Fiziskā pārbaude

Fiziskā pārbaude ir katras medicīniskās apskates sastāvdaļa. Veiktā fiziskā pārbaude atšķiras no ārsta, kurš to veic. Šī atšķirība ir saistīta, no vienas puses, ar pacienta simptomiem un, no otras puses, ar pārbaudošā ārsta specialitāti. Pilnīga fiziskā pārbaude prasa salīdzinoši ilgu laiku, tāpēc pārbaude bieži ir vērsta uz simptomiem.

Vispārēja, virspusēja pārbaude

Pašā pārbaudes sākumā pacientam asinis tiek mērīts spiediens. Vispārējās fiziskās apskates laikā ārsts vispirms skatās uz pacientu (pārbaude). Vispirms ārsts izskata izmaiņas lāde (krūšu kurvja).

Šīs izmaiņas var būt rētas no tādām darbībām kā apvedceļš vai izmaiņas kaulu struktūru, piemēram, piltuves, zonā lāde. Viņš arī novērtē ādas krāsu (ādas krāsojumu). Parasti ārsts skatās arī uz rokām un novērtē ne tikai roku siltumu, bet arī pirkstu galu un nagu formu.

Ja skābekļa padeve uz ilgāku laiku ir ierobežota, tie var izpausties tā saukto cilindru pirkstu formā un skatīties stikla naglas. Lai sīkāk novērtētu skābekļa deficītu, ārsts pārbauda arī lūpu krāsu un mēle. Ja šīs ķermeņa daļas kļūst zilas, runā par centrālo vai perifēro cianoze, atkarībā no cēloņa.

Veicot turpmāku sejas pārbaudi, ārsts pievērš uzmanību zīlīšu formai un acu baltajai ādai (sklerām). Sklēras dzeltēšana ir norāde uz dzelte (icterus). Turpmākās fiziskās pārbaudes laikā daudzi ārsti sāk pārbaudīt limfa mezgli.

Lielākā daļa ārstu sāk pārbaudi limfa mezgli kakls un rīkles rajonā. Lai to izdarītu, viņi palpē gar muskuļiem un vienreiz zem apakšžoklis. Daudzi eksaminētāji izmanto šo iespēju, lai skatītos tieši uz vairogdziedzeris.

Pacientam parasti lūdz norīt vienu reizi, kamēr ārsts palpē vairogdziedzeris. Tad limfa mezgli tiek palpēti vienu reizi virs atslēgas kaula un vienu reizi zem tā. The limfmezgli padusē tiek pārbaudīti. Šim nolūkam pacientam, kurš sēž uz dīvāna, tiek lūgts sakrustot rokas aiz muguras vadītājs lai ārsts varētu palpēt limfmezgli priekšējā un aizmugurējā paduses krokā. Lai pārbaudītu limfmezgli paduses dziļumā ārsts izveido balstu, pavelkot pacienta roku uz leju.