Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa aizcietējums (aizcietējums). Ģimenes vēsture
- Kāda ir jūsu radinieku vispārējā veselība?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības?
Sociālā vēsture
- Kāda ir tava profesija?
- Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām?
- Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Kad jums pēdējo reizi bija zarnu kustība?
- Cik regulāri jums ir izkārnījumi?
- Pieaugušie: mazāk nekā 3 izkārnījumi nedēļā?
- Bērni: divas zarnu kustības nedēļā vai mazāk?
- Kā izskatās zarnu kustība? Forma, krāsa, smarža, piemaisījumi?
- Vai izkārnījumi ir grūti?
- Vai ir nepieciešams virzīt / virzīt lielāko daļu zarnu?
- Vai jūs uzskatāt, ka defekācija ir pabeigta?
- Cik smags aizcietējums bija pēdējās 7 dienās?
- Vai jūs regulāri lietojat zarnu kustības, piemēram, caurejas līdzekļus (caurejas līdzekļus)?
- Vai jums ir sāpes, kad jūs defekējat? Ja jā, tad cik ilgi?
- Vai jūs ciešat arī no sāpēm vēderā? Ja jā, tad cik ilgi?
- Vai jūs ciešat no meteorisms? Ja jā, tad cik ilgi?
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze.
- Vai jūs liekais svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai jūs nepietiekams svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai pēdējā laikā esat netīši zaudējis ķermeņa svaru? Ja jā, tad cik kilogramu kādā laikā?
- Kāda ir jūsu diēta?
- Bagāts ar taukiem un olbaltumvielām?
- Zems komplekso ogļhidrātu daudzums?
- Nabadzīgi ar uztura šķiedrvielām
- Cik daudz jūs dzerat katru dienu (lūdzu, norādiet litros)?
- Vai jums patīk dzert kafiju, melno un zaļo tēju? Ja jā, tad cik tasīšu dienā?
- Vai jūs dzerat citus vai papildus dzērienus ar kofeīnu? Ja jā, tad cik no katra?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu biežāk? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes tā dienā?
- Vai jūs izmantojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles (opiāti resp. Opioīdi (alfentanils, apomorfīns, buprenorfīns, kodeīns, dihidrokodeīns, fentanils, hidromorfons, loperamīds, morfīns, metadons, nalfupīns, naloksons, naltreksons, oksikodons, pentazocentīns, tapidentanidīns, petidīnfanil, petidīnfetamīns, petidīns, petidifanilīns, petidīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanidīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanidīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanilīns, petidifanils (tilidīns, tramadols)) un cik bieži dienā vai nedēļā?
- Vai katru dienu jūs pietiekami daudz vingrojat?
Pašanamnēze, ieskaitot zāļu anamnēze
- Iepriekšējie apstākļi (kuņģa-zarnu trakta slimības, iekšējās, neiroloģiskās slimības, audzēju slimības / vēzis).
- Operācijas (vēdera ķirurģiskas procedūras).
- Radioterapija
- Vakcinācijas statuss
- Alerģijas
- Grūtniecība
- Zāļu vēsture
- Vides vēsture (svins?)
Zāļu vēsture
- Aktivētā ogle
- Pretsāpju līdzekļi
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi (opiāti vai opioīdi; morfīns, oksikodona, piritramīds, tramadolu) → opioīdu izraisīts aizcietējums (OIC).
- Antacīdi (alumīnijs hidroksīds, kalcijs acetāts, kalcija karbonāts, hidrotalcīds, magnijs hidroksīds, magnija trisilikāts).
- Antiaritmiski līdzekļi
- IV klase antiaritmiski līdzekļi (kalcijs kanālu bloķētāji /kalcija antagonisti) - diltiazems, verapamila.
- Antibiotikas
- Rifamicīna atvasinājums (rifaksimīns)
- Antiholīnerģiskie (parasimpāts (ic) olītisks) - biperidēns, ipratropija bromīds, metiksēns, oksibutinīns, propiverīns, skopolamīns, tolterodīns, triheksifenidils, trospijs hlorīds.
- Skatīt arī “Antiholīnerģiski efekti sakarā ar narkotikas" ja piemērojams.
- Antidepresanti
- Triciklisks antidepresanti (amitriptilīnsamitriptilīna oksīds, klomipramīns, desipramīns, doksepīns, imipramīns, opipramols, nortriptilīns, trimipramīns).
- Antidiarrālie līdzekļi (loperamīds).
- Antiemetiķi
- serotonīna antagonisti (dolasetrons, granisetrons, ondansetrons, tropisetrons).
- Pretepilepsijas līdzekļi (valproīnskābe).
- Antihistamīni (azelastīns, klemastīns, terfenadīns).
- Antihipertensīvie līdzekļi (klonidīns)
- Pretparkinsonisma līdzekļi [antiholīnerģiski vai dopamīnerģiski]
- Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) - klozapīns
- Antisimpatikotonikas (alfa-metildopa).
- Pretklepus līdzekļi (kodeīns, dihidrokodeīns, hydrocodone, noskapine).
- Bārija sulfāts kā perorāla radiogrāfija kontrastviela.
- Holesterīns absorbcija inhibitors (kolestiramīns).
- Diurētiskie līdzekļi [žāvēšana]
- Bārija sulfāts kā perorāls radiogrāfijas kontrastviela
- Beta blokators
- Β selektīvie beta blokatori (acebutolols, atenolols, betaksolols, bizoprolols, celiprolols, metoprolols, nebivolols).
- Nespecifiski beta blokatori (oksprenolols, propranolols).
- Kalcimimetisks līdzeklis (Cinacelcet).
- Narkomānija
- Dzelzs piedevas
- Fermenti (pankreatīns, cūku pankreatīna preparāti)
- HCV inhibitori - boceprevirs
- Hormoni
- Progestogēni (hidrogesterons, etonogestrels, medrogestons, norgestrels, noretisterons, progesteronu).
- GnRH analogi (buderelīna acetāts, goserelīns acetāts, leuporelīna acetāts, nafarelīns acetāts, triptorelīns acetāts).
- LH-RH analogi
- Imūnsupresanti (talidomīds).
- Kalcimimetiki (cinacelcets)
- Caureju izraisoša vardarbība
- Lipīdu līmeni pazeminošas zāles
- Anjonu apmainītāji (kolestipols, kolestiramīns).
- HMG-CoA reduktāzes inhibitori (atorvastatīns, fluvastatīns, lovastatīns, pravastatīns, simvastatīns).
- Monoaminooksidāzes inhibitori
- Monoklonāls antivielas - pertuzumabs, trastuzumabs.
- IgG2 anti-RANKL antivielas (denosumabs).
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
- Sedatīvi līdzekļi (benzodiazepīnu).
- Spazmolīti (tolterodīns, trospijs hlorīds).
- Tuberkulostatiķi (izoniazīds).
Papildus pārbaudei skartajai personai vismaz divas nedēļas jāuztur žurnāls, kurā dokumentē izkārnījumu biežumu, konsistenci un visus sāpes defekācijas laikā.
