Asins saindēšanās

Sinonīmi

Medicīniskā: Plašākā nozīmē:

  • Sepsis
  • Septicēmija
  • Bakterēmija
  • Sepses sindroms
  • Septiskais šoks
  • SIRS (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms)
  • Sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms

Definīcija un ievads

Gadījumā, ja asinis saindēšanās (sepse), patogēni un to produkti, kas iekļuvuši asinsritē caur ieejas ostu un ir arī kolonizējuši orgānus, izraisa visa organisma sistēmisku kaujas reakciju ar kavētu vielu izdalīšanos, kas aktivizē koagulācijas, aizsardzības un iekaisuma sistēmas. Tas ir dzīvībai bīstams, un to var pavadīt vairāku orgānu mazspēja. Patogēni parasti ir baktērijas.

Asinis saindēšanās (sepse) ir bīstama un baidāma dažādu slimību komplikācija. Šādas reakcijas var izraisīt arī citi cēloņi, piemēram, apdegumi, traumas vai toksīni. To sauc par SIRS (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms). Tas ir jumta termins, kas attiecas uz iekaisuma reakciju, kas ietekmē visu organismu, var izraisīt dažādus cēloņus un ir saistīta ar gala orgānu bojājumiem. Asinis saindēšanās ir visizplatītākais SIRS cēlonis, un to izraisa patogēni (parasti baktērijas).

Asins saindēšanās biežums

Tiek pieņemts, ka Vācijā katru gadu saslimst apmēram 100,000 150,000 - 25 50 cilvēku, un šķiet, ka sievietes to skar nedaudz mazāk. Letalitātes rādītāji svārstās no XNUMX% līdz XNUMX% un noteikti ir atkarīgi no patogēna veida, slimības smaguma un terapijas sākuma. Asins saindēšanās (sepse) bieži ir iepriekšēju dažu orgānu infekciju sekas.

Visbiežākais asins saindēšanās priekštecis ir pneimonija (44%), kam seko urīnceļu infekcijas (10%) un vēdera orgānu infekcijas (10%). Visbeidzot, brūču vai mīksto audu infekcijas (apmēram 5%), piemēram, pēc apdegumiem, operācijām vai traumām.

Slimības izcelsme

Ķermeņa aizsardzības šūnas reaģē uz saindēšanos ar asinīm ar ļoti spēcīgu aizsardzības reakciju. Patogēni parasti ir baktērijas kas ķermenī nonāk caur ieejas portu. Kad viņi ir pārvarējuši vietējo aizsardzības sistēmu, viņi nonāk asinīs.

Tiek iedarbināts iekaisums. Pašām baktērijām vai to sadalīšanās produktiem vai toksiskām vielām (toksīniem), ko tās atbrīvo, var būt iekaisuma efekts. Atsevišķas aizsardzības šūnas, attīrīšanas šūnas (monocīti / makrofāgi) pēc to aktivizēšanas, saskaroties ar patogēniem, atbrīvo noteiktas vielas (citokīnus).

Lielās devās šīm vielām var būt tieša kaitīga ietekme uz audiem un vēl vairāk veicināt iekaisuma reakciju, aktivizējot citas aizsardzības šūnas (piemēram, granulocītus), kas savukārt atbrīvo vielas, kas veicina iekaisumu. Šīs vielas ir citokīni. Šie ir proteīni kas stimulē noteiktu mērķa šūnu augšanu, attīstību un vairošanos.

Asins saindēšanās gadījumā šīs spēcīgās aizsardzības reakcijas laikā šie citokīni rada lielu daudzumu toksisku audu vielu. Šīs toksiskās vielas ietver brīvos skābekļa radikāļus un slāpekļa monoksīdu (NO). Turklāt citokīni mērķa šūnās izraisa arī noteiktu mediatoru, ti, kurjera vielu, kas iedarbojas uz dažādiem asins slāņiem, izdalīšanos. kuģi un šūnas vai audi.

Vismazāko struktūra un funkcija kuģi tiek mainīti. Tas viņiem ļauj paplašināties, un sienas kļūst caurlaidīgākas. Tā rezultātā šķidrums nokļūst apkārtējos audos (intersticiāla tūska).

Aktivizējas arī koagulācijas sistēma. Tas maina asins recēšanas spēju un noved pie trombu veidošanās. Asinsriti nevar pienācīgi nodrošināt, un audi ir nepietiekami apgādāti ar skābekli, kas pazīstams kā išēmiski-hipoksisku šūnu bojājums.

Bet tās nav tikai mazākās asinis kuģi kas tiek ietekmēti. Lielāki un lielāki trauki arī paplašinās, īpaši perifēros reģionos, piemēram, rokās un kājās, kas savukārt ietekmē asinsspiediens. Sākumā ķermenis pretojas šim pretestības kritumam ar paātrinātu sirdsdarbību (sacīkstes sirds) un tādējādi palielināja asins izmešanas daudzumu, lai saglabātu asinsspiediens. Pēc kāda laika, kad sirds tiek uzbrukts arī muskuļiem, ķermenis vairs nespēj kompensēt šo un asinsspiediens pilieni. Kopš sirds muskuļus ietekmē arī nepietiekamais piedāvājums, audus arvien vairāk nevar piegādāt līdz a šoks notiek.