Vaginīts, kolpīts: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Saskaņā ar plaši atšķirīgajiem kolpīta cēloņiem nav vienas patofizioloģijas. Tomēr pat par visizplatītākajiem kolpīta cēloņiem, infekcijām, patofizioloģiskais pamats lielākoties nav zināms. Kā parādīts nodaļā “Anatomija - fizioloģija”, notiek vienmērīgas pārejas no eubiozes (līdzsvarotas zarnu flora) līdz disbiozei (zarnu floras nelīdzsvarotība; baktēriju aizaugšana), vaginozei (netipiska maksts (maksts) kolonizācija galvenokārt ar anaerobiem) un kolpītam. Bioloģiskais līdzsvarot starp cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. To, ko joprojām var raksturot kā normālu sievietei, kurai nav simptomu, ar mikrobioloģiski apstiprinātu maksts masveida baktēriju kolonizāciju, var pavadīt masveida sūdzības par citu sievieti. Infekcijas un diskomforts, no vienas puses, ir atkarīgs no infekcijas izraisītāju kvalitātes un daudzuma, bet arī no imunitātes situācijas, dažādu lactobacillus celmu spējas veidot H2O2 un baktericīda (“baktērijas nogalināšana ”) un virucīds („ vīrusa nogalināšana ”) Slāpekļa oksīds veidošanos, tā saukto NO sistēmu, kas ir atkarīga no skābā pH. Savukārt sēnītes vislabāk vairojas skābā vidē. Nav skaidrs, kurš patofizioloģiskais pamats ir atbildīgs par to, ka kolonizācija pārvēršas par infekciju, dažkārt ar hronisku atkārtotu gaitu.

Infekcijas (bieži)

Baktēriju vaginoze (amīna kolpīts)

Kaut arī klīniskā aina ir bijusi zināma, etioloģija un patofizioloģija joprojām nav zināma. Tas ir visizplatītākais maksts vides traucējums reproduktīvā vecumā (40-50%). Tā ir daudzu (daudzu) mikrobu infekcija baktērijas, no kuriem galvenā slimības izraisītāja baktērijas (ciktāl līdz šim zināms) ir Gardnerella vaginalis un Atopobium vaginae (pavisam nesen). Ģenētiskie un imunoloģiskie faktori, a gēns polimorfisms, psihosociāls uzsvars, arī traucēta mutes flora periodontīts (periodonta iekaisums) un B3 vitamīna deficīts tiek apspriesti kā cēloņi. Patofizioloģiskais pamats acīmredzami var būt atšķirīgs. Tipisks ir H2O2 ražošanas samazinājums laktobacilli ar vienlaicīgu pH pieaugumu, apvienojumā ar dažādu mikroorganismu palielināšanos. Vienmēr urīnpūslis ir arī vienlaikus inficēts. Tipisks neticams smarža izraisa vielmaiņas produkti (amīni) anaerobu. No otras puses, tie kavē rauga sēnīšu augšanu. Tā kā tas nav iekaisums, nosaukums colpitis vai amine colpitis nav pareizs. Īpaši ir tas, ka veidojas tā sauktā bioplēve, kas kolpitīdos nenotiek. Tas sastāv no pamatvielas (matricas vielas), kurā amīnu kolpītam raksturīgie patogēni tiek uzglabāti un kļūst simptomātiski. Tā kā baktēriju bioplēves ir raksturīgas hroniskām un / vai ar svešķermeņiem saistītām infekcijām, mēs zinām, ka mūsdienās tās nevar droši novērst terapija, lai gan ir iespaids par dziedināšanu (Eliminācijas simptomi, normāls pH līmenis, normāls vietējais preparāts). Lai gan tas nav viens no tipiskajiem STS, tas galvenokārt tiek pārnests dzimumakta laikā. Baktērijas vai biofilmu var noteikt urīnā un partnera sperma. Riski

Baktēriju vaginoze palielinās:

Sievietēm, kas nav grūtnieces, pastāv risks:

Grūtnieču risks:

  • Amnija infekcijas sindroms (angļu: amnija infekcijas sindroms, saīsināti: AIS) - olšūnas dobuma infekcija, placenta, membrānas un, iespējams, auglis (nedzimušam bērnam) laikā grūtniecība dzimšana ar sepses risku (asinis saindēšanās) bērnam.
  • Priekšlaicīgas dzemdības
  • Priekšlaicīga membrānu plīsums
  • Priekšlaicīgs darbs
  • pēc dzemdībām (pēc dzimšanas)
    • Endometrīts (dzemdes iekaisums)
    • Brūču sadzīšanas traucējumi

Izplatība (slimību sastopamība) ir 5% sieviešu, kas nāk uz skrīningu, un vairāk nekā 30% sieviešu, kuras redzamas seksuāli transmisīva slimība klīnikā.Grūtniecēm izplatība ir 10-20%.

Sēnīšu infekcijas ar Candida

Candida ir viens no saprofītiskajiem iedzīvotājiem (organismi, kuriem netiek veikta ķīmiskā vai fotosintēze un kuri barojas tikai heterotrofiski, ti, barojas ar mirušām organiskām vielām). maksts flora, ko var noteikt aptuveni 30% veselīgu sieviešu dzimumgatavībā. Palielināta kolonizācija ir atkarīga no estrogēna līmeņa. Tikai noteiktos apstākļos, kas patofizioloģiski vēl nav galīgi noskaidroti, no blastosporām (dīgstošām šūnām) izveidojas pseidomicelis (tīkla veidošanās, izaugot blastosporām vai pumpuriem, kas paliek savienoti ar mātes šūnu), kas pēc tam noved pie infekcija un simptomatoloģija. Candida albicans ir visbiežākais cēlonis, un tas parasti ir atbildīgs par izteiktiem klīniskiem simptomiem, kas veido apmēram 80%. Candida glabrata (10-15%) un Candida krusei (1-5%) ir reti, bet svarīgi, jo tie bieži ir atbildīgi par recidīviem un var būt izturīgi pret parastajiem ārstniecības līdzekļiem. Kolpīts gandrīz vienmēr tiek kombinēts ar vulvīts (iekaisums vulvas / ārējo dzimumorgānu rajonā), kas galu galā ir galvenokārt atbildīgs par simptomiem. Pastāv šādas formas:

Klasifikācija pēc klīnikas

  • Kolonizācija: nav sūdzību, vietējā preparātā konstatējamas blastosporas.
  • Latenta (“slēpta”) maksts kandidoze: nav sūdzību, vietējā preparātā (nefiksēts preparāts mikroskopiskai izmeklēšanai) ir konstatējamas blastosporas, stāvoklis pēc sēnīšu slimības.
  • Viegla maksts kandidoze: pirmsmenstruālā nieze (nieze), iespējams dedzināšana, fluors (izdalījumi), blastosporas, norādīts kolpīts.
  • Mērena maksts kandidoze: nieze, dedzināšana, fluors, vulvīts, kolpīts, pseidomicēlija, leikocīti (balts asinis šūnas).
  • Smaga maksts kandidoze: nieze, dedzināšana sāpes, nekrotizējošs kolpīts, pseidomicēlija, leikocīti.

Klasifikācija pēc simptomu ilguma

  • Maksts kandidozes noturība (noturība): neskatoties uz terapija, dīgstošās šūnas un klīniskie simptomi saglabājas. Cēlonis: slimība vai pretestība.
  • Maksts kandidozes atkārtošanās (atdzimšana): pēc terapija un simptomu atkārtošanās 4-12 nedēļu laikā.
  • Hroniska recidivējoša maksts kandidoze: pēc terapijas vismaz 4 recidīvi viena gada laikā.

Prognozējošie faktori

  • Seksuālais briedums
  • Grūtniecība
  • Premenopauze (10 līdz 15 gadus iepriekš menopauze).
  • Apģērbs (pārāk cieši apģērbs, sintētiska apakšveļa).
  • Stimulantu lietošana
    • Tabaka (smēķēšana)
  • Narkotiku lietošana
    • Kaņepes (hašišs un marihuāna)
  • Psihosociālais stress
  • Seksuāla aktivitāte
  • Īpaša seksuāla prakse (anālais dzimumakts / anālais sekss, orogenitālais dzimumakts).
  • Pārmērīga personīgā higiēna dzimumorgānu apvidū (pārāk bieža mazgāšana ar ziepēm vai sindikāti).
  • Intīma skūšanās (= mikrotrauma) - palielina mikozes (sēnīšu infekcijas) vai kārpu patogēnu infekciju risku, piemēram, condylomata acuminata ko izraisa HP vīrusi 8 un 11.
  • Maksts dušas
  • Slimības:
    • Atopiskā ekzēma (neirodermīts)
    • Cukura diabēts (slikti kontrolēts)
    • HIV infekcijas
    • I tipa alerģijas
  • Zāles
    • Antibiotikas
    • Glikokortikoīdi
    • Imūnsupresanti
    • Ovulācija inhibitori? (sakarā arAutiņu sēnītes satur estrogēnu receptorus).
    • Citostatiskās zāles

Vaginālās Candida sugas ir sastopamas apmēram 30-50% sieviešu pirms menopauzes

Trihomonādes

Inficēšanās ar anaerobo vienšūņu (vienšūnu organismu) Trichomonas vaginalis ir viena no visbiežāk sastopamajām STS, aptuveni 15-20% visā pasaulē. Vācijā šī infekcija ir ļoti reti sastopama, paredzamā izplatība (saslimstība ar slimībām) ir aptuveni 1%. Vislielākā sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir vecumā no 19 līdz 35 gadiem. Trichomonas vaginalis galvenokārt attīstās skābā vidē (pH 3.8 - 5.2) estrogēna ietekmē. Tāpēc meitenes var iegūt Trichomonas colpitis un uretrīts iekaisums urīnizvadkanāls) ar mātes inficēšanos ar peripartumu (“ap dzimšanu”). Kad estrogēna līmenis samazinās uz menopauzesamazinās trihomonādu infekcijas risks. Lai gan tiek uzskatīts, ka transmisija notiek gandrīz vienīgi ar seksuālu kontaktu starp cilvēkiem, dažkārt tiek apspriesta - kaut arī diezgan maz ticama - iespējamā infekcija ar dvieļiem, tualetes sēdekļiem, vannu un peldēšana baseins ūdens. Vīriešiem Prostatas un sēklas pūslīši ir inficēti papildus urīnpūslis. Paaugstināts pH līmenis, amīna smarža un galvenās šūnas kopā ar izteiktu fluoru rada neskaidrības baktēriju vaginosis iespējams. Diagnozi nosaka tipiski kustību modeļi trihomonādes zem mikroskopa. Spēcīgi apsārtusi gļotādas ir raksturīgi, kā arī lieli, sarkani neregulāras kontūras plankumi (arī uz portio un kakla), reizēm pūslīši, apvienojumā ar spēcīgu izdalījumu, kas tikai mazinās pēc mēnešiem bez terapijas. Sākotnēji paaugstinātais granulocītu skaits (pieder pie leikocīti/balts asinis šūnas) samazinās ilgākā gaitā, un iekaisuma reakcija arī atkāpjas. Spontāna dziedināšana nenotiek. Slimības infekciozitāte (lipīgums) paliek neārstēta. Riski

  • Biežas ir vienlaicīgas infekcijas ar citām STS. Tādēļ ir jāmeklē citas infekcijas, piemēram:
    • Baktēriju vaginosis
    • Hlamīdija
    • Gonokoks
    • B un C hepatīts
    • HIV
    • Sēnes
    • Sifiliss
  • Portio erozija
  • Granulārs kolpīts
  • Pseidodyskarioze
  • Grūtniecība:
    • Amnija infekcijas sindroms
    • Priekšlaicīgas dzemdības
    • Priekšlaicīga membrānu plīsums
    • Priekšlaicīgs darbs

Infekcijas (reti)

Colpitis plasmacellularis (strutojošs kolpīts, folikulārais kolpīts, strutojošais vaginīts)

Tas ir ļoti reti sastopams (0.1% no visiem kolpitīdiem?) Hronisks un ļoti izteikts kolpīts ar dzeltenīgu izdalījumu un difūzu vai plankumainu maksts apsārtumu. Simptomu ziņā tas atgādina trihomonādu kolpītu. Tas tiek novērots vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Līdz šim nav zināms izraisītājs. Noturība pēc metronidazolu terapija ir tipiska, tāpat kā nepārliecinoša citu patogēnu meklēšana. Tipiska ir arī viena ārsta odiseja citam, kas bieži ilgst mēnešus. Vienīgā zināmā terapija ir lokāla pārvalde of klindamicīnu.

Staphylococcus aureus kolpīts

Maksts kolonizācija ar Staphylococcus aureus parasti ir klīniski bez problēmām, bet var vadīt līdz masveida brūču dziedēšana problēmas operācijas vai citu traumu gadījumā.

  • “Toksisks šoks sindroms (TSS) ”joprojām būtu šeit jāmin kā īpaša forma.

Tā ir infekcija ar Staphylococcus aureus, kas īsā laikā noved pie sepses (asins saindēšanās) un caur toksīniem (indēm) līdz asinsrites sabrukumam un potenciāli nāvei. Ap 1980. gadu šo sindromu pirmo reizi aprakstīja jaunām meitenēm, kuras periodos lietoja tamponus. Cēlonis bija spēcīgs absorbcija patogēnu spēja tamponā un spēcīga pavairošana labvēlīgos infekcijas apstākļos (liels brūces laukums dzemde periodā). Šodien ir zināms, ka šo slimību var izraisīt arī citi ieejas ceļi Staphylococcus aureus, piem., caur brūces. Kopš absorbcija tamponu ietilpība tika regulēta 1990. gados, šai klīniskajai ainai vairs nav nozīmes. Līdzīgu klīnisko ainu var radīt arī streptokoki (Skatīt zemāk).

Streptokoku kolpīts

Patogēni no streptokoku grupa, tāpat kā daudzi citi mikroorganismi āda, maksts gļotādas kaklā un kuņģa-zarnu traktā var būt maz baktēriju. Īpašos apstākļos var rasties smagas infekcijas. Klīniski šīs infekcijas dažkārt ir grūti atšķirt no trihomonādā kolpīta vai kolpīta plazmacelulārā. A-streptokoku kolpīts (beta-hemolītisks streptokoki A serogrupa, Streptokoks piogēni).

Šī ir ļoti reta, bet ļoti bīstama infekcija (lēsts, ka <0.1%). Šie baktērijas nazofarneks bieži tiek konstatēti asimptomātiski. Tie tiek pārnesti ar uztriepes infekciju no orālā uz dzimumorgāniem, bet arī perorālo-dzimumorgānu seksuālās prakses laikā. Augšupcelšanās (augšupejoša infekcija) var vadīt uz augstu-drudzis iegurņa iekaisums un sepse. Šī iemesla dēļ antibiotiku terapija vienmēr jāveic, ja tā tiek atklāta. Izteikts maksts apsārtums ar dzeltenīgu fluoru un dedzināšana, un vulvīts ir starp klīniskajām pazīmēm.

  • Puerperāls drudzis/ zīdaiņu gultas drudzis, ko izraisa beta-hemolītiskie līdzekļi streptokoki no A serogrupas mūsdienās ir ļoti reti sastopama, bet letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir 20-30%. To izraisa patogēnu post partum (“pēc dzemdībām”) izšļakstīšanās asinīs caur lielo brūces laukumu “dzemde”(Dzemde).
  • Toksisks šoks sindroms (TSS; streptokoku TTS), ko izraisa A streptokoki, ir īpaši bīstams, jo letalitātes līmenis (mirstība pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir aptuveni 30%. Pēc tam, kad traumu (piemēram, operāciju) rezultātā patogēni ir izskaloti asinīs, izdalās toksīni (t.s. superantigēni) izraisa šoks simptomi ar sekojošu daudzu orgānu mazspēju. Tāpēc dzīvības glābšana ir agrīna diagnoze, lai varētu veikt efektīvu intensīvu ārstēšanu. (sk. arī TSS līdz Staphylococcus aureus).

B streptokoki (B-hemolītiskie streptokoki B serogrupa, GBS (B grupas streptokoki), Streptokoks agalaktiae). Viņi var dažādās pakāpēs kolonizēt maksts, bet neizraisa kolpītu. Dzemdēšanas laikā pastāv risks pārnest zīdainim un attīstīties drausmīgais jaundzimušo sepse.

Vīrusu kolpīts

Herpes simplex vīrusi

Priekšnoteikums maksts primārajai infekcijai ir brūce kā iekļūšanas vieta. Tā kā infekcijas un maksts ievainojuma zvaigznājs ir reti sastopams, šādai infekcijai praxi nav nozīmes. Tomēr primārā vulvas infekcijas gadījumā bieži tiek iesaistīta maksts un porcija. Simptomi ir šādi: dedzināšana sāpes, fluoraun leikocitoze (parasti viegla). Atkārtotas infekcijas gadījumā maksts un portio tiek ietekmēti vēl retāk. Simptomatoloģija parasti ir ļoti viegla. Condylomata acuminata (6. un 11. tipa papilomas vīrusa infekcijas).

Atsevišķa (vienīgā) maksts invāzija noteikti ir ārkārtīgi reta, jo brūce maksts kā ieejas osta ir priekšnoteikums šādam gadījumam. Tomēr, kad ir izteikta vulvas, maksts un dzemdes kakla bieži tiek skarti arī.

Neinfekciozs kolpīts

Atrofisks kolpīts, (estrogēna deficīts kolpīts).

Estrogēnu deficīts noved pie maksts sadalīšanās epitēlijs. Gļotādas slāņi ir daļēji (“daļēji”) sadalīti. Tā rezultātā ir lielāka neaizsargātība. Glikogēna trūkuma un secīgas (“tūlīt pēc”) neveiksmes dēļ pienskābe veidošanos, ir sārmains pH (5.0-7.0), kas to atvieglo baktērijas kolonizēt. Ietekmētie cilvēki bieži sūdzas par sausu maksts, niezi, dedzināšanu un sāpēm sāpes maksts iekšpusē fluors (izdalījumi), neregulāri smērēšanās (smērēšanās) un dispareonija (diskomforts dzimumakta laikā). The gļotādas ir plāna, apsārtusi, rāda petehijas (blusām līdzīgi asinsizplūdumi) un ir tikko salocīti. Bieži infekciozs kolpīts izpaužas kā kolpīts granularis Tas var attīstīties čūlainā kolpītā. No otras puses, lielākajai daļai sieviešu ar atrofisku kolpītu nav simptomu. Ir divas formas.

Ādas slimības

Kolpitīdu cēlonis var būt arī autoimūnas slimības, kas var izpausties āda un gļotādas, un dažādi dermatitīdi. Tie ir daudz biežāk vulvas zonā. Daži no tiem var kļūt simptomātiski arī maksts, piemēram, Behčeta slimība (erozīva, čūlaina, edematoza): cēlonis nav zināms. Viņiem raksturīgas dedzinošas, sāpīgas, atkārtotas čūlas vairākās mutes dobuma vietās gļotādas, introitus (“maksts ieeja“), Un ļoti reti maksts. Viņi spontāni dziedē pēc 4-6 nedēļām. Bieži bojājumi (“bojājumi”, “bojājumi”) tiek sajaukti ar atkārtotiem (atkārtotiem) herpess. Ķērpju ruberis planus (sinonīms: lichen planus) (erozīvs, papulārs) (mezglains ķērpis) raksturo intensīva nieze āda mezgliņi ar bālganu krāsu. Erozīvi komponenti rodas arī mutes gļotādās un ārējo dzimumorgānu rajonā, kas var īpaši dedzināt dzimumorgānus un izraisīt sāpes pēc pieskāriena. Ļoti reti tiek ietekmēta maksts. Vientuļš (vienīgais) maksts ir vēl retāk iesaistīts. Papildus izdalīšanai un dedzināšanai, pieskaroties, rodas asiņošana, piemēram, dzimumakta vai tampona lietošanas laikā. Ja tiek ietekmēta tikai maksts, diagnoze var būt ļoti sarežģīta. Psoriāze: atšķirībā no tipiskajām ādas zvīņām dzimumorgānu apvidū parādās liesmojoši sarkani, bieži intensīvi niezoši apgabali, kas parasti ir krasi norobežoti no apkārtējās zonas. Vientuļais notikums maksts pieder pie retumiem.

Varija

Alerģiskas, ķīmiskas, ārstnieciskas, toksiskas vielas, piemēram, narkotikas, dušas, prezervatīvi, cita starpā, traumas, operācijas, pesārijas, dažādas seksuālas darbības var būt arī kolpīta izraisītāji. Daudzveidības dēļ tas netiks detalizēti apspriests.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Seksuāli nobriedušas sievietes

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
  • Dzimumakts (piemēram, pāreja no maksts uz anālo vai orālo dzimumaktu; orogenitālie kontakti).
  • Pārmērīga intīma higiēna
  • Intīma skūšanās (= mikrotrauma) - palielina mikozes (sēnīšu infekcijas) vai kārpu patogēnu infekciju risku, piemēram, condylomata acuminata ko izraisa HP vīrusi 8 un 11.
  • Kontracepcija ar intrauterīno ierīci (IUD).
  • Promiscuity (seksuāls kontakts ar samērā bieži mainīgiem dažādiem partneriem).

Ar slimību saistīti cēloņi

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Āda un zemādas (L00-L99).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Hlamīdija
  • Gonoreja (gonoreja)
  • Dzimumorgānu herpes
  • Herpes zoster
  • Ērces
  • Mikozes
  • Molluscum cotagiosum
  • Vulgārā pemfigus
  • Phthiriasis (krabji)
  • Kašķis (kašķis)
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus A, B grupa
  • Sifiliss
  • Trihomonādes
  • Vējbakas (vējbakas)
  • Plazmas šūnu vulvīts

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

  • Behčeta slimība (sinonīms: Adamantiades-Behçet slimība; Behçet slimība; Behçet's aphthae) - reimatiska tipa daudzsistēmu slimība, kas saistīta ar atkārtotu, hronisku mazo un lielo artēriju vaskulītu (asinsvadu iekaisumu) un gļotādas iekaisumu; Afišu (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) triāde (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) mutē un aftozo dzimumorgānu čūlu (čūlas dzimumorgānu rajonā), kā arī uveīta (acs vidējās ādas iekaisums, kas sastāv no dzīslojuma) (koroīds), stara ķermenis (corpus ciliare) un varavīksnene) tiek uzskatīti par tipiskiem slimībai; ir aizdomas par šūnu imunitātes defektu

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis).
  • Korpusa karcinoma (dzemdes ķermeņa vēzis)
  • Olvadu karcinoma (olvadu vēzis)
  • Maksts karcinoma (maksts vēzis)
  • Vulvas karcinoma (vulva vēzis; sieviešu ārējo dzimumorgānu vēzis).

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • depresija
  • Partneru konflikts
  • Psihosomatiskie traucējumi - īpaši seksuālos konfliktos (dzimumtieksmes traucējumi).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Adnexīts - tā sauktās adnexas iekaisums (angļu: piedēkļu veidošanās); cauruļu iekaisuma kombinācija (latīņu tuba uterina, grieķu salpinx, iekaisums: salpingīts) un olnīcas (Latīņu olnīca, grieķu oopherons, iekaisums: oophorīts).
  • Cervicīts (dzemdes kakla iekaisums).
  • Dzemdes kakla ektopija - dzemdes kakla kanāla dziedzeru gļotādas pārvietošana uz portio (vaginālo daļu dzemdes kakla).
  • Dzemdes kakla polips - labdabīgs gļotādas audzējs, kas radies dzemdes kakla.
  • Dzemdes kakla plīsums - plīsums uz dzemdes kakla.
  • Endometrīts (dzemdes iekaisums)
  • Korpusa polips - endometrijs.
  • Pyometra - strutojošs dzemdes iekaisums.
  • Infekcijas, ko izraisa:
    • baktērijas
    • Parazīti
    • Sēnes
    • Vienšūņiem
    • vīrusi

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Svešķermeņa kolpīts
  • Seksuāla vardarbība
  • Īpaša seksuāla prakse
  • Alerģiska, toksiska ziepju, mazgāšanas līdzekļu utt. Iedarbība

    • .

Darbības

  • Epiziotomija (epiziotomija)
  • Histerektomija (dzemdes noņemšana)
  • Laparotomija (vēdera dobuma atvēršana).

Medikamenti

  • Antibiotikas
  • Glikokortikoīdi
  • Imūnsupresanti
  • Ovulācijas inhibitori
  • Citostatiskie līdzekļi

Citi cēloņi

  • Grūtniecība / dzemdības