Īss pārskats
- Ārstēšana: ir atkarīga no krākšanas veida vai cēloņa; vienkāršai krākšanai bez elpošanas pārtraukumiem terapija nav absolūti nepieciešama, iespējami mājas aizsardzības līdzekļi, krākšanas šina, iespējams, operācija; krākšanai ar elpošanas pārtraukumiem (miega apnojas) terapija pēc medicīniskās precizēšanas
- Cēloņi: Mutes un rīkles muskuļu atslābināšana, mēles iegrimšana atpakaļ Elpceļu sašaurināšanās, piem. saaukstēšanās, alerģijas, anatomisku iezīmju, piemēram, palielinātu mandeles, dēļ
- Riska faktori: Vecums, alkohols, smēķēšana, noteiktas zāles, piem. miegazāles, gulēšana uz muguras
- Kad vērsties pie ārsta? Vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu cēloni; vienmēr nepieciešams krākšanai ar elpošanas pārtraukumiem
- Diagnostika: ārsta un pacienta konsultācija, fiziskā pārbaude, īpaši deguna un rīkles pārbaude, iespējams, krākšanas pārbaudes ierīce un/vai miega laboratorija
Kas palīdz pret krākšanu?
Mājas aizsardzības līdzekļi vienkāršai krākšanai
Dažreiz vienkāršu krākšanu var novērst, veicot vienkāršus pasākumus, kurus skartie var kontrolēt paši:
Ilgtermiņā svara zaudēšana ir visefektīvākā metode pret krākšanu. Tauki rīkles rajonā, kas veicina krākšanu, pazūd līdz ar kilogramiem.
Pret krākšanu var palīdzēt arī mācīšanās spēlēt pūšaminstrumentu. Tādā veidā jūs trenējat rīkles un aukslēju muskuļus. Saskaņā ar vienu pētījumu, piemēram, didžeridū tam ir labi piemērots. Dziedāšanai var būt arī pozitīva ietekme.
Citi padomi, kā pārtraukt krākšanu (iespējams, nekavējoties), ietver
- Izvairieties no alkohola lietošanas divas stundas pirms gulētiešanas. Tas padara muskuļus vēl vairāk atslābinātus un samazina elpošanas aktivitāti.
- Ja iespējams, izvairieties no sedatīviem līdzekļiem, miegazālēm un alerģiskām zālēm (antihistamīna līdzekļiem). Viņiem ir tāda pati ietekme kā alkoholam.
- Ja jums nepatīk gulēt uz sāniem, vislabāk ir gulēt uz muguras ar nedaudz paceltu ķermeņa augšdaļu. Šeit var noderēt arī ķīļveida spilvens.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Palīdzība pret krākšanu no zobārsta
Daži cilvēki gūst labumu no krākšanas šinas (apakšžokļa izvirzījuma šina). Tas uztur elpceļus atvērtus, nedaudz paceļot apakšžokli uz priekšu. Tas arī novirza mēli un aukslēju, un ideālā gadījumā novērš krākšanu.
Zobārsti šādu šinu pieliek pie augšžokļa un apakšžokļa atsevišķi. Tomēr krākšanas šina ir diezgan dārga un ne vienmēr palīdz. Ir gandrīz neiespējami paredzēt, cik efektīvi tie būs atsevišķos gadījumos. Tas jo īpaši attiecas uz saliekamām (gatavām) šinām krākšanai.
Ja jums ir nepareizi novietoti zobi vai žokļi, ortodonta ārstēšana var palīdzēt novērst krākšanu.
Operācijas pret krākšanu
- Tonsillectomy
- Deguna deguna blakusdobumu, deguna starpsienas un/vai turbīnas operācija
- Mīksto aukslēju plastika vai mīksto aukslēju nostiprināšana (implanti)
- Operācijas uz mēles pamatnes vai haioidāla kaula
Krākšanas caur degunu ārstēšana
Arī elpošana caur aizliktu vai aizliktu degunu var radīt troksni un veicināt krākšanu. Tad var palīdzēt deguna paplašinātāji (“deguna izplatītāji”). Tie tiek ievietoti nāsīs, lai paplašinātu deguna ieeju un atvieglotu elpošanu.
Īstermiņā pacienti var izmēģināt arī dekongestantus deguna aerosolus vai pilienus. Viņi parādīs, vai deguna gliemežnīcas operācija novērsīs krākšanu. Taču esiet uzmanīgi: nelietojiet šos produktus ilgāk par nedēļu. Pretējā gadījumā tie var neatgriezeniski sabojāt tur esošo gļotādu.
Terapija krākšanai ar elpošanas pauzēm
Par to, kā ārstēt miega apnojas sindromu, varat lasīt mūsu rakstā “Miega apnojas terapija”.
Kas var izraisīt krākšanu?
Būtībā augšējo elpceļu muskuļi atslābinās, kad guļat. Tādējādi elpceļi sašaurinās un gaiss, ko elpojat, izplūst cauri spēcīgāk. Audi vibrē, un mīkstās aukslējas un rīkles uvula plīvo ar katru elpas vilcienu. Dažreiz tik spēcīgi, ka rodas traucējoši krākšanas trokšņi.
Dažreiz elpceļi ir šaurāki nekā parasti, piemēram, akūtas infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai akūta sinusīta, gadījumā. Alerģijas, piemēram, siena drudzis, izraisa arī gļotādu pietūkumu un elpceļu sašaurināšanos. Tas palielina krākšanu, un daži cilvēki krāk tikai šādās situācijās.
Ir arī dažādi faktori, kas parasti veicina vai pastiprina krākšanu un var izraisīt elpošanas traucējumus. Tie cita starpā ietver:
- vecums
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Alkohola un nikotīna lietošana
- Palielināts audu daudzums mīksto aukslēju zonā
- Dažas zāles, piemēram, miegazāles vai alerģijas zāles (antihistamīni)
- Gulēt uz muguras, jo šajā gulēšanas stāvoklī mēles pamatne nogrimst atpakaļ
Sievietes un vīrieši parasti krāk vienu un to pašu iemeslu dēļ. Tomēr izmainīts hormonālais līdzsvars ir vēl viens iespējamais krākšanas cēlonis, īpaši sievietēm pēc menopauzes.
Dažiem cilvēkiem elpceļi pilnībā (atkārtoti) aizveras, kad audi atslābina. Tad elpošana apstājas, un smadzenes reizēm saņem mazāk skābekļa. Ārsti to sauc par obstruktīvu miega apnoja. Citiem cilvēkiem elpošanas pauzes cēlonis atrodas elpošanas centrā.
Jūs varat uzzināt, kas tieši izraisa šo sindromu, rakstā par miega apnoja.
Kas ir krākšana?
Ar vienkāršu (primāro) krākšanu skartās personas rada skaļus krākšanas trokšņus. Elpošanas pārtraukumi nenotiek. Apmēram 62 procenti vīriešu vecumā no 45 līdz 54 gadiem krāk. Sieviešu vidū šajā vecuma grupā šis skaitlis ir aptuveni 45 procenti. Tomēr literatūrā skaitļi ir ļoti atšķirīgi.
No otras puses, miega apnoja ir saistīta ar īslaicīgiem elpošanas pārtraukumiem miega laikā. Arī šeit to parasti izraisa sašaurināti augšējie elpceļi.
Vai krākšana ir bīstama?
Vienkārša krākšana galvenokārt tiek uzskatīta par kaitinošu. Tomēr zinātnieki arī apspriež, vai tas var būt neveselīgs, īpaši sirdij un asinsritei. Ir norādes uz to, taču dati ir ļoti neskaidri, jo pētījumos nevarēja droši izslēgt miega apnoja.
Veselības risks šeit ir skaidrs: krāktājiem ar nakts elpošanas pauzēm ir paaugstināts, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, sirds aritmijas, sirdslēkmes vai insulta risks.
Kad apmeklēt ārstu?
Vislabāk ir apmeklēt LOR ārstu vai klīniku, kurā ir krākšanas centrs vai miega laboratorija. Īpaši tad, ja krāc skaļi un neregulāri, vēlams pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta. Tas ir vienīgais veids, kā izslēgt paaugstinātu veselības apdraudējumu.
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu arī tad, ja ciešat no hroniska (dienas) noguruma, lai gan naktīs guļat pietiekami ilgi (sešas līdz astoņas stundas). Tas var būt saistīts ar miega apnoja, kas apdraud veselību.
Ja jūsu bērns krāk, ir arī ieteicams konsultēties ar ārstu. Palielinātas rīkles vai palatīna mandeles vai deguna polipi parasti ir krākšanas cēlonis, kam nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Kā ārsts pārbauda krākšanu?
Sākotnējā konsultācijā ārsts apkopos slimības vēsturi un jautā pacientam un, ja iespējams, viņa gultas biedriem par krākšanu. Iespējamie jautājumi ietver, piemēram
- Cik bieži rodas krākšana?
- Kā notiek krākšana (regulāra/neregulāra, biežums, skaļums)?
- Vai jūs vairākas reizes pamostaties nakts laikā, iespējams, ar elpas trūkumu?
- Vai ir dienas miegainība? Vai jums ir grūti koncentrēties?
Skartajiem bieži tiek izsniegta arī īpaša anketa. Pēc tam ārsts pārbaudīs jūsu degunu un kaklu, iespējams, izmantojot īpašus instrumentus, piemēram, laringoskopu. Ja nepieciešams, viņš vispirms ievada miegazāles un pēc tam pārbauda, kas sašaurina elpceļus šī simulētā miega laikā (narkotiku izraisīta miega endoskopija, saīsināti MISE).
Lai noteiktu, vai rodas elpošanas pauzes, ārsts iedod pacientam testa ierīci, ko viņš var ņemt līdzi mājās. Tā analizē elpošanu miega laikā un krākšanu (“krākšanas pārbaudes ierīce”). Dažreiz cietušie dodas uz miega laboratoriju, lai veiktu papildu izmeklējumus ar nakšņošanu (polisomnogrāfiju).
Kad ārsts ir noskaidrojis krākšanas cēloni, viņš vai viņa parasti ieteiks piemērotu ārstēšanu, piemēram, svara samazināšanu, krākšanas šinu vai, iespējams, operāciju.
