Petehijas

Definīcija

Petehijas ir mazi, pinhead izmēra sarkani plankumi uz ādas vai gļotādas. Tos izraisa asiņošana no maziem asinis kuģi (kapilāri). Ja ir petehijas, tās parasti nenotiek atsevišķi, bet gan nelielā vai lielākā sarkano punktu grupā.

Petehiju attīstībai ir dažādi cēloņi. Atkarībā no cēloņa tie var atrasties dažādās vietās. Petehijas nav patstāvīga slimība, bet gan simptoms, kas var rasties dažādu slimību kontekstā.

Raksturīga petehiju iezīme ir tā, ka tās neizzūd un neizzūd pat zem spiediena (piemēram, ar stikla lāpstiņu). Terapija ir atkarīga no pamata slimības. Ne vienmēr ir viegli atrast diagnozi.

Petehijas cēloņi

Ir dažādas slimības, kurās var rasties petehijas. Bieži vien šo mazo punktveida asiņošanas parādīšanās norāda uz traucējumiem asinis koagulācija. Vairumā gadījumu trūkst vai ir funkcionāli traucējumi asinis trombocīti (trombocīti) ir cēlonis.

Parasti petehijas vispirms attīstās potīšu un apakšstilbu zonā. Ja kontekstā notiek plašāka petehiālā asiņošana trombocitopēnija, to sauc par trombocitopēnisko purpuru. Mazo asiņu iekaisums kuģi var izraisīt arī nelielas noplūdes kapilāros un līdz ar to no tām izplūst asinis, veidojoties petehijām.

Pēc tam to sauc vaskulīts. Asins nepareiza darbība trombocīti var izraisīt arī zāļu lietošana. Tā sauktie trombocītu agregācijas inhibitori ietver acetilsalicilskābi (ASA) un klopidogrels.

Pārdozēšana var izraisīt petehiju attīstību. Tiesu medicīnā petehijām ir svarīga loma cita iemesla dēļ: petehijas apvidū vadītājs (piemēram, uz iekšējiem plakstiņiem vai uz gļotādas mute) var norādīt uz žņaugšanu pirms nāves, ti, uz dabisku nāvi. Petehijas izraisa vai nu mazo asiņu iekaisuma reakcija kuģi vai ar asins deficītu vai nepareizu darbību trombocīti.

Kaut arī stress parasti palielina ķermeņa uzņēmību pret slimībām, petehiju attīstībā nav zināmas tiešas saiknes. Ja petehijas rodas bez atpazīstama cēloņa un ārsts nevar noteikt slimību kā izraisītāju, cēlonis bieži paliek neskaidrs. Papildus citiem paskaidrojumiem tad bieži tiek aizdomas, ka stress var būt daļēji atbildīgs par attīstību.

Tomēr zinātniska pierādījuma šādai saiknei nav. Asins trombocītu trūkums medicīnā ir pazīstams kā trombocitopēnija. Ja organismā vairs nav pietiekami daudz trombocītu, tiek traucēta primārā hemostāze.

To var parādīt petehijas. Nelielu trūkumu var konstatēt tikai asinīs, bet tas parasti neizraisa simptomus vai patoloģijas. Tikai tad, kad trombocītu skaits ir ievērojami samazināts, spontāna punkcionēta asiņošana var nonākt ādā vai iekšķīgi gļotādas kas var izpausties kā petehijas.

Organismā asins plūsma pastāvīgi izraisa mazus traumu traukus, kurus normāli var noslēgt tieši ar asins trombocītiem. Ja ir trūkums, tas vairs nav iespējams, un petehijas attīstās bez acīmredzama iemesla. Trombocitopēnija var būt dažādi cēloņi, lai gan jāņem vērā iekaisuma cēloņi, bet arī ļaundabīgas slimības.

Vaskulīts ir asinsvadu iekaisums un ir viens no galvenajiem cēloņi petehijas. Ir neskaitāms skaits vaskulitīdu, kuriem var būt dažādi cēloņi un kas var izpausties ar dažādiem simptomiem visā ķermenī. Vaskulīts jāapsver, ja trombocītu skaits un funkcija ir normāla un ir citi simptomi vai laboratoriskas izmaiņas, kas var liecināt par šādu slimību.

Ja ir aizdomas par vaskulītu, tiek veikti īpaši izmeklējumi, lai vajadzības gadījumā varētu sākt terapiju. Ja tas izdodas, petehijas atkal pazūd un jaunas neparādās. Tomēr dažas vaskulīta formas nevar izārstēt, taču to iedarbību var ierobežot ar medikamentiem.

meningīts kopā ar petehiju rašanos ir ļoti bīstama stāvoklis. meningīts ir iekaisuma slimība meninges.To izraisa tādi patogēni kā baktērijas or vīrusi un parasti to pavada kakls stīvums, drudzis un ievērojami traucēts vispārējs stāvoklis. Petehijas nav tipisks “normālas” simptoms meningīts.

Un otrādi, tikai petehijas bez papildu pazīmēm neliecina par meningītu kā cēloni. Tomēr noteiktā meningīta formā, proti, meningokoku izraisītajā (baktērijas), baktērijas var izskalot asinīs un tādējādi novest pie asins saindēšanās (sepse). Tad runā par meningokoku sepsi.

šis asins saindēšanās var pavadīt asiņošana, ti, lielas petehijas. Slimība ir ļoti smaga un akūti apdraud dzīvību, un tai nepieciešama ātra intensīva medicīniskā aprūpe. Dažādas formas leikēmija (balts asins vēzis) var izraisīt trombocītu trūkumu, īpaši akūtās formās.

Tas notiek tāpēc, ka akūtā gadījumā leikēmija o kaulu smadzenes tiek ietekmēta. Šeit, vēzis šūnas vairojas lielā skaitā, tikai ražojot baltās asins šūnas. Līdz ar to nosaukums leikēmija.

Veseliem cilvēkiem kaulu smadzenes ražo ne tikai baltās asins šūnas bet arī sarkanās asins šūnas un trombocīti. Leikēmijas gadījumā tomēr masa vēzis šūnas izspiež citas, pašas par sevi veselīgas, šūnas, un bieži vien trūkst sarkano asins šūnu un trombocītu. Asins trombocītu trūkumu sauc par trombocitopēniju, un tas bieži izpaužas petehiju formā.

Tie bieži parādās vispirms apgabalā potīte un apakšējā kāja. Ja petehijas rodas bērniem un, piemēram, palielinās sasitumu biežums, kā arī palielinās nogurums un samazināta veiktspēja, tās var būt leikēmijas pazīmes. Ļoti ātri jāvēršas pie pediatra.

Petechiae nav nekāda sakara ar aknas. Tomēr ir arī citi mazi sarkani ādas simptomi, kas bieži rodas pacientiem, kuri cieš no ādas cirozes aknas. Tos sauc par spidernaevi (asinsvadu zirnekļiem).

Vidū ir sarkans plankums, kas ārpusē izskatās kā petehija. No šī punkta mazie gaiši sarkanie atzarojumi virzās uz āru. Spidernaevi parasti mēra dažus milimetrus.

Šādi asinsvadu zirnekļi galvenokārt ir sastopami lāde un seja. Ja rodas petehijas, a vitamīnu trūkums ir iedomājams, bet ļoti maz ticams cēlonis. Principā C vitamīna trūkums var izraisīt punktuālo ādas asiņošanu papildus citiem kauli un smaganas.

Klīniskā aina, kas aprakstīta kā skorbuts, mēdza parādīties jūrnieku vidū vienpusīgas un vitamīnu trūkuma dēļ uzturs. Mūsdienās C vitamīna deficīts ir ārkārtīgi reti. Citu trūkums vitamīni ir iespējams, bet parasti tas nenoved pie petehijām.

K vitamīna trūkums var izraisīt arī asiņošanu, taču tas, visticamāk, izraisīs plakanu, nevis punctiformu asiņošanu ādā. Principā spēcīgs spiediens var izraisīt petehiju attīstību. Piemēram, augsts asinsspiediens asinsvados (īpaši ādas kapilāros) var izraisīt vietas asiņošanu.

Tomēr tas parasti notiek tikai tad, ja iepriekš ir samazinājies trombocītu skaits vai ja ir traucēta to funkcija. Ārējais spiediens, visticamāk, neizraisīs petehijas. Spēcīga spiediena gadījumā var rasties plakana asiņošana un līdz ar to zilumi.

Tomēr tiesu medicīnas jomā petehiju attīstība ar spiediena palīdzību ir īpaši svarīga. Ja cilvēks tiek nožņaugts līdz nāvei, petehijas parasti attīstās acu vai plakstiņu rajonā, tāpēc tas var norādīt uz nāves cēloni. Petehijas var izraisīt noteikta veida alerģiska reakcija.

Piemēram, dažu zāļu vai a asins pārliešana var izraisīt ķermeņa reakciju, kas iznīcina trombocītus. Ja to īpatsvars strauji pazeminās, tas var izraisīt spontānu punktveida asiņošanu ādā un gļotādās un līdz ar to arī petehijas. Tomēr parastās alerģijas formas, piemēram, pārtikas, zāles vai kukaiņu indes, simptomus izraisa pilnīgi citādi nekā iepriekš aprakstītās alerģiskās reakcijas.

Tāpēc petehijas nav šādas izplatītas alerģijas formas sekas. HIV infekcija var izraisīt dažādus simptomus. Bez ārstēšanas AIDS parasti izceļas dažus gadus pēc infekcijas, kam raksturīga smaga organisma bojājums imūnā sistēma. Tā rezultātā iekaisuma reakcijas parasti attīstās dažādos orgānos.

Cita starpā petehijas var attīstīties arī dažādos veidos. Tomēr tas nav tipisks HIV infekcijas simptoms. Ja, izņemot petehijas, nav citu simptomu, ir daudz ticamāks cits punctiformas asiņošanas cēlonis.