Sinonīmi plašākā nozīmē
olnīcas, olnīcas (pl.), olnīcas, olnīcas, ooforons
Olnīcu slimības
Kopš olnīcu funkcija regulē hormoni no hipofīzes dziedzeris (gonadotropīni), īpašas slimības, kas izmaina gonadotropīnu daudzumu, kas izdalās asinis var izraisīt traucējumus olnīcu funkcija un līdz ar to arī menstruālās asiņošanas ritmu. Olnīcas sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt, piemēram, stumbra rotācijas, iegurņa iekaisums vai olnīcas vēnas tromboze. Normāls asiņošanas ritms ir no 25 līdz 31 dienai (eumenoreja).
Ja ritms ir traucēts, intervāli starp periodiem var būt garāki (oligomenorrhoea) vai īsāki (polymenorrhoea). Iepriekš pastāvoša menstruālā asiņošana arī sākotnēji var pilnībā apstāties. Tad vairāk nekā trīs mēnešus nav asiņošanas (sekundārā amenoreja).
Hormonālās ķēdes traucējumu un no tā izrietošo olnīcu darbības traucējumu rezultātā sieviete var ciest neauglība (sterilitāte). Citi amenorejas cēloņi (nav menstruācija) iekļaut nepietiekams uzturs or anoreksija. Kontekstā anoreksija, nepietiekams uzturs un hormonālo traucējumu līdzsvarot novest pie trūkuma menstruācija (periods).
Traucējumi olnīcu funkcija var izraisīt arī augšupejošas infekcijas no maksts (kolpīts), dzemdes kakla (cervicīts), dzemdes ķermenis (endometrīts-miometrīts-endomiometrīts) vai olvadu (salpingīts), kas var izraisīt olnīcu iekaisumu (oophorīts). Olnīcu iekaisums un olvadu sauc par adeneksītu. Šāda iekaisuma sekas var būt sieviešu iekšējo dzimumorgānu abscesi un saķeres, kā rezultātā var rasties neauglība.
Olnīcu darbību var kairināt arī cistas (olnīcu cistas) vai audzēji (olnīcu audzējs = olnīcu audzējs). Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs olnīcu audzējs, kas var rasties vienā vai abās pusēs. Veids olnīcu vēzi izceļas ar histoloģisko ainu.
Tādējādi audzēji tiek sadalīti epihēlija audzējos, dzimumšūnu audzējos un dīgļu līnijas un stromas audzējos. Epitēlija audzēji ir audzēji, kas rodas no olnīcu virsmas šūnām. Tie veido aptuveni 60% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem.
Dzimumšūnu audzēji, kuru izcelsme ir embrija attīstības (ķermeņa augļu attīstības) cilmes šūnās, veido apmēram 20% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem. Stromālie audzēji ir audzēji, kas attīstās no olnīcu audiem un veido apmēram 5% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem. Turklāt apmēram 20% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem ir metastāzes, ti, šūnas, kas migrējušas no audzēja, kas sākotnēji atradās citur.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana metastāzes parasti notiek abās pusēs un rodas no dzemdes vēzis (dzemde karcinoma) apmēram 30% un no krūts vēzis (krūts vēzis) vai kuņģa-zarnu trakta vēzis (kuņģa-zarnu trakta karcinoma) apmēram 20%. Cistas uz olnīcām ir labdabīgas kosmosa masas, kas sevi parāda kā šķidrumu pildītas dobumus. Tās var rasties olnīcā no dažādiem cēloņiem un ir ļoti izplatītas.
Vairumā gadījumu cistas ir nejauši atklājumi bez papildu slimības vērtības. Parasti pārbaude tiek veikta pēc dažām nedēļām, pēc kuras cista parasti atkal pazūd. Cistas var ļoti labi diagnosticēt ultraskaņa.
Tos var redzēt kā melnas, apaļas, gludas struktūras, jo šķidrums tajos ir tumšs. Vairāku olnīcu cistu gadījumā policistisko olnīcu sindroms var būt klāt, kas ir saistīts arī ar maskulinizāciju. Tas var novest pie mati izaugsme, pinnes un cikla traucējumi.
Lielākā daļa cistu regresē pati, pārsprāgstot, un šķidrums tiek sadalīts. Dažreiz tomēr liela cista var izraisīt smagu sāpes, tādā gadījumā cistu var ķirurģiski noņemt pēc iespēju svēršanas. Vairumā gadījumu tiek veikta laparoskopiska operācija.
Šajā tā sauktajā “laparoskopija“, Kamera un instrumenti ar nelieliem iegriezumiem tiek ievietoti vēdera dobumā un tādējādi darbojas vizuālā kontrolē. Šī ir audus saudzējoša procedūra. Cistas plīsums var būt ļoti sāpīgs un reti noved pie ievērojama šķidruma zuduma vai asinis.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes pēc cistas plīšanas bieži samazinās. Papildu komplikācija var būt olnīcu stumbra rotācija, kurā asinis piegāde tiek pārtraukta. To var veicināt lielas cistas ar lielu pašmasu. Bieži kāta rotācija (vērpes) notiek pēc nelabvēlīgas kustības vai sporta laikā.
Šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja operācija, pretējā gadījumā orgāns mirst un neauglība seko vismaz šajā olnīcā šajā pusē.
- No vienas puses, ir funkcionālas cistas, piemēram, folikulārās cistas. Šīs ir visizplatītākās cistas un pārstāv neplīstošu olšūnu - tā saukto Graaf folikulu.
Tā kā šādi folikuli pastāvīgi attīstās un nogatavojas olnīcā pirms gada beigām menopauze, šādas cistas ir izplatītas jaunām sievietēm.
- Dzeltenā ķermeņa cistas var rasties menstruālā cikla laikā vai grūtniecēm, un tās var radīt progesteronu (grūtniecībauzturošais hormons).
- Tekaluteīna cistas var rasties, piemēram, auglības ārstēšanas laikā, lietojot hormoni. Parasti tās pazūd pēc hormonu terapijas beigām.
- Endometrioze cistas attīstās, kad izkliedētie dzemdes audi nogulsnējas olnīcās. Tie ir piepildīti ar asinīm, jo izmežģītā gļotāda piedalās ciklā un ir nojume laikā menstruācija, tāpat kā dzemde.
Asins uzkrāšanās dēļ (sarecējušas brūnganas) tās sauc arī par šokolādes cistām.
- Aiztures cistas izraisa dziedzeru sekrēcijas uzkrāšanās. Tie ir reti olvados.
Vītne olvadu un olnīcas var būt ārkārtīgi sāpīgas. Sāpes izplatās virs cirkšņa un tās var viegli sajaukt apendicīts.
Vemšana un nelabums var būt papildu norāde uz šo tā saukto papildināšanu. Šī pagriešanās ir ginekoloģiska ārkārtas situācija - ja ne visizplatītākā ginekoloģiskā ārkārtas situācija. Vairumā gadījumu vērpi izraisa olnīcu cistas vai audzēji.
Sievietēm, kurām tiek veikta hormonu terapija, jo viņas vēlas iegūt bērnus, ir paaugstināts risks. Adnextorsion notiek arī īpaši bieži laikā grūtniecība. Atšķirībā no iepriekšējās pieejas mūsdienās piedevu ķirurģiska noņemšana netiek veikta augsta asiņošanas riska dēļ.
Tā vietā olnīcas tiek atjaunotas normālā stāvoklī operācijas laikā, kurā tiek noņemta cista vai audzējs. Starp citu, sievietes, kuras ir cietušas endometrioze vai jau ir cietuši no vēdera dobuma iekaisuma, ir mazāks risks ciest no adnexālas vērpes. Šeit tiek pieņemts, ka saķeres ar pielikumiem nodrošina lielāku stabilitāti.
Olnīcas parasti neturas kopā, bet, ja olvados tā notiek, tas var izraisīt neauglību. Olvadu funkcija ir, pirmkārt, saķert saplaisājušo olu ar tā saukto fimbriālo piltuvi (kas darbojas kā mazi taustekļi), un, otrkārt, to transportēt pa olvadu dzemde. Tāpēc, salīmējot kopā fimbriae vai olvadu, kas aprīkota ar smalkiem matiņiem (ciliated epitēlijs), kas dažu dienu laikā pārvieto olu dzemdes virzienā, var izraisīt funkciju zudumu.
Ja olšūna vairs neatrodas dzemdē, grūtniecība ar dabiskiem līdzekļiem vairs nav iespējams. Turklāt olvads ir apaugļošanās vieta, jo tieši šeit sperma parasti satiek olu. Pēc iekaisuma bieži rodas saķeres.
Patogēni parasti ir zarnu baktērijas (piemēram, Escherichia coli, enterococci), kas ir uzkāpuši caur maksts un nokļuvuši olvadā. Tā kā olvads ir atvērts vēdera dobuma virzienā, patogēni var izplatīties praktiski visā vēderā un ietekmēt visus vēdera orgānus. Adhēzija var notikt arī pretējā virzienā atvērtā vēdera dobuma iekaisuma dēļ, kā tas notiek, kad orgāni (plīsusi strutaina cista, perforēta zarnu /apendicīts, žultspūslis, Uc)
pārsprāgt. Izmežģījies dzemde gļotādas olvadā (endometrioze) var izraisīt arī saķeri. Terapeitiski, antibiotikas var ievadīt infekcijas gadījumā, lai novērstu baktērijas no pacelšanās vai rētām / līmēšanas.
Ir arī iespēja ķirurģiski atkārtoti atvērt bloķētu olvadu. Panākumu iespējas ir atkarīgas no saķeres smaguma pakāpes. Turklāt bērna ieņemšanai var izmantot dažādas metodes.
Piemēram, olšūnu var izdurt no olnīcas un apaugļot in vitro (stikla burkā) ar a sperma. Pēc tam apaugļoto olšūnu var implantēt dzemdē un embrijs no tā brīža var nobriest dabiski. Olnīcu iekaisums medicīniskajā terminoloģijā ir pazīstams kā oophorīts vai ovarīts.
Šo iekaisumu parasti izraisa baktērijas. Olnīcu baktēriju infekcijai ir dažādi cēloņi. Tas var būt saistīts ar dzimšanu, aborts vai menstruācijas.
Cēlonim var būt arī jatrogēns raksturs. Tas nozīmē, ka olnīcu pamatā ir ārsts noteikts cēlonis. Tas var būt, piemēram, kontracepcijas spirāles ievietošana un nenozīmē, ka ārstēšanā ir pieļauta medicīniska kļūda. Izraisošie patogēni ietver stafilokoki, gonokoki, streptokoki un hlamīdijas.
Citi olnīcu iekaisuma cēloņi ir iekaisuma izplatīšanās citu infekcijas slimību kontekstā, piemēram, tuberkuloze. Šī izplatīšanās notiek caur asinsriti. Turklāt kaimiņu orgānu infekcija (piemēram, apendicīts) var izplatīties olnīcās caur limfa.
Iekaisums vēderplēve, tā saukto peritonīts, var ietekmēt arī olnīcas. Visbeidzot, retos gadījumos autoimūna cēlonis var būt arī aiz oophorīta. Vairumā gadījumu oophorītu papildina olvadu iekaisums.
To sauc par salpingītu vai iegurņa iekaisumu. Akūts olnīcu iekaisums izpaužas kā drudzis, smags zemāks sāpes vēderā, nelabums un vemšana. Turklāt skartajos var novērot aizsardzības spriedzi.
Aizsardzības spriedze tiek uzskatīta par spēcīgu vēdera muskuļi kad pieskaras vēderam. Oophorīta gadījumā pastāv risks, ka olnīcas abscess attīstīsies vai ka patogēni izplatīsies vēdera dobumā un galu galā izraisīs peritonīts. Tāpēc visos gadījumos oophorīts ir jāārstē.
Iekaisumu ārstē ar plaša spektra antibiotikas. Plaša spektra antibiotikas ir antibiotikas, kas ir efektīvas pret dažādiem patogēniem. Turklāt iekaisuma ārstēšanai var izmantot arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Ja konservatīvā terapija ar zālēm neuzrāda panākumus, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Šī operācija ietver olnīcu noņemšanu, ķirurģisku olnīcu noņemšanu. Oophorīta diagnoze tiek noteikta, izmantojot dažādus diagnostikas pasākumus.
Iekaisuma parametri, kas ietver specifiskus proteīni, var noteikt ar laboratorijas diagnostiku. Maksts no maksts var sniegt informāciju par patogēna veidu. Izmantojot sonogrāfisko izmeklēšanu, olnīcas var vizualizēt un tādējādi novērtēt, ņemot vērā to lielumu un stāvoklis (piemēram, abscesi).
