Tīrs ieelpošana anestēzija ir uzņēmuma apakšspecialitāte vispārējā anestēzija. Vispārīgi anestēzija attiecas uz parasto anestēziju vai vispārējā anestēzija (Grieķu nàrkosi: iemidzināt). Tīrs ieelpošana anestēzija atšķiras no līdzsvarota anestēzija jo opioīds (pretsāpju līdzeklis; piemēram, morfīns), ko ievada intravenozi, neizmanto. Līdzsvarota anestēzija (kombinācija ieelpošana anestēzija un intravenozā anestēzija) ir vismodernākā inhalācijas anestēzijas forma.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Līdzsvarota anestēzija parasti dod priekšroku tīrai inhalācijas anestēzijai. Viena norāde ir lietošana pediatrijā (pediatrijā). Šeit inhalācijas anestēziju galvenokārt lieto bērniem vai zīdaiņiem, ja vēnu piekļuves izvietošana neizdodas zemas sadarbības dēļ. Tomēr piekļuve jānovieto pēc anestēzijas ierosināšanas. Inhalācijas anestēzijas priekšrocība ir laba anestēzijas dziļuma vadāmība, precīzi normējot piegādāto gāzu daudzumu. Tomēr pēc operācijas (pēc operācijas) notiek ļoti ātra pretsāpju līdzekļa sabrukšana (sāpes-samazinošs) efekts.
Kontrindikācijas
- Intrakraniāls (atrodas iekšpusē galvaskauss) spiediena paaugstināšanās.
- Asinsrites nestabilitāte
- Tieksme uz ļaundabīga hipertermija (Ļaundabīga hipertermija ir dzīvībai bīstama vielmaiņas nobraukšana no sliedēm, ko izraisa ģenētiska disregulācija skeleta muskuļos. Papildus daudziem simptomiem notiek nopietna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Gaistošās inhalācijas anestēzijas un tā sauktās depolarizējošās perifērās muskuļu relaksanti var izraisīt šo reakciju).
- Smagi aknu bojājumi
Pirms operācijas
Pirms jebkādas operācijas anesteziologam (anesteziologam) jāveic izglītojoša intervija ar pacientu, lai noskaidrotu jautājumus, iegūtu medicīniskā vēstureun informēt pacientu par riskiem un komplikācijām. Pacientam bieži tiek veikta premedikācija. To ievada apmēram 45 minūtes pirms procedūras un galvenokārt kalpo anksiolīzei (trauksmes novēršanai). Tūlīt pirms anestēzijas uzsākšanas anesteziologs pārliecinās par pacienta identitāti, lai nerastos neskaidrības. Ir obligāti jājautā par pēdējo ēdiena uzņemšanu un jāpārbauda mutes dobuma un zobu stāvoklis (arī tiesu iestāžu izsekojamība bojājumu gadījumā intubācija). Pirms jebkuras plānotas anestēzijas pacientam jābūt gavēšana, pretējā gadījumā palielinās aspirācijas (pārtikas atlieku pārnešanas elpceļos) risks. Ārkārtas procedūrām, kas tiek veiktas cilvēkiem, kuri nav tukšā dūšā, tiek izmantots īpašs anestēzijas indukcijas veids - ātras secības indukcija, lai novērstu paaugstinātu aspirācijas risku. uzraudzība ir sākusies, tas ietver: Elektrokardiogramma (EKG), pulsa oksimetrija (impulsa un skābeklis saturs asinis), vēnu piekļuve (anestēzijas līdzekļiem) narkotikas un citas zāles), asinsspiediena mērīšana (ja nepieciešams, invazīva arteriāla asinsspiediena mērīšana augsta riska pacientiem).
procedūra
Tīrā inhalācijas anestēzija ir anestēzijas procedūra, kuru mūsdienās lieto reti. Parasti tiek izmantota līdzsvarota anestēzija. Abās formās maskas anestēzija, intubācija anestēziju un anestēziju, izmantojot a balsenes maska (balsenes maska) vai balsenes caurule (LT) var tikt veikta. LT ir elpceļu aizsardzības ierīce un tiek ievietota akli. Pateicoties tā konstrukcijai, balsenes caurule gandrīz vienmēr nonāk barības vadā (pārtikas caurulē). Inhalācijas anestēzijas laikā gaiss (vai slāpekļa oksīds (smieklu gāze)), skābeklis, gaistoša inhalācijas anestēzija (anestēzijas līdzekli saprot kā „gaistošu”, ja to ievada caur anestēzijas aparāta iztvaicētāju un pacients to ieelpo), un parasti muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti). Inhalācijas anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts augstāk deva, atšķirībā no līdzsvarotas anestēzijas.
Pēc procedūras
Pēc inhalācijas anestēzijas, plaša uzraudzība norāda, ka atveseļošanās telpā to parasti veic pieredzējuši un kvalificēti medicīnas darbinieki. Papildus ķirurģiskai novērošanai uzmanība tiek pievērsta uzraudzība pacienta kardiovaskulārā sistēma.
Iespējamās komplikācijas
- Anafilaktiska (sistēmiska alerģiska) reakcija - piemēram, uz medikamentiem.
- Aspirācija kuņģa saturam
- Apzināšanās - intraoperatīvie nomoda stāvokļi
- Bradikardija - sirdsdarbības vai sirdsdarbības palēnināšanās.
- Asinsspiediena pazemināšanās
- Asins zudums
- Intubācija bojājumi - piemēram, priekšējo zobu bojājumi, kad tiek ievietota caurule, vai turpmāki zobu ievainojumi mute un kakls.
- Hipotermija (hipotermija)
- Gaisa embolija - kuģa aizsprostojums ar gaisa burbuļiem, kas operācijas laikā nonāk asinsvadu sistēmā
- Elpošanas sistēmas traucējumi
- Slikta dūša / vemšana
