Kas ir diabētiskā neiropātija?
Diabēts mellitus un ar to saistītais nepareizs regulējums asinis cukura līmenis var izraisīt plašu izrietošo kaitējumu, kas var skart praktiski visas ķermeņa daļas un sistēmas. Izšķir īslaicīgas un ilgstošas sekundāras slimības. Pēdējie ietver kaitējumu nervi (neiropātija), kuru, ņemot vērā tās cēloni, sauc par diabētisko neiropātiju.
Apmēram katrs trešais diabēts pacientam slimības gaitā attīstās diabētiskā neiropātija. Ja tiek ietekmēts tikai viens nervs, to sauc par diabētisko mononeuropātiju, ja vairākas nervi ir bojāti, to sauc par diabētisku polineuropatija. Vairumā gadījumu neiropātija ietekmē tā saukto perifēro nervi, kas ir atbildīgi par muskuļu kustību un ādas un maņu iespaidu nodošanu. Savukārt diabētiskā autonomā neiropātija ir īpašs gadījums, kad tiek traucētas iekšējo orgānu vai maņu funkcijas (piemēram, sirds disritmija, zarnu paralīze, urīnpūšļa vājums or erektilā disfunkcija).
Saistītie diabētiskās neiropātijas simptomi
Diabētiskā neiropātija var izpausties dažādos veidos, atkarībā no tā, kuri nervi tiek ietekmēti. Visbiežāk tas notiek ar nerviem saistītu sajūtu (“parestēziju”) veidā, kuru dēļ skartajai personai rodas tirpšana vai dedzināšana sensācijas. Reizēm tā sauktā neiropātija sāpes notiek arī.
Cietušie to parasti raksturo kā pēkšņu šaušanu sāpes, bieži kopā ar dedzināšana vai tirpšanas sajūtas. Šis sāpes bieži pasliktinās naktīs un tādējādi regulāri laupa skartajai personai miegu. Retos gadījumos paralīze vai nejutīgums var rasties arī atsevišķos muskuļos vai ādas vietās.
Lai gan teorētiski pastāv plašs diabētiskās neiropātijas iespējamo simptomu spektrs, slimība bieži izpaužas noteiktā veidā: pirmās tiek skartas kājas un kājas, kur tirpšanas un dedzināšana atkārtoti tiek izjustas sajūtas vai tiek pamanīta traucēta aukstuma un karstuma uztvere. Laika gaitā tiek pievienotas atkārtotas, šaušanas sāpes (neiropātiskas sāpes), un simptomi izplatās rokās un rokās. Ja pat tad netiek uzsākta atbilstoša terapija, turpmākajā slimības gaitā var rasties paralīze vai ekstremitāšu nejutīgums.
Samazināta kāju un ādas jutība var izraisīt arī sarežģītu sekundāru slimību: diabētiskā pēda. Sākotnēji tas noved pie dīvainas pēdas nepareizas pozīcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka svars tiek pārvietots neparastā veidā, reaģējot uz bojātajiem pēdas maņu nerviem.
Slimībai progresējot, pūslīši, nobrāzumi un citas brūces attīstās, pacientam nespējot atcerēties cēloni. Iemesls tam ir diabētiskā neiropātija: ādas jutīguma samazināšanās dēļ pēda tiek pārvietota retāk, bet svars - uz dažādām pēdas daļām. Tādējādi ilgākā laika posmā uz tās pašas pēdas daļas tiek izdarīts liels spiediens, kas var izraisīt ādas kairinājumu un laika gaitā atvērt brūces. Diabētiskās autonomās neiropātijas simptomi jāņem vērā neatkarīgi no tā. Tie ietver gadījuma rakstura sirds sirdsklauves vai klupšana, samazināta vai pastiprināta svīšana, caureja un aizcietējums, regulāra sāta sajūta ar atraugām un erektilā disfunkcija.
