Īss pārskats
- Cēloņi un riska faktori: Ādas bakteriāla infekcija galvenokārt ar streptokokiem, iekļūšanas vietas parasti ir traumas, ādas brūces, kukaiņu kodumi, paaugstināts cukura diabēta risks, imūndeficīts, ādas slimības un citi stāvokļi.
- Simptomi: Plašs, parasti asi izteikts ādas apsārtums un pietūkums, iespējams, limfmezglu pietūkums, drudzis, vispārēja slimības sajūta.
- Ārstēšana: antibiotikas
- Izmeklējumi un diagnostika: parasti pamatojoties uz tipisko gaitu, vajadzības gadījumā izslēdzot citas līdzīga izskata slimības.
- Profilakse: medicīniska pēdu aprūpe noteiktām riska grupām (piemēram, cukura diabēta slimniekiem), rūpīga ādas slimību ārstēšana un kopšana
Kas ir erysipelas (erysipelas)?
Tā kā iekaisums izplatās ap patogēna iekļūšanas vietu, izskats atgādina rožu ziedlapu, tāpēc nosaukums ir erysipelas.
Kopumā erysipelas var veidoties uz visu veidu ādas vietām. Bieži erysipelas veidojas uz kājas, dažreiz uz sejas.
Vai erysipelas ir lipīga?
Pat ja daži tā domā – erysipelas nav lipīgas. Tātad tas nepāriet no viena cilvēka uz otru.
No otras puses, daudzas citas slimības, ko izraisa tās pašas baktērijas (galvenokārt Streptococcus pyogenes), ir ļoti lipīgas – piemēram, skarlatīns un ādas slimība impetigo contagiosa. Taču šajos gadījumos infekcijas ceļi un patogēna izplatīšanās ir atšķirīgi.
Erysipelas ir baktēriju izraisīts dažādu ādas slāņu iekaisums, kas izplatās uz visām pusēm, radot sarkanīgu iekaisuma oreolu. Visbiežāk erysipelas izraisa noteikta veida streptokoks: Streptococcus pyogenes.
Tomēr dažreiz erysipelas izraisa arī citi streptokoki un dažos gadījumos stafilokoki (cita baktēriju ģints). Tomēr šie patogēni ir daudz retāk sastopami kā cēloņi.
Lielākajai daļai cilvēku streptokoki dabiski rodas uz ādas un gļotādām, neizraisot nekādus simptomus. Arī citas baktērijas apmetas uz mūsu ādas, nesaslimstot. Neskarta āda ir dabiska barjera, kas pasargā mūs no iespējamiem patogēniem.
Tomēr, ja rodas ādas traumas, šīs baktērijas iekļūst ādā un izraisa iekaisumu.
Dabīgais mikroorganismu “paklājs” uz veselas ādas (ādas flora) ir ne tikai nekaitīgs, bet pat noderīgs – tas palīdz aizsargāties pret inficēšanos ar kaitīgiem patogēniem.
Labvēlīgi faktori erysipelas
- Sirdskaite
- Nieru bojājumi
- Varikozas vēnas
- Traucēta limfodrenāža, piem. pēc krūts vēža operācijas (limfedēma kā iespējamās sekas)
- Nepietiekams uzturs
- Asinsrites traucējumi
Ādas slimības un traumas, kas pasliktina ādas aizsargfunkciju, ir arī erysipelas riska faktori:
- Ādas sēnīte
- @ Sausa, saplaisājusi āda
- @ Neirodermīts
- Nelielas ādas vai nagu gultas traumas
- Pēc kukaiņu koduma vai no dzīvnieku kodumiem
Parasti erysipelas nav psiholoģiska iemesla. Tomēr smags garīgais stress dažkārt veicina organisma aizsargspējas pavājināšanos.
Neskarta asins apgāde nodrošina arī ātru brūču dzīšanu un tādējādi ievadīšanas vietas slēgšanu. Tas nozīmē, ka slimības un terapijas, kas pasliktina imūnsistēmu un/vai asins piegādi, potenciāli veicina erysipelas. Tie ietver, piemēram:
- Cukura diabēts
- @ Ķīmijterapija vēža ārstēšanai
- Arterioskleroze
- HIV / AIDS
Īpaši bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus slimo biežāk. No vienas puses, to mazāk efektīvas imūnsistēmas dēļ un, no otras puses, tāpēc, ka viņi ātrāk savaino sevi.
Kādi ir erysipelas (erysipelas) simptomi?
Smagos erysipelas gadījumos veidojas tulznas (bulozas erysipelas). Turklāt blakus esošie limfmezgli uzbriest un ir jutīgi pret spiedienu.
Bieži vien pie ārsta vērsties mudina nevis ādas izmaiņas, bet gan nespecifiski erysipelas pavadošie simptomi:
Lai gan erysipelas parādās gandrīz visās ādas daļās, tās biežāk sastopamas uz kājām, apakšstilbiem, pēdām vai sejas.
Cik ilgi saglabājas erysipelas?
Nevar vispārīgi pateikt, cik ilgi erysipelas saglabājas vai cik ilgi cilvēks ir slimības lapā erysipelas dēļ. Kurss cita starpā ir atkarīgs no tā, cik agrīna ārstēšana tiek veikta un vai tā ir efektīva.
Ja erysipelas tiek savlaicīgi atpazītas un pareizi ārstētas, prognoze kopumā ir laba.
Tāpēc viņiem bieži tiek ieteikta regulāra medicīniska pēdu aprūpe. Tas var samazināt (atkārtotas) erysipelas risku.
Iespējamās komplikācijas
Ja erysipelas tiek nepareizi vai nesekmīgi ārstētas, ir iespējamas nopietnas sekas:
Pastāv risks, ka šis pietūkums veicinās erysipelas atjaunošanos. Efektīva terapija pārtrauc šo apburto loku.
Ja to neārstē, erysipelas dažreiz izplatās dziļākos ādas slāņos (flegmona), izraisot ievērojamus audu bojājumus.
Ja neārstē, erysipelas uz sejas dažkārt izraisa meningītu vai asins recekļu veidošanos smadzeņu asinsvadā (smadzeņu vēnu tromboze).
Visas šīs potenciāli dzīvībai bīstamās komplikācijas var novērst, ja erysipelas tiek ārstētas savlaicīgi un konsekventi.
Kā var ārstēt erysipelas?
Par to, kā ārstē erysipelas, varat lasīt rakstā Erysipelas – terapija.
Kā ārsts diagnosticē erysipelas?
Baktēriju kultūra no asinīm parasti dod rezultātus tikai tad, ja baktērijas ir nonākušas asinsritē lielā skaitā.
Ir svarīgi atrast baktēriju ieejas punktu. Piemēram, ja uz sejas ir erysipelas, pūtītes vai nelieli plīsumi mutes kaktiņos (ragādes) bieži ir ļāvuši mikrobiem iekļūt audos. Turklāt ārsts precizē, kuri riska faktori varētu būt veicinājuši erysipelas.
Citu cēloņu izslēgšana
Iespējamās erysipelas diferenciāldiagnozes ietver:
- flebīts (tromboflebīts)
- Stāzes dermatīts (ādas iekaisums venozās stāzes rezultātā, parasti hroniskas vēnu mazspējas gadījumā)
- Laima slimība pēc ērces koduma
- Kontakta ekzēma (kontaktdermatīts)
- Herpes zoster sākotnējā stadijā
- Erysipeloid ("cūku erysipelas"): līdzīga erysipelas, bet parasti ir vieglāka un to izraisa cita baktērija
- Iekaisīga krūts karcinoma (krūts vēža iekaisuma forma)
Cilvēkiem ar erysipelas riska faktoriem ir noteikti profilakses pasākumi.
Piemēram, diabēta slimniekiem un, ja nepieciešams, arī gados vecākiem cilvēkiem, vēlams regulāri apmeklēt medicīnisko pēdu aprūpes centru. Tas ļauj agrīnā stadijā atklāt spiediena punktus vai nepamanītus ādas bojājumus un ārstēt tos.
Arī cilvēkiem ar noteiktām ādas slimībām, piemēram, neirodermītu, ādas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā ir ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta.
