Īss pārskats
- Apraksts: Par neauglīgām tiek uzskatītas personas, kurām pēc gada nav iestājusies grūtniecība, neskatoties uz regulāru, neaizsargātu dzimumaktu.
- Cēloņi: cēloņi ir dažādi, sākot no slimībām līdz iedzimtām malformācijām un beidzot ar traumām (piemēram, no operācijas vai infekcijas).
- Simptomi: pazīmes parasti ir nespecifiskas (piemēram, sievietēm: sāpes vēdera lejasdaļā un diskomforts cikla laikā, vīriešiem: svara pieaugums, sēklinieku pietūkums vai sāpes urinējot).
- Veidi: primārā, sekundārā un idiopātiskā neauglība, kā arī neauglība.
- Diagnoze: Cita starpā diskusija ar ārstu, fiziskā pārbaude, ultraskaņa, hormonu izmeklēšana, spermiogramma.
- Terapija: cikla uzraudzība, hormonu terapija, mākslīgā apsēklošana, veselīgs dzīvesveids
- Prognoze: pēc ārstēšanas apmēram 10 procentiem ir veiksmīga grūtniecība
Kad cilvēks ir neauglīgs?
Termins neauglība bieži tiek lietots kā sinonīms. Tomēr šis termins apraksta stāvokli, kurā jau grūtniece nespēj iznēsāt dzīvotspējīgu bērnu. Parasti tas izpaužas kā atkārtoti spontānie aborti jeb tā sauktā ārpusdzemdes grūtniecība, kas nozīmē, ka olšūna implantējas ārpus dzemdes dobuma.
Neauglības biežums
Vācijā atkarībā no avota aptuveni septiņi līdz 15 procenti no visiem pāriem tiek uzskatīti par bezbērnu piespiedu kārtā palikušiem – tas ir, viņiem nav izdevies ieņemt bērnu viena gada laikā, neskatoties uz intensīvām pūlēm (seksuālie akti divas reizes nedēļā).
Neauglības iemesli
Neauglībai var būt daudz iemeslu, un tā vienlīdz ietekmē abus dzimumus: apmēram 30 procenti iemeslu ir vīrieši, 30 procenti - sievietes. Dažos gadījumos nepiepildītās vēlmes pēc bērna cēlonis ir kopīgs abiem vai paliek neskaidrs (idiopātiska neauglība).
Vairāk par šo tēmu varat uzzināt mūsu rakstos par sieviešu neauglību un vīriešu neauglību.
Sekojoši riska faktori var apgrūtināt grūtniecību neatkarīgi no dzimuma:
- Vecums: Sievietēm auglība samazinās no 30 gadu vecuma; vīriešiem no 40 gadu vecuma pasliktinās spermas kvalitāte, palielinās erektilā disfunkcija.
- Liekais svars un nepietiekams svars: smaga nepietiekama svara gadījumā menstruālais cikls vai ovulācija apstājas. Ja ir liekais svars, auglība samazinās estrogēnu ražojošo tauku šūnu dēļ, samazinās spermas kvalitāte.
- Medikamenti: Dažas zāles, piemēram, psihotropās zāles, zāles epilepsijas ārstēšanai (pretepilepsijas līdzekļi) vai augsta asinsspiediena līdzekļi (antihipotensīvie līdzekļi), var ietekmēt auglību.
- Nikotīns: Smēķēšana ir saistīta ar mazāku un lēnāku spermatozoīdu skaitu, zemāku ieņemšanas līmeni un lielāku spontāno abortu skaitu.
- Vides ietekme: piesārņotāji un vides toksīni veicina auglību bojājošus procesus, traucē hormonu līdzsvaru un izmaina to.
- Psihe: Garīgi konflikti, seksuāli traucējumi, stress un miega trūkums ir arī neauglības riska faktori.
- Sacensību sports: intensīvi treniņi var izraisīt hormonālos traucējumus – nenotiek ovulācija, tiek kavēta spermas ražošana.
Neauglības pazīmes
Tipiski simptomi, izņemot bezbērnu stāvokli, kas norāda uz neauglību, ir reti. Sievietēm par neauglību var liecināt sāpes vēdera lejasdaļā un diskomforts cikla laikā. Vīriešiem iespējamie simptomi parasti ir vēl nespecifiskāki: dažreiz svara pieaugums, sēklinieku pietūkums vai sāpes urinējot ir iespējamas neauglības pazīmes.
Neauglības formas
Primārā sterilitāte
Primārās sterilitātes gadījumā neviens bērns vēl nav ieņemts, neskatoties uz neaizsargātu dzimumaktu. Vai nu sieviete nekad nav palikusi stāvoklī, vai arī vīrietis nekad nav dzemdējis bērnu.
Sekundārā sterilitāte
Sekundārā neauglība skar sievietes vai vīriešus, kuri jau vismaz vienu reizi ir kļuvuši par vecākiem, bet vairs nespēj to darīt. Šāda sekundāra neauglība var rasties, piemēram, interkurentu infekciju vai operāciju rezultātā.
Idiopātiska neauglība
Ja nevar noteikt skaidru bezbērnu trūkuma iemeslu, ārsti runā par idiopātisku neauglību. Atkarībā no avota neauglības izraisītājus nevar noteikt līdz pat 30 procentiem pāru.
Neauglība
Vēl viens svarīgs termins šajā kontekstā ir neauglība. Šajā gadījumā ieņemšana izdodas, bet grūtniecību nevar novest līdz bērna dzīvotspējai.
Neauglība: cēloņu atrašana
Aizdomas par neauglību diagnostika var ietvert:
- Intensīva diskusija par iepriekšējām slimībām, infekcijām, operācijām, cikla traucējumiem, abortiem, abortiem, dzīves apstākļiem, partneru attiecībām.
- Sieviete: ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa, hormonu noteikšana, ovulācijas kontrole (bazālās temperatūras līkne, cikla kontrole), dzemdes histeroskopija (histeroskopija) un laparoskopija (laparoskopija)
- Vīrieši: spermiogramma, reproduktīvo orgānu fiziskā izmeklēšana (koncentrēšanās uz iespējamu sēklinieku malformāciju, iekaisumu, varikoceli), mati un ķermeņa uzbūve, hormonu izmeklēšana, sēklinieku biopsija
Neauglība: terapija
Fiziskie vingrinājumi, sabalansēts uzturs, atturēšanās no alkohola un nikotīna, kā arī relaksācija un patīkams sekss pozitīvi ietekmē gan vīriešu, gan sieviešu auglību un palielina veiksmīgas grūtniecības izredzes. Ja joprojām nav iespējams ieņemt bērnu, var palīdzēt reproduktīvā medicīna.
- Cikla uzraudzība
- Ārstēšana ar hormoniem
- Mākslīgā apsēklošana (in vitro apaugļošana, IVF)
- Spermas pārnešana (apaugļošana)
- Mikroinjekcija (intracitoplazmas spermas injekcija, ICSI)
- Spermas savākšana tieši no sēkliniekiem vai epididīma (TESE vai MESA)
- Intratubālā gametu pārnešana ("gametes intrafallopian transfer", DĀVANA)
- Olu vai spermas sasaldēšana (kriokonservācija)
- Ķirurģija (fibromas, varikozas vēnas uz sēklinieku maisiņa = varikoceļa, iestrēguši olšūnas/sēklas kanāli)
Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas svarīga ir psihoterapeitiskā diskusija. Tas palielina izredzes gūt panākumus.
Iespējamās komplikācijas
Neauglība: prognoze
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas iespējām, neauglības ārstēšanas panākumu līmenis ir no 10 līdz 20 procentiem. Tikai nedaudz vairāk nekā 10 procenti sterilo pāru pēc deviņiem mēnešiem faktiski spēj turēt rokās mazuli (tā sauktā “bērna līdzņemšanas mājās” likme). Tas, vai ārstēšana ir veiksmīga, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie galvenokārt ir sievietes vecums, attiecīgā auglības problēma un pāra emocionālais stāvoklis.
Neauglība: emocionāls stress
Ja neauglība skar tikai vienu partneri, jums joprojām ir jāvelk kopā kā pāris. Izpratne un atklātas diskusijas var palīdzēt atvieglot situāciju. Nebaidieties meklēt profesionālu atbalstu. Informāciju par vietējiem konsultāciju centriem var atrast Federālās ģimenes lietu, senioru, sieviešu un jaunatnes lietu ministrijas informācijas portālā Kinderwunsch.
Ja jums ir bijuši vairāki neveiksmīgi mēģinājumi, jums ir jāveic pārtraukumi ārstēšanā. Nav nekas neparasts, ka pāriem šajās fāzēs izdodas ieņemt bērnu.
