Condylomata Acuminata

Simptomi

Condylomata acuminata ir labdabīga infekcijas slimība āda un cilvēka gļotādas, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Tas izpaužas labdabīgi kārpas, Ko sauc par dzimumorgānu kārpas, kas parādās dzimumorgānu un / vai anālo zonu zonā. Tomēr tāds kārpas parādās mazāk nekā 1% cilvēku, kas inficēti ar HPV. Vīriešiem galvenokārt tiek ietekmēts dzimumlocekļa gals (glans), savukārt sievietēm maksts, vulva un dažreiz dzemdes kakla tiek ietekmēti. Abos dzimumos urīnizvadkanāls var arī inficēties. Galvenie simptomi ir dedzināšana, nieze un retos gadījumos sāpes var rasties. Cilvēkiem ar imūnsupresiju kurss ir smagāks un āda izaugumi izteiktāki.

Cēloņi un cēloņi

Izraisītāji ir cilvēka papilomas vīrusi (HPV) 6. un 11. tips, kas pieder DNS grupai vīrusi. Reti tiek saistīti arī 16. un 18. tips dzimumorgānu kārpas. Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 100 šī vīrusa apakštipi.

transmisija

Spicainās kondilomas ir ļoti infekciozas. Pārraides ātrums starp seksuālajiem partneriem ir aptuveni 65%. Infekcija notiek tiešā saskarē ar inficēto āda un gļotādas. Tas galvenokārt notiek ar neaizsargātu dzimumaktu, orālo vai anālo seksu. Retos gadījumos vīrusu var pārnest arī ar uztriepes infekciju (piemēram, tualetē), fizisku kontaktu peldēšanās laikā un, iespējams, ar piesārņotu priekšmetu palīdzību. Condylomata acuminata ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvās slimības. Inkubācijas periods svārstās no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Komplikācijas

Dzimumorgānu kārpas var veicināt dzimumorgānu karcinomu attīstību. Tādējādi retos gadījumos dzimumorgāni kārpas var turpināt augt, deģenerējas un attīstās par milzu kondilomu, tā saukto Buschke-Löwenstein audzēju. Tūpļa rajonā kondilomas var attīstīties anālā karcinoma. Cilvēka papilomas vīrusa 16. un 18. tips bieži ir saistīts ar dzemdes kakla vēzis sievietēm. Tomēr lomu spēlē arī ģenētiskā, hormonālā un imunoloģiskā ietekme.

Riska faktori

Bieži tiek skartas sievietes ar bieži mainīgiem seksuālajiem partneriem, pacienti ar novājinātu imunitāti un pacienti ar citām STS, piemēram, HIV. Cits riska faktori ietver dvieļu koplietošanu, kopīgu peldēšanos, ciešu fizisku kontaktu, seksuālu vardarbību un imūnsupresanti. Pārmērīgas narkotiku, alkohola un nikotīns lietošana palielina arī HPV infekcijas risku.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz tipisko klīnisko ainu. Lai izslēgtu citas slimības, piemēram, condylomata lata, molluscum contagiosum vai dzimumorgānu zonas labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, tiek ņemts audu paraugs, kuru pēc tam pārbauda histoloģiski. Iespējama arī vīrusu noteikšana.

Profilakse

Tā kā cilvēka papilomas vīruss vairumā gadījumu tiek pārnests ar neaizsargātu dzimumaktu, drošāku dzimumu var ievērojami samazināt infekcijas risku (piemēram, prezervatīvi). Citi aizsardzības pasākumi ietver atsevišķu dvieļu izmantošanu un izvairīšanos no cieša fiziska kontakta. HPV vakcinācija Kopš 6. gada pieejams arī (Gardasil, Cervarix@), kas aizsargā pret inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusa 11., 16., 18. un 2006. tipiem. Vakcinācija ieteicama meitenēm vecumā no 11 līdz 14 gadiem.

Ārstēšana nefarmakoloģiski

Kārpas var noņemt ar fiziskām metodēm, piemēram, ķirurģiski, izkapjot tās ar kureti. Citas ārstēšanas iespējas ietver krioterapija, lāzera terapija, un elektroterapija. Atkārtojumi ir iespējami ar visām terapeitiskajām metodēm, un rētas rodas ar pārāk invazīvām procedūrām.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver lokāli piemērotu ziedes un risinājumi kas iznīcina kārpu audus. Vietējā pašapstrāde ietver terapiju ar antiproliferatīviem līdzekļiem, piemēram, podofillotoksīns (strīdīgs), 5-fluoruracils, cidofovirs, un ar imūnmodulatoriem, piemēram, imikvimods. Ārstēšana ar imikvimods var izraisīt vietēju kairinājumu, taču tā atkārtošanās biežums ir daudz mazāks nekā citās terapijās. Ir apstiprināts arī izraksts no zaļā tēja vietējai ārstēšanai ziedes veidā (dzimumorgānu kondilomas skatīt zem zaļās tējas). Uzmanību: Pat ja kārpas pazūd, tas nenozīmē, ka infekcija ar HPV ir izārstēta.