Polineiropātijas: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Iedzimta motoriski jutīga I tipa neiropātija (HMSN I; no angļu valodas: “iedzimta neiropātija ar atbildību par spiediena paralīzi” (HNPP); sinonīmi: Charcot-Marie-Tooth slimība (CMT), angļu valodas Charcot-Marie-Tooth slimība) - hroniska neiropātija iedzimta autosomāli dominējošā veidā, kā rezultātā rodas motoru un maņu deficīts.
  • Mazo šķiedru neiropātijas (SFN) - neiropātiju apakšgrupa, kurā galvenokārt tiek ietekmētas tā sauktās “mazās šķiedras”, ti, mazkalibra nervu šķiedras.

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Bēdīgs anēmija - anēmija sakarā ar vitamīna b12 deficīts.
  • Porfīrija vai akūta intermitējoša porfīrija (AIP); ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; pacientiem ar šo slimību fermenta porfobilinogēna deamināzes (PBG-D) aktivitāte samazinās par 50 procentiem, kas ir pietiekami porfirīna sintēzei. Palaišanas a porfīrija uzbrukums, kas var ilgt dažas dienas, bet arī mēnešus, ir infekcijas, narkotikas or alkohols. Šo uzbrukumu klīniskā aina ir akūta vēdera vai neiroloģisks deficīts, kas var izraisīt letālu kursu. Galvenie akūtu simptomu simptomi porfīrija ir periodiski neiroloģiski un psihiski traucējumi. Autonomā neiropātija bieži ir priekšplānā, izraisot vēdera kolikas (akūta vēdera), nelabums (slikta dūša), vemšana or aizcietējums (aizcietējums), kā arī tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) un labila hipertonija (augsts asinsspiediens).
  • Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidošanās.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidu (noārdīšanās rezistenti proteīni) nogulsnes, kas cita starpā var izraisīt kardiomiopātiju (sirds muskuļa slimību), neiropātiju (perifērās nervu sistēmas slimību) un hepatomegāliju (aknu palielināšanos).
  • Folijskābes deficīts
  • Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
  • Fabrija slimība (sinonīmi: Fabri slimība vai Fabrija-Andersona slimība) - ar X saistīta lizosomu uzglabāšanas slimība gēns kas kodē fermentu alfa-galaktozidāze A, kā rezultātā progresējoša sfingolipīda globotriaozilceramīda uzkrāšanās šūnās; vidējais izpausmes vecums: 3-10 gadi; agrīni simptomi: periodiski dedzināšana sāpes, sviedru veidošanās samazināšanās vai tās neesamība un kuņģa-zarnu trakta problēmas; ja to neārstē, progresējoša nefropātija (niere slimība) ar proteīnūriju (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) un progresējošu nieru mazspēja (nieru vājums) un hipertrofiska kardiomiopātija (HCM; slimības sirds muskuļiem raksturīga sirds muskuļa sieniņu sabiezēšana).
  • B12 vitamīna trūkums

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Vaskulīts (asinsvadu iekaisums)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Laimas slimība - infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas un cilvēkiem to pārnēsā ērces.
  • HIV infekcija
  • Lepnums - hroniska tropu infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Mycobacterium leprae.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Šegrena sindroms (SS; sicca sindroma grupa) (sinonīmi: sicca sindroms) - autoimūna slimība kolagenozes grupā, kuras rezultāts ir hroniska iekaisuma slimība vai eksokrīno dziedzeru iznīcināšana, visbiežāk skarot siekalu un asaru dziedzerus; tas var ietekmēt arī plaušas, nieres un nervu sistēmu

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Leikēmija (asins vēzis)
  • Limfoma - limfoīdo audu ļaundabīga izplatīšanās.
  • Paraneoplastiski sindromi (piemēram, mieloma, leikēmija) - dažādi simptomi, kas var rasties ļaundabīga audzēja dēļ.
  • Plazmocitoma (multiplā mieloma) - ģeneralizēta slimība ar pārmērīgu ļaundabīgu plazmas šūnu veidošanos.

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Pārmērīga alkohola lietošana (atkarība no alkohola)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - neiromuskulārā slimība (iedzimta), kas izraisa muskuļu deģenerāciju.
  • Ķīmijterapijaizraisīta perifēra neiropātija (CIPN).
  • Hronisks polineirīts - iekaisuma izraisīta daudzu slimību slimība nervi.
  • Kritiskās slimības neiropātija - neiropātija (perifērās nervu sistēmas slimība), kas var rasties terapijas laikā kritiski slimiem pacientiem
  • Diabētiskā neiropātija - vairāku bojājumi nervi (polineuropatija), kas rodas kā esošās komplikācija diabēts mellitus; apmēram 50% diabēta slimnieku attīstās a polineuropatija.
  • Pudeļu kakla neiropātija (perifēro nervu slimība) nervu saspiešanas dēļ.
  • Guillain-Barré sindroms (GBS; sinonīmi: idiopātiskais poliradikuloneurīts, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindroms); divi kursi: akūta iekaisuma demielinizējoša polineiropātija vai hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (perifēro nervu slimība); mugurkaula nervu sakņu un perifēro nervu idiopātisks polineirīts (multiplā nervu slimība) ar augšupejošu paralīzi un sāpēm; parasti notiek pēc inficēšanās
  • Neiroborrelioze - slimības simptomi nervu sistēmas ko izraisa Laimas slimība.
  • Neiropātija (perifērās nervu sistēmas slimība) ar distālā simetriskā sadalījuma tipu:

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Urēmija (urīnvielu klātbūtne urīnā) asinis virs normālā līmeņa).

Medikamenti → toksiska polineiropātija

Leģenda: A = aksonāls; D = demielinizējošs; G = jaukts aksonāli-demielinizējošs.

Iedarbība uz vidi - intoksikācijas (saindēšanās) → toksiska polineiropātija.

  • Akrilamīds - veidojas cepšanas, grilēšanas un cepšana; izmanto polimēru un krāsvielas.
  • Alkohols (= ar alkoholu saistīta polineiropātija) → jutīgi simptomi, piemēram, nejutīgums, durstīšana vai gaitas nestabilitāte; hronisko alkoholiķu izplatība (saslimstības biežums) ir 20-70%
  • arsēns
  • Ogļūdeņraži
  • Slāpekļa oksīds (hroniskas vardarbības dēļ ar partijas narkotikām smieklu gāze).
  • Smagie metāli piemēram, vadīt, talejs, dzīvsudrabs.
  • Oglekļa disulfīds
  • Trihloretilēns
  • Triortokresilfosfāts (TKP)
  • Bismuts (wg. Bismutu saturošs zobu materiāls vai ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ar bismuta preparātiem).