Izvēlne
Nivolumabs tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs 2014. gadā un daudzās valstīs un ES 2015. gadā kā koncentrāts infūzijas šķīduma pagatavošanai (Opdivo).
Struktūra un īpašības
Nivolumabs ir cilvēka monoklonāla antiviela. Tas ir IgG4κ-imūnglobulīns ar molekulāru masa no 146 kDa. Nivolumabu ražo ar biotehnoloģiskām metodēm.
ietekme
Nivolumabam (ATC L01XC17) piemīt imūnstimulējošas un netiešas pretaudzēju īpašības. Atšķirībā no tradicionālajiem citostatiskajiem līdzekļiem antiviela pati par sevi nav citotoksiska. Nivolumabs saistās ar T-šūnu un citu imūno šūnu PD-1 receptoru (ieprogrammēts nāves receptors 1), novēršot mijiedarbību ar dabiskajiem ligandiem PD-L1 un PD-L2 (ieprogrammēts nāves ligands 1/2, attēls). PD-1 receptors ir imūnsupresijas starpnieks. Daži audzēji izsaka ligandus uz šūnas virsmas un tādējādi pasargā sevi no paša ķermeņa aizsargspējas. Saistoties ar PD-1, nivolumabs stimulē T šūnu aktivāciju un proliferāciju, ļaujot vēzis šūnas jāiznīcina. Nivolumaba pusperiods ir aptuveni 26 dienas.
Indikācijas
Nivolumabs ir apstiprināts vairāku vēža slimību ārstēšanai. Tie ietver:
- Neliela šūna plaušu vēzis.
- Melanoma
- Nieru šūnu karcinoma
- Klasiskā Hodžkina limfoma
- Galvas un kakla reģiona plakanšūnu karcinoma
- Kolorektālā karcinoma
- Urotēlija karcinoma
- Adenokarcinoma kuņģis vai gastroezofageālā savienojuma vieta.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Zāles tiek ievadītas intravenozas infūzijas veidā.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Grūtniecība
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Imūnsupresanti var vājināt nivolumaba iedarbību. Nivolumabs mijiedarbojas ar CYP450 izozīmiem.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietvert nogurumsizsitumi, nieze, caureja, un nelabums.
