Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa vaginīta vai kolpīta (vaginīta) diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā anamnēze Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Kopš kura laika esat pamanījis palielinātu fluora daudzumu (izdalījumi)? Kā izskatās izlāde? Vai izdalījumi smaržo pēc zivīm, īpaši pēc dzimumakta? Vai esat pamanījuši kādu… Vaginīts, kolpīts: medicīnas vēsture
Daudzos gadījumos vaginīts vai kolpīts (vaginīts) ir asimptomātiski. Vispārīgas sākotnējas piezīmes. Maksts (apvalks) sastāv no ļoti uzbūvēta bezkeratinizēta plakanā epitēlija (gļotādas), kuram ir maz nervu un nav dziedzeru. Tas atšķiras vulvas rajonā, kas ir bagātīgi apgādāts ar nerviem. Tas attiecas gan uz zonu ar keratinizētu plakanu epitēliju (labia majora/labia… Vaginīts, kolpīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Saskaņā ar ļoti atšķirīgajiem kolpīta cēloņiem nav vienotas patofizioloģijas. Tomēr pat visizplatītākajiem kolpīta, infekciju cēloņiem patofizioloģiskais pamats lielā mērā nav zināms. Kā parādīts nodaļā “Anatomija - fizioloģija”, notiek vienmērīga pāreja no eubiozes (līdzsvarota zarnu flora) uz disbiozi (… Vaginīts, kolpīts: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Pareiza urinēšanas poza mazai meitenei: urīnam jāieiet tualetē pa īsāko ceļu; kāju atbalstam izmantojiet bērna tualetes ieliktni vai kāju balstus; izplatot augšstilbus un nedaudz noliecoties uz priekšu, urinējot. Dzimumorgānu higiēna Reizi dienā dzimumorgānu zonai jābūt… Vaginīts, kolpīts: terapija
Lai novērstu vaginītu vai kolpītu (vaginītu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Mikroelementu deficīts (dzīvībai svarīgas vielas) - skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Stimulējošu vielu lietošana Tabaka (smēķēšana) Narkotiku lietošana Kaņepes (hašišs un marihuāna) Dzimumakts (piemēram, pāreja no maksts uz anālo vai orālo dzimumaktu; orgānu kontakts) Pārmērīga intīmā higiēna… Vaginīts, kolpīts: profilakse
Tā kā kolpīta/vaginīta pamati ir daļēji ļoti sarežģīti, tiks izklāstīti daži pamati: Maksts anatomija un funkcija Maksts (maksts) kā savienojošs orgāns starp vulvu (ārējiem dzimumorgāniem) un portio (dzemdes kaklu) ir ne tikai funkcionāli, bet arī anatomiski, īpaša iezīme dzimumorgānu rajonā. Kā aizsargājošs orgāns… Vaginīts, kolpīts: anatomija-fizioloģija
Tā kā diferenciāldiagnozes saskaņā ar ICD 10 daļēji nav reģistrētas, piemēram, dedzināšana, pūslīši, vai ir tikai neskaidras, un to klīniski nav iespējams uzrādīt, diferenciāldiagnoze klīniski nozīmīgos aspektos atbilstoši simptomiem ir parādīta postenī “Tālāk”, stingri nodalot vulvu (ārējo primāro dzimumorgānu kopumu) un… Vaginīts, Colpitis: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt vaginīts/kolpīts (vaginīts): Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). HIV infekcija Toksiskā šoka sindromi (toksiskā šoka sindroms, TSS; sinonīms: tamponu slimība) - smaga asinsrites un orgānu mazspēja, ko izraisa baktēriju toksīni (parasti Staphylococcus aureus baktērijas enterotoksīns, retāk streptokoku, tad… Vaginīts, kolpīts: komplikācijas
Atkarībā no klīnikas un etioloģijas (cēloņiem) tiek izdalītas šādas formas: Klīnika Akūts kolpīts ar akūtiem, izteiktiem simptomiem un laboratorijas diagnozi Subakūts kolpīts ar nelieliem vai neesošiem simptomiem, bet ar laboratorisku diagnozi. Hronisks kolpīts ar bieži neesošiem vai hroniskiem recidivējošiem (atkārtotiem) simptomiem un laboratorisko diagnozi. Etioloģija (cēloņi) Infekcijas: Bieža baktēriju vaginoze… Vaginīts, kolpīts: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Vēdera siena un cirkšņa zona (cirkšņa zona). Ginekoloģiskā izmeklēšana Pārbaude Vulva (ārējie, primārie sieviešu reproduktīvie orgāni) [pūslīši, skrāpējumu pēdas, ja tādas ir; piena sēnīte un apsārtums, ja… Vaginīts, kolpīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Amīna tests (Vifa tests) - apkaisot maksts sekrēciju ar 1% kālija hidroksīda šķīdumu, kas raksturīga zivju smaržai (= amīna kolpīts). Maksts sekrēcijas (maksts sekrēcijas) pH mērīšana [sārmains?] Maksts sekrēcijas fāzu kontrasta mikroskopija - parādās dzīvas, neaptraipītas šūnas ... Vaginīts, kolpīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Normālas gļotādas floras atjaunošana un tādējādi komplikāciju novēršana. Ieteikumi terapijai Antibioze (antibiotikas: perorāli, maksts tabletes, maksts želeja) bakteriālai vaginozei. Pretsēnīšu zāles maksts kandidozei (maksts). Aktīvās vielas īpašai infekcijai (skatīt zemāk). Piezīmes par ādas slimībām (skatīt zemāk). Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”. Baktēriju līdzekļi (galvenā indikācija)… Vaginīts, kolpīts: zāļu terapija
