota. Dažos gadījumos radikulārās sāpes pavada citi simptomi, piemēram, tirpšana (parestēzija) vai paralīze (parēze). Radikulārās sāpes, atšķirībā no diezgan nespecifiskām pseidoradikulārām sāpēm, stingri norāda uz hernijas disku mugurkaula jostas daļā.
Arī nākamais raksts jums varētu būt noderīgs: Noslīdējis disks no L3 / L4 pseidoradikulārajām sāpēm ir ievērojami biežākas nekā radikulārās sāpes, un tās bieži var sajaukt ar tām. Apskatot tuvāk, tomēr ir pamanāms, ka pseidoradikulāras sāpes nenotiek noteikta nerva piegādes zonā. Arī pavadošā parestēzija neattiecas uz noteiktu nervu zonu un paralīze nenotiek saistībā ar pseidoradikulāras sāpes.
Cēlonis pseidoradikulāras sāpes var būt, piemēram, mazajā mugurkaulā savienojumi (šķautņu locītavas) vai sacroiliac. Dažādas struktūras tiek kairinātas atkarībā no želejas kodola izvirzīšanas virziena. Ja želatīnveida serde izvirzīta atpakaļ, tā saspiež muguras smadzenes un noved pie aprakstītajiem simptomiem.
Tomēr bieži tas neiznāk tieši taisni atpakaļ, bet drīzāk nedaudz pa kreisi vai pa labi. Atkarībā no tā, vai kairinātās struktūras (nervu saknes, mugurkaula nervi) atrodas kreisajā vai labajā pusē, attiecīgajā pusē ir neveiksmes. Tie var izpausties kā sāpes, maņu traucējumi (tirpšana, nejutīgums) vai kustību ierobežojumi.
