Ebola: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Ebola (sinonīmi: Ebola drudzis; Ebolas hemorāģiskais drudzis; Ebolas vīrusa slimība; Angļu valodā: ebola vīrusa slimība (EVD), Ebolas hemorāģiskais drudzis, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola vīrusu slimība) ir infekcijas slimība, ko izraisa Ebolas vīruss (Filoviridae dzimta). Tā ir viena no lielākajām zināmajām RNS vīrusi, kopā ar tās pašas ģimenes Marburg vīrusa ģints. Slimība pieder vīrusu hemorāģiskais drudzis grupa. Slimība tika nosaukta upes vārdā “Ebola”Kongo Demokrātiskajā Republikā (toreiz Zairā), jo vīruss tur parādījās pirmo reizi (1976. gadā). Izšķir šādas piecas Ebolas vīrusa sugas (serogrupas):

  • Zaira Ebolavīruss [ZEBOV]
  • Sudānas ebolavīruss [SEBOV]
  • Restona ebolavīruss [REBOV]
  • Kotdivuāras ebolavīruss [CIEBOV]
  • Bundibugyo ebolavīruss [BEBOV]

Izņemot Reston ebolavīrusu, visas iepriekš minētās sugas izraisa vīrusu hemorāģiskais drudzis (vīrusu infekcija ar drudzi un asiņošanu) cilvēkiem. Patogēnu rezervuārs ir lidošanas lapsas vai sikspārņi (Chiroptera, arī plandoši dzīvnieki), kas dzīvo Subsahāras Āfrikā. Notikums: infekcija notika Kongo Demokrātiskajā Republikā, mūsdienu Dienvidsudānā, Ugandā un Gabonā. Pavisam nesen tika ziņots par uzliesmojumu Gvinejā (Rietumāfrika; galvenokārt Gvineja, Libērija un Sjerraleone) (2014. gada marts): tajā laikā vairāk nekā 28,000 11,000 cilvēku saslima un vairāk nekā 531 XNUMX nomira. Patogēna lipīgums ir ļoti augsts. Pārnēsātāji ir primāti, grauzēji un augļu sikspārņi. Saskare ar inficētiem slimiem vai mirušiem dzīvniekiem pārnēsā šo slimību, arī cilvēkiem. Ebolas vīruss (EBOV) sēklas šķidrumā izdzīvoja XNUMX dienu pēc slimības uzliesmojuma. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku (infekcijas ceļš) notiek, saskaroties ar asinis vai citi šķidrumi (siekalas, sperma, izkārnījumi utt.) (inficēšanās ar kontaktu vai uztriepes). Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir 2–21 (vidēji 4–10 dienas). Ja nav uzlabojumu veselība inficētās personas 14 dienu laikā sirds un asinsvadu un nieru mazspēja un smaga asiņošana aknas, plaušas, nieres, liesa un asinis kuģi rodas. Infekciozitātes (lipīguma) ilgums saglabājas tik ilgi, kamēr slims cilvēks ir drudzis/ simptomi un vīrusa ekskrēcija ir nosakāma. Piezīme: ejakulāts var būt infekciozs vairākus mēnešus pēc simptomu pazušanas! 10 procentos izdzīvojušo vīrusi joprojām ir nosakāmi pēc gada. Ebolas vīruss retos gadījumos var izraisīt latentu infekciju. Sieviete Rietumāfrikā vairāk nekā gadu pēc aktīvās slimības pārdzīvošanas inficēja savu vīru un divus dēlus. Slimība viņai atstāj specifisku patogēnu imunitāti. Kurss un prognoze: Ebola parasti sākas 2.-8. Dienā pēc inficēšanās ar drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes, un nelabums un caureja. Pēc tam notiek pilnīga ķermeņa izsīkšana spēks elpošana (aizdusa / elpas trūkums, klepus, rinoreja / izdalījumi no deguna, sāpes krūtīs/ sāpes krūtīs), asinsrites (ortostatiskas asinis spiediena kritums, tūska /ūdens aizture), kuņģa-zarnu trakta (nelabums/ slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā/sāpes vēderā, caureja/ caureja), un nervu sistēmas simptomi. (Cefalģija /galvassāpes, apziņas traucējumi, koma). Slimība ir bīstama, un parasti tā notiek ar dzīvību apdraudošu gaitu. CNS simptomi (centrālais nervu sistēmas), piemēram, encefalīts (smadzeņu iekaisums) var rasties pat mēnešus vēlāk (serumā Ebolas negatīvs; cerebrospinālajā šķidrumā Ebola pozitīvs). Prognoze ir nelabvēlīga, tiklīdz hemorāģiskā diatēze (smaga asiņošanas tendence; apm. 50% gadījumu) un smadzeņu (kas ietekmē smadzenes) rodas simptomi. Letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) skartajās valstīs ir 50-90% atkarībā no vīrusu sugas. Izmantojot intensīvus medicīniskos pasākumus rūpnieciski attīstītajās valstīs, letalitāte ir aptuveni 22%. Vakcinācija: rVSV-ZEBOV vakcīna izrādījās efektīva, beidzoties Ebolas epidēmijai Rietumāfrikā. Sākotnēji tas tika izstrādāts, lai aizsargātu pret bioteroristu uzbrukumiem Ziemeļamerikā. ES Komisija ieteica apstiprināšanai 2019. gada oktobri. Vācijā par šo slimību ir jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG). Ja ir aizdomas par saslimšanu, saslimšanu un nāvi, kā arī gadījumos, kad tieša vai netieša patogēnu noteikšana ir saistīta ar akūtu infekciju (neatkarīgi no klīniskās klīniskās pazīmes), jāziņo vārdam. prezentācija).