Nitrofurantoīns

Izvēlne

Nitrofurantoīns ir komerciāli pieejams daudzās valstīs 100 mg ilgstošas ​​darbības formā kapsulas (Furadantin retard, Uvamin retard). Kopš 1950. gadu sākuma to lieto medicīniski.

Struktūra un īpašības

Nitrofurantoīns (C.8H6N4OMr = 238.2 g / mol) pastāv kā dzeltens kristālisks pulveris kas ļoti vāji šķīst ūdens. Tas ir nitrēts furāns un hidantoīna atvasinājums. Nosaukums ir nitro (NO2), furāns un hidantoīns. Izmantojot makrokristālisko līdzekli, absorbcija ir aizkavējusies, un centrālās blakusparādības rodas retāk.

ietekme

Nitrofurantoīnam (ATC J01XE01) piemīt bakteriostatiskas vai baktericīdas īpašības pret galvenajiem uropatogēniem. Tas ir priekšzāles, kuras baktērijas reducē par reaktīvām elektrofilām vielām fermenti ko sauc par nitroreduktāzēm. Šie bojājumi rada makromolekulas, piemēram, DNS, proteīni un fermenti. Nitrofurantoīns izdalās galvenokārt caur nierēm, un tā pussabrukšanas periods ir īss - no 20 līdz 90 minūtēm. Plazmas koncentrācija ir zema, un antibakteriālas koncentrācijas tiek sasniegtas tikai urīnā.

Indikācijas

Nitrofurantoīns ir apstiprināts daudzās valstīs akūtu un hronisku urīnceļu infekciju ārstēšanai, un to īpaši lieto cistīts sievietēm. Vēl viena pielietojuma joma ir infekcijas profilakse diagnostikas izmeklējumu laikā vai pēc ķirurģiskām procedūrām urīnceļu sistēmā.

Deva

Saskaņā ar SPC. The kapsulas lieto maltītes laikā vai tūlīt pēc tās ar pietiekamu daudzumu šķidruma, jo tas palielina kuņģa-zarnu trakta toleranci. Tos var lietot arī kopā ar piens. Parastā deva akūtām cistīts ir viena kapsula divas līdz trīs reizes dienā 5 līdz 7 dienas. Ilgākai ārstēšanai kapsulas lieto tikai vienu vai divas reizes dienā, un ir nepieciešamas pārbaudes. Tie ietver pārbaudi plaušu funkcija aknas funkcija niere funkcija, nervu funkcija un asinis skaitīt. Tāpēc Vācijas tehniskajā informācijā ieteicams ierobežot terapijas ilgums maksimāli līdz 6 mēnešiem.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Nieru mazspēja (uzkrāšanās risks)
  • Aknu enzīmu patoloģiskais līmenis
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts
  • Grūtniecība pēdējā trimestrī hemolītiskā riska dēļ anēmija jaundzimušajam (skatīt zāļu aprakstu).
  • Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, jaundzimušie
  • Oligūrija vai anūrija
  • Polineuropatija
  • Akūta porfīrija
  • Plaušu fibroze
  • Bērni līdz 12 gadu vecumam

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Narkotika mijiedarbība ir aprakstīti ar magnijs- un alumīnijs-sāls bāzes antacīdi, atropīns, urīna sārmojošie un paskābinātāji, probenecīds, hinolons antibiotikas, fenitoīns, un perorālie kontracepcijas līdzekļi, cita starpā (atlase). Nitrofurantoīns tiek gan filtrēts, gan izdalīts niere. Laboratoriskos testus var sajaukt ar nitrofurantoīnu.

Nevēlamās blakusparādības

Biežākās iespējamās nelabvēlīgās sekas ir

Pacienti jābrīdina, ka zāles var mainīt dzeltenā vai brūnā krāsā urīnu. Nitrofurantoīns reti un īpaši ilgstošas ​​terapijas gadījumā var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, plaušu slimība, smagas alerģiskas reakcijas, aknas slimība, smaga āda reakcijas, anēmija un neiropātija. In vitro nitrofurantoīns ir mutagēns. Tāpēc tas jālieto pēc iespējas īsāku laiku.