Dzemdes kakla vēzis

Sinonīmi plašākā nozīmē

Sinonīmi plašākā nozīmē: vēzis pie ieejas dzemdē, dzemdes vēzis

Definīcija

Šis audzējs/vēzis ir otrs izplatītākais audzējs sievietēm pēc krūts vēzis. 20% no visiem jaunajiem vēža gadījumiem ir dzemdes kakla vēzis. Tiek pieņemts, ka dzemdes kakla vēzis izraisa kārpu vīrusi (cilvēka papilomas vīrusi).

HPV vīrusi pieder pie papillomaviridae dzimtas. Šīs nepārklātās DNS vīrusi nekādā gadījumā nav vienādi. Ir vairāk nekā 100 dažādu veidu, kas var izraisīt dažādus slimību modeļus.

Iespējamo slimību spektrs svārstās no labdabīgām kārpas ļaundabīgiem vēža veidiem, piemēram, dzemdes kakla vēzis or dzimumlocekļa vēzis. Izšķir tā sauktos zema riska tipus, kas ietver HPV 11. un 6. tipu, un augsta riska vīrusus, kas ietver, piemēram, 16., 18. un 33. tipu. Augsta riska vīrusi var izraisīt ļaundabīgu dzimumorgānu slimību attīstību, piemēram, dzemdes kakla vēzi, dzimumlocekļa/vulvas un tūpļa karcinomas.

Bet arī vēzis mute un kaklu var izraisīt šie vīrusi. Zema riska vīrusi veicina labdabīgu vīrusu attīstību kārpas. Pārraide galvenokārt notiek dzimumakta laikā.

Prezervatīvi nenodrošina drošu aizsardzību pret infekcijām, jo ​​inficēšanās gadījumā pietiek ar saskari ar ādu. Vīruss paliek organismā pēc inficēšanās un var izraisīt saslimšanu pēc vairākiem gadiem. Tomēr infekcija var arī dziedēt, īpaši jaunām sievietēm.

Izplatība populācijā (epidemioloģija)

Dzemdes kakla vēzis veido 20% sieviešu ļaundabīgo audzēju. Agrāk tas bija viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Mūsdienās šis vēzis, ar kuru slimo aptuveni pusmiljons sieviešu visā pasaulē, ir otrs izplatītākais ļaundabīgo audzēju vidū.

Katru gadu Vācijas Federatīvajā Republikā 100,000 35 iedzīvotāju vidū tiek diagnosticēti desmit līdz divdesmit jauni vēža gadījumi. Vislielākais sastopamības biežums ir vecumā no 60 līdz XNUMX gadiem. Sākotnējās stadijas var rasties jau jaunākā vecumā.

Anatomija un histoloģija

• Dzemde - dzemde
• Dzemdes kakls - fundus uteri
• Endometrijs - tunikas gļotāda
• Dzemdes dobums - Cavitas uteri
• Peritoneālais apvalks - Tunica serosa
• Dzemdes kakls - Ostium uteri
• Dzemdes ķermenis - Corpus uteri
• Dzemdes sašaurināšanās - dzemdes dzemde
• Vagina - maksts
• Kaunuma symphysis pubica
• Urīnpūslis - Vesica urinaria
• Taisnās zarnas - taisnās zarnas

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana dzemdes kakla pārstāv daļu no dzemde kas ved no maksts uz dzemdes ķermeni. Šī daļa dzemdes kakla kas izvirzās makstī (ti, daļā, kas atrodas tālāk no ķermeņa dzemde) sauc par porciju un ir visizplatītākā dzemdes kakla vēža vieta. Tas ir saistīts ar dabiskām dzemdes kakla izmaiņām gļotādas kas notiek dzimumbrieduma laikā: hormonālā kontrolē dzemdes kakla gļotāda (kurā ir mazi dziedzeri, kas veido antibakteriālas gļotas, lai aizsargātu pret augšupejošām infekcijām) aug uz āru, virzienā uz maksts pusi.

Pirms pubertātes maksts klāj tikai plakanas virsmas šūnas, kas sakrautas viena virs otras (tā sauktās plakanās šūnas epitēlijs). Pateicoties šiem pārveides procesiem, priekšējās daļas gļotāda dzemdes kakla (daļa, skatīt iepriekš) ir īpaši jutīga pret baktēriju, mehāniskiem un citiem stimuliem. Tāpēc biežs iekaisums veicina audzēja attīstību, kas sākas iepriekš bojāto šūnu pamatnē.

Dažādi pirmsbojājumu veidi (kopā pazīstami kā dzemdes kakla intraepitēlija jaunveidojumi vai saīsināti CIN, ti, jauni dzemdes kakla veidojumi, kas aprobežojas ar virspusējo šūnu struktūru un ir sadalīti posmos no I līdz III atkarībā no šūnu izmaiņu apjoma) sākotnēji neieaug apkārtējos audos (= invazīva izaugums), bet to var noteikt ar uztriepes izmeklēšanu un kolposkopiju (skat. zemāk). Tomēr, pēc pašreizējām zināšanām, slimība tiek uzskatīta par vīrusu izraisītu vēža piemēru. Plašu pētījumu ietvaros ir pierādīts, ka inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) ir slimības priekšnoteikums. Vīruss tiek pārnests dzimumakta laikā.

Divi no aptuveni 200 dažādajiem cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidiem rada īpaši augstu risku (16. un 18. tips); citi vīrusa veidi (6. un 11. tips) ir atbildīgi par dzimumorgānu kārpas (tā sauktā condyloma acuminata). Cilvēka papilomas vīrusi ir vīrusi šī vārda plašākajā nozīmē, kas izraisa kārpas uz ādas. Tomēr cilvēka papilomas vīrusa infekcija ne vienmēr ir saistīta ar dzemdes kakla vēzi. Ķermeņa pašatveseļošanās spējas novērš slimības uzliesmojumu aptuveni 80% no visiem ar vīrusu inficētajiem cilvēkiem. Slikta higiēna un biežas partneru maiņas palielina saslimšanas iespējamību, savukārt vīriešu apgraizīšana un bezbērnu trūkums samazina risku.